上游•夜雨丨劉景侖:身著白袍“戰”孝感

上游•夜雨丨劉景侖:身著白袍“戰”孝感 - 陳英 喻芳

劉景侖:身著白袍“戰"孝感

陳英 喻芳

二月的孝感。風,還帶著絲絲涼意,窗外的陽光已暖上心頭。

晨曦溫柔的照拂著趴在桌上剛入睡的劉景侖。這位來自重慶醫科大學附屬第一醫院的急診/重症醫學科副主任醫師在凌晨3點才放下筆和電話,用一整晚的時間完成了一位湖北孝感重症新冠肺炎患者的診療預案。

七點多,劉景侖被驚醒。因為昨日ECMO(俗稱人工心肺)支持的患者出現兩次嚴重低氧,他驚出一身汗。又沒休息好!忙似“陀螺”的劉景侖,站在窗口享受了會兒陽光,欣賞了一下窗外的綠樹,便知足地趕往湖北孝感醫院······

在第一批重慶馳援湖北孝感抗擊新冠病毒的醫療隊裡,劉景侖的身份是重慶醫療隊重症組臨時黨支部書記、重症組的組長。1月30日,是他來到湖北孝感的第三天,在帶隊前往感染科隔離病房途中,得知急診ICU裡一位確診極危重患者的病情危重,生命垂危。劉景侖意識到,初到孝感的救治,其成敗關係無價的生命,更事關全隊士氣、全國戰疫信心。劉景侖站出來,請求上“前線”。

上游•夜雨丨刘景仑:身着白袍“战”孝感 - 陈英 喻芳

穿好防護服,劉景侖進入ICU,查看患者情況,調整呼吸機參數、電解質內環境平衡、藥物使用及患者營養支持等,情況好轉。

孝感市的縣級市漢川市疫情形勢嚴峻,當地一市領導“三顧茅廬”,多次請求其“親臨漢川人民醫院,指導危重患者診治”。

在漢川的日子,劉景侖查房、巡診、研究疫情形勢,其德其技領這位市領導折服,“劉專家,以後能否長駐漢川,我們共同戰鬥?”

2月3日下午4:00,劉景侖接到孝感中心醫院緊急求助:火速趕回孝感,那名重症患者病情反覆,情況極其危重!

幾天連軸轉的劉景侖,在回程路上眯了一小會瞌睡,但形勢不容懈怠,小憩後,他便思考救治策略:如果情況不妙,只能採用俯臥位通氣治療,同時啟動ECMO預案。

回到家,劉景侖開始把心中良策詳情彙集成預案,一寫就是次日凌晨3點多,睡了3個小時,他便出發前往孝感中心醫院準備手術。

馬不停蹄到達醫院,劉景侖果斷下達指令,啟動體外膜氧肺預案。“我檢查了患者的身體,符合使用ECMO的各種特徵。”

ECMO代表重症醫學生命支持的最高水平,是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,被譽稱為重症患者的“最後救命稻草”。

孝感市中心醫院,有機器,人員培訓過但現場的醫務人員從未使用過,重慶醫療隊裡也只有劉景侖會使用,請求與“孃家人”遠程會診則是快捷又有效的辦法。

2月7日下午4:00,ECMO支持治療的遠程會診準時開始。此時,愛人打來電話,劉景侖掛斷。兩小時後,會診圓滿結束,出門時,劉景侖長長的舒了一口氣,因為他不僅有了救治的“定海神針”,兩院還達成定期遠程會診的長效機機制,為孝感培養一支帶不走的專家隊伍。手機屏幕上顯示的愛人微信更讓他暖心:醫院黨委書記許平為家裡送來口罩和大量蔬菜等,勿念。劉景侖很感慨,“國是千萬家,家安了,國也一定會安。”

上午11點,手術開始,手術很成功。此時,劉景侖和另外兩位醫生防護服裡的衣服都已經被汗水浸泡溼透了。“現在想起來倒是簡單,但是當時我承受了很大的壓力。”劉景侖說, “因此,我必須做充分的假設,把手術過程中所有可能發生的情況都預計到,不能留一點遺憾。”

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位卑未敢忘憂國。戰“疫”號令一聲響,2月21日,劉景崙背著妻兒向組織遞交一紙請戰書:“我申請作為第一批醫護人員參加馳援湖北的救治工作!我雖是一名普通黨員,也是一名普通醫生,但我不上誰上。”他請戰的理由透著一股“捨我其誰”的力量:我是一名工作十五年的醫生,有較為豐富的病毒性肺炎的知識和技能,曾參加H7N9病人的救治,我能承擔相關任務。

其實,當2019年12月30日李文亮在自己微博上發佈病毒防護預警時,劉景侖就本能地意識到,這個病毒不簡單,從那一刻起,他就密切關注並準備著。

2月26日,大年初二,本是萬家燈火、闔家團圓的日子,劉景侖聞“聲”而動,隨第一批馳援湖北孝感的醫療隊承擔新型冠狀病毒感染的救治工作。臨行時,妻子在抗疫一線忙碌,未能送行,只是微信上送上一句:“做好防護,家裡有我”。

初到孝感,許多醫護人員都承受著極大的心理壓力,但驚濤海浪從容渡,越是艱險越向前。劉景侖帶領醫療隊又是一紙請戰書:“請求組織把我派駐到確診患者最多,重症患者最多,醫療條件最艱苦的一線工作中去。”隊員們的親筆簽名遒勁有力,昭示著他們的決心。

1月30日,劉景侖便上“前線”,接診症狀最危重的患者。

行色匆匆,這是劉景侖在孝感半個多月的工作常態,通宵或每天只睡兩三個小時已成了“家常便飯”。沒休息好,他有些疲憊,孝感市一位市領導遞過自己一直捨不得用的金艾柱:“這個補虛回陽,對身體有好處。”

在一次接受採訪過程中,他刻意與記者保持距離:“我暴露太多,是高危人群,你們要離我遠點。”

暴露太多,是因為劉景侖總是衝在一線,或許這就是網絡所說的“鋼鐵直男”!

“直男”也有靦腆的時候。一天下午1:00,劉景侖被通知接受央視記者採訪,2:40發現是新聞直播,他頓時壓力巨大,趕緊打了個腹稿。“結果還是太緊張,很多預先想到的點都沒說出來。”他撓撓頭髮低下了頭。

2月13日,本該進入14天“輪迴”休整的劉景侖被通知:不參加輪休,繼續作為重症專家負責全市危重患者的會診,24小時在群裡進行指導、查房、疫情研究······

隊友問,你怨嗎?他說,“職責所在,義不容辭,不正是我們共同的承諾嗎?”

的確。“14天,診治118位患者”絕對不負“白衣天使”!

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“手抓著防護服內側,一點點向外卷,千萬不要碰到自己衣服。”一走出病區,防護員就敦促護士,嚴格按照防護流程一點點安全脫下被病毒汙染的隔離服。

設置院感防護員是劉景侖與院感專家張為華一起想的“金點子”。新型冠狀病毒傳染性強,醫護人員需嚴格按照防護要求,從頭到腳、從內到外,毫無差池地換脫隔離服、防護服、護目鏡、面屏、手套、鞋套等8類防護用具。一旦哪個環節不慎失誤,醫護人員就可能會被感染。

因為衝在一線,也讓劉景侖第一時間發現救治過程中的不規範、不合理。比如防護流程不到位、三區兩通道設置不合理、醫務人員對防護不重視和穿脫防護衣隨意性大等問題。

於是,牆上多了防護流程圖、穿衣鏡,醫務人員的防護服穿脫環節也由“自由散漫型”變成兩兩監督,還配有防護員的“火眼金睛”和“碎碎念”,保證了隊員的零感染。一時間,劉景侖成了醫療隊的“隊寵”。受劉景侖“創新”思維的啟迪,病房裡一時多了很多小發明:面罩起霧,他就塗抹洗滌劑克之;防護鞋沒有了,他研製出“垃圾袋配雨靴法”;為了救治更多患者,他率先號召多帶尿不溼少喝水······

除了微觀,劉景侖還在宏觀方面提出規劃:集中優勢資源救治危重患者,即對患者實行分級管理的方法,此方案還被國家衛生健康委作為典型在全國推廣;對所有重症危重症患者實行每日全院會診制度,保證“一人一方案、一人一團隊”;加強危險因素篩查,提前干預輕症患者出現重症變化的傾向等。

如今,這些建議已在孝感全市推行,有效遏制了孝感新冠肺炎死亡例數增高的勢頭,重症患者總體情況較前穩定,部分有緩解,值得一提的是“患者實行分級管理”方案被國家衛生健康委作為典型在全國推廣。

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“拼殺”在疫情防控阻擊戰“前線”,劉景侖對家人也充滿內疚。“工作太忙,很少陪伴女兒,就連到湖北都是出發那一刻才打電話告訴她。”“每天忙完後想著給愛人打個電話、發個微信,可一般沒反應,估計時間太晚愛人已睡,遂自己也睡了,明天事情還多。”是的,誰不是誰的愛人,誰不是誰的兒女,誰不是誰的父母,誰的生命不是一次······可現在的抗疫戰場,風頭正勁。

說話間,劉景侖接到中心醫院的採訪通知,讓他說說這段時間感受,他嚥住話,低下頭,臉、耳朵、脖子有些變紅,想了想,其實大家都是在儘自己的職責而已,如果說感動的話,就是醫療隊隊員們在身體精神都處於高度負荷下,從沒人抱怨一聲、苦一聲累。

就在此時,一段《為了誰》的歌聲響起:歌曲在病房傳唱從一人到多人,從一個病房到整個病區,越來越響,醫護和病患們也熱淚盈眶。

窗外,花已開在枝頭上,帶著希望的種子,春天真的來了。

(作者單位:重慶市人口宣傳教育中心)


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