腰方肌，俗稱“半山腰裡的賊”，是身體深面的多功能肌，是連接軀幹、骨盆以及下肢的橋樑，與腰大肌、豎脊肌、背闊肌一同保持人體腰部脊柱活動，其中腰方肌最重要的作用就是維持脊柱穩定，尤其是在坐位腰大肌被放鬆的情況下。並且，相比腰大肌、豎脊肌、背闊肌等，它比較短而寬薄，所以很容易損傷而引起腰痛。今天，小編想跟大家從以下幾個方面系統地分享一下這個“禍首”。
01功能解剖
1.肌肉起止點：
位於豎脊肌深面、腰大肌後面，協助構成腹後壁。起於第十二肋骨下緣內側和第一到四腰椎橫突，止於髂嵴上緣和髂腰韌帶，包含三個方向的走形纖維：①十二肋——髂嵴；②L1-4橫突——十二肋；③髂嵴—L1-4橫突。
2.神經支配：
腰叢的T12-L3神經前支
3.基礎功能：
兩側同時收縮，下降十二肋，單側收縮使脊柱向同側屈。增強腹後壁，穩定腰段脊柱，協調我們身體的上下部。同時因為它位於我們腰背的外部，還能夠限制我們身體左右側屈。
基礎功能
4.協同功能：
1) 與豎脊肌協同，可使身體保持直立，並完成精細的側向運動和背伸。
2) 與臀中肌協同，維持骨盆穩定，在行走時，防止骨盆側移，保持身體在矢狀面上運動。當身體重量在雙足間轉移時，腰方肌使髂嵴向胸廓靠近，使下肢擺動時不觸地。
3)與膈肌協同，吸氣時，腰方肌牽拉第十二肋，使胸廓充分擴張。
02評估
1.觸診：
患者俯臥位或側臥位，治療師手觸腰椎棘突，向外側滑過豎脊肌區域，捫及第十二肋骨及髂骨之間的深部的腰方肌斜行纖維，受檢者輕微上抬臀部以確認觸診位置正確。
觸診
2.肌力評估：
1）體位：
① 抗地心引力：病人站在木箱或者板凳上，使測試腳懸空，可稍微扶著測試者以維持平衡。
評估
② 非抗地心引力：病人仰臥或俯臥，測試側的下肢外展15°且骨盆側傾。
評估
2）動作：病人將測試側的髖關節及骨盆抬高。
3）阻力：施加一使骨盆側傾的力量在同側髂嵴上。
3.運動評估：
患者直立，雙足分開與肩同寬，雙手放於體側，治療師站於患者身後，觀察患者將手沿褲中線自由下滑，不能旋轉軀幹，不能骨盆傾斜（必要時一人固定骨盆）。如側彎時，出現對側因僵直或緊張而導致的側屈範圍減小或在側屈過程中出現對側腰方肌疼痛，提示對側腰方肌問題。
運動評估
1) 方法一：患者側臥位，屈髖屈膝，治療師雙手固定患者肋下緣與髂嵴，分別牽伸腰方肌的肋骨橫突束
（圖一：胸廓側手朝腹側施力，髂骨側手朝背側施力）
橫突髂骨束
（圖二：施力方向與圖一相反）
以及肋骨髂骨束
（圖三：胸廓側手朝頭側施力，髂骨側手朝尾側施力）
2) 方法二：患者俯臥位，一手固定同側髂骨，另一手小魚際接觸著力，垂直於腰方肌纖維束走形推腰方肌。
3)方法三：患者俯臥位，治療師雙手一手固定肋下緣，另一手控制髂骨，將髂骨 上抬至肋骨有活動前，使用PNF收縮-放鬆或保持放鬆的間接技術，達到放鬆腰方肌的目的。
2.自我牽伸
患者取長坐位，若前伸左側腰方肌，則將左手跨過身體中線置於右大腿外側的床面上，繼續向右側滑動，完成脊柱的屈曲、旋轉、側屈，整個過程中左臀部緊貼床面。
自我牽伸
3.肌肉能量技術
患者側臥，屈髖屈膝90°，治療師一手固定患者下胸廓，前臂緊貼上胸廓，另一手固定患者髂嵴，前臂緊貼大腿。治療師按圖示方向（胸廓側手朝腹側施力，髂骨側手朝背側施力），均為中等力量，並且指導患 者對抗發力，但不產生任何動作。
肌肉能力技術
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