01.29 疫情高峰期,我們該怎麼看病?哪些病耽誤不得?

最近,隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發展,大家對“去醫院”這三個字諱莫如深。確實,新新型冠狀病毒來勢洶洶,小毛病最好不去醫院,避免人群交叉感染。

但這不是說不能去醫院。很多人身體不舒服,選擇在家熬一熬,可這一熬,就有人可能熬出危險的。那麼在疫情高峰期,哪些病耽誤不得?哪些病可以緩一緩?

抗擊疫情 | 疫情高峰期,我們該怎麼看病?哪些病耽誤不得?

●雖然是疫情期間,但該上醫院還是得及時上醫院

1月27日下午3點左右,陸奶奶(化名)因病情加重被家人緊急撥打120,送到了浙江大學醫學院附屬第二醫院。急診搶救室護士長王鈺煒記得,陸奶奶剛送到醫院時,生命體徵很不好,心跳每分鐘才40多次,血壓198/62,心電圖顯示三度房室傳導阻滯。

原來,陸奶奶本來就是腫瘤晚期,有多發轉移,還有高血壓、糖尿病、低蛋白血癥等疾病。前些天,她在家中出現四肢乏力,睡眠困難,胃口不好,家人叫她應答不上等症狀。但由於她和家人對新冠肺炎疫情抱有恐慌情緒,一直猶豫著,沒有及時到醫院就診。直到三四天後,陸奶奶病情加重,家人才不得已叫了救護車。

像陸奶奶這樣因為擔心新冠肺炎疫情而耽誤上醫院看病的,還真不少。

“雖然是疫情期間,但該上醫院還是得及時上醫院。能當地解決就當地解決,避免趕往外地,與更多人員接觸;如果當地條件實在有限,那可以到級別更高的醫療機構醫治。”江大學醫學院附屬第二醫院濱江院區急診外科醫生王達說。

“市民對醫院不要產生恐懼心理,如果身體不適,該去醫院的還是要及時去醫院。”浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安教授說。

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●哪些病耽誤不得,哪些病可以緩?

在疫情高峰期,哪些病耽誤不得?哪些病可以緩?

大連市口腔醫院在1月27日就發佈患者就診特別提醒:非創傷、感染等急症,建議擇期就診。

眼科是浙二寒假裡最忙的科室,以這個科室為例,我們來說一說。

這兩天關於新型冠狀病毒可能通過眼結膜傳播,眼科症狀如結膜炎也可能是新冠肺炎的首發表現等說法多了起來,這讓大家開始擔心,是不是最近都不要去眼科看病了?萬一被傳染了怎麼辦?有眼部疾病的是不是更容易感染新型冠狀病毒?

浙大二院眼科中心主任姚克教授指出,往年寒假大部分中小學生都是來看近視的,還有一些是看遠視、散光、斜視、弱視等,這些問題不算嚴重,也不是急症。“如果是配眼鏡,拖個一兩個月沒有關係的;像斜視、弱視,本身就是會持續很長時間的病,拖一拖並不礙事。”

對於老年人常見的白內障,姚克教授說,“白內障通常是逐漸看不見的過程,這種是慢性的,每天眼睛糊一點,不用急。”但由於白內障有可能誘發青光眼,要是出現“哪一天突然看不到了”,一定要上醫院。

已經診斷為青光眼的患者,藥物控制良好的話,在家繼續用藥,或者自己去藥店配點藥,沒必要去醫院“趕熱鬧”。

另外,不伴有其它症狀的眼紅和不伴有其它症狀的活動性黑影(飛蚊症),一般是結膜下出血或玻璃體混濁,也建議在家再觀察一段時間。

不過,假期宅在家,用電腦、手機要節制;閱讀、書寫、看手機及電腦等20分鐘後,要抬頭眺望20英尺(6米外)遠方至少20秒以上放鬆下;中小學生寫作業時,注意“一寸一拳一尺”的姿勢;戴隱形眼鏡(包括角膜塑形鏡)者,如果出現疼痛等異樣,立即停戴,停戴一段時間後沒有好轉再考慮去醫院。

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不過眼部疾病有輕有重,姚克教授建議,當出現以下情形時,即使在疫情時期,也需及時就診——

一是眼部因外傷,視力下降或有出血發生。“原先看得清的東西,現在看不清了,這時候就說明不是普通的輕傷了。”姚克教授提醒,特別是春節期間易發生鞭炮炸傷,導致眼部出血。

二是眼睛突然發紅、發痛,伴有頭痛,這種情況常是急性閉角型青光眼發作,屬於急症,要儘早治療。

三是眼睛突然視物不清,或短期內視物不清逐漸加重,這種情形要警惕;眼睛突然像被窗簾遮住一樣,大概率是視網膜脫落等病變,也不能輕視。

假如你的症狀符合以上三種中的一種,不要因為懼怕疫情而不去醫院。

本身有眼部疾病的患者,是不是更容易通過眼結膜感染新型冠狀病毒?姚克教授認為,目前尚未有這個說法,所以,“大家對醫院不要恐慌,到醫院就診時做好個人防護,正確佩戴口罩,就可以了。”

此外,眼部進異物、合併視物不清的眼紅等症狀,也需要及時就醫。

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○如何正確地看門診?

請務必戴好口罩,做好個人防護措施。

與他人交談時請保持一定的距離。

請主動告知醫務人員是否有武漢接觸史,以及體溫情況和呼吸道症狀。

請根據指示牌走專用通道,進行預檢和體溫測試。

請儘量預約就診,儘量避開上午的門診高峰。

使用後的口罩請勿隨意丟棄!

○入院探視要注意什麼?

若有發熱,或者2周內武漢市旅行或居住史、或者2周內曾接觸過新型冠狀病毒感染肺炎疑似或確診患者,以及其他可疑不適症狀,建議不要來院探視。

請在醫院規定時間內探視,並做好個人防護措施。

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○要到發熱門急診就診,這幾點需要知道

1.你需要到發熱門急診就診嗎?

第一,有武漢接觸史、同時發燒的患者一定要就診;建議體溫37.3度以上一定要到醫院發熱門急診就診;

第二,有武漢接觸史,但沒有任何症狀的人,沒有必要直接去醫院,應做好自我隔離,監測體溫。

第三,無論是否有接觸史,有發熱等相關症狀的需要就診。不過對沒有接觸史的人來說,最好自我隔離,並等待48小時再就診,期間每六小時監測體溫並記錄。

2.發熱門急診特殊在哪?

發熱門急診的入口處,會有“全副武裝”的護士為你制卡、登記、測量體溫。

在門口排隊時,你會看到其他發燒的患者,有人會咳嗽,有人看上去很虛弱,有人在寒戰。一般的普通急診都會比較暖和,但發熱門急診這裡為了保持通風,新風系統開得很足,可能會有些冷,所以建議多穿些衣服再去哦!

3.到這裡醫生會問你哪些問題?

輪到自己看病時,請準備好磁卡和病歷。

在發熱門急診,醫生最關心的是你去過哪裡,接觸過什麼人。關於症狀,一般會問到這些:發熱幾天,最高體溫多少,是否有頭痛、咽痛、咳嗽咳痰、胸痛腹痛、噁心嘔吐、關節痠痛等情況,以及大小便情況,用藥情況和反應、基礎疾病狀態、是否抽菸喝酒等。

一般問好這些問題,醫生基本就有了大致診斷。

4.哪種情況會啟動篩查程序?

進入發熱急診,這幾項檢查是必須的:血常規,c反應蛋白,甲乙流檢測,胸部CT 。

做好檢查,如果有武漢接觸史,甲乙流陰性,白細胞下降,肺部CT有問題,會立刻啟動篩查程序;

此外,醫生會根據具體情況,判斷是否啟動篩查程序。

從做完檢查到確定啟動程序,需要1-2小時。

要注意的是,準備離開的時候一定要更換口罩,手消毒(含酒精消毒液),所有的東西都消毒一下,至少拿個袋子隔離一下。

最後請大家儘量保持安靜,越是安靜醫生越是專注,看病速度越是快。(來源:《都市快報》張煜鋅 方序 鄭芬芳 童小仙 王意菁/文、澎湃新聞網、北國網)


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