幾天前，民間“哲學家”樊登老師為了在疫情中幫大家建立信心，上線了《與病對話-全科醫生手記》這本書的解讀，截止到我發這篇文章，觀看數達到了300萬。
先說結論：《與病對話》這本書的播講，告訴你的是一個牴觸現代醫學，提倡大病小治的歪理。
為了搞清楚是這本書本來就是本爛書，還是好書被歪嘴和尚給唸錯了，我們抱著審慎的態度專門找來了一本。讀完之後結論是：書是平庸的書，解讀是漏洞百出的解讀。
先說這本書。
《與病對話》只是一個全科醫生的回憶錄，全篇都是講故事，當成文藝作品看看沒有問題，當成科普那是腦子進了水了。
作者是個信奉自然主義療法的全科醫生，技術觀和人生經歷導致部分內容有待商榷，還有少量的內容可能是為了故事能通順刪除了不少邏輯細節，整本書看上去確實有些硬傷。
雖然有硬傷，這個作者畢竟是一個醫生，內容倒不是太離譜。
所以，讀了這本書並不會增加你和疾病對話的能力，疾病厲害著呢，不會因為你讀了一本小說去跟你閒扯淡。
就是這樣一個文藝作品，經過樊登老師這個互聯網哲學大師的嘴，成了疫情期間給你科學指導的圭臬。
我們來一步一步拆解。
開篇，忍不住糾正樊登老師一個胡說八道的地方：
多數病毒的直徑在100納米左右，多數細菌的直徑在0.5-5微米，也就是500-5000納米，根據這個數據，多數細菌的直徑是病毒直徑的5-50倍。這個數據不用找什麼艱深晦澀的資料，隨手百度一下就能查出來。
乒乓球的直徑是40毫米，5倍是20釐米，50倍是兩米。也就是說，樊登老師見過的樓可能都是兩米左右。
如果我沒記錯，大樓和乒乓球的梗是出自《十萬個為什麼》1980年版物理2冊，用來比喻原子與原子核的大小，可見我們的樊登老師閱讀量非常之大。
另外，人類有好幾種方法找到病毒，看不到不等於找不到，樊登老師不知道也不等於找不到。具體不再贅述。
回到正題，我們來說說樊登老師是怎麼把經念歪的。
1 樊登的忽悠方法論
樊登的本質也是個成功學販子。和羅振宇、陳安之的套路不一樣，但本質是一樣的：成功學是把一些人人知道的道理包裝起來，再用你愛聽的方式去賣給你。
和羅振宇不同，樊登老師很少講宏大命題，他喜歡講零碎的，符合韭菜們認知的故事。
我們來舉一個例子。
人人都知道的道理：為了賺錢，要壓縮成本。
陳安之：以後的市場會從“物超所值”變成“超級物超所值”。
羅振宇：能不能賺到錢，取決於你的內部熵變算法。
樊登：你看，沙縣小吃的雞腿變小了，老闆很快提了一輛捷安特。
樊登和羅振宇雖然都是掐韭菜智商稅，區別在於羅振宇更喜歡一二線城市的小白領，論證的邏輯比較扯淡，但有迷惑性。樊登的目標更宏大：三億不讀書的韭菜。
韭菜地的屬性不同，導致鐮刀的策略也就不同，羅振宇的策略是裝逼，樊登老師的策略是講故事。
知識難懂，故事好聽，符合你認知的故事更好聽。韭菜們永遠不會先破後立，而學習恰好是一個這樣的過程。樊登讀書APP裡幾乎所有的書，都是那種告訴你簡單道理的垃圾書，再經過樊登老師的二次創作，道理更簡單，故事更好聽。
這些人都非常清楚一點：大眾永遠是一群腦子笨，對複雜信息有天生牴觸，拒絕學習還又渴望速成的韭菜。韭菜們聽了50分鐘的常識小故事，知道了一個自己本該知道的道理，儘管沒有付出任何學習，但還是覺得自己學到東西了，這就是樊登老師牛逼的地方。
做個比喻：
羅振宇就像區塊鏈，描繪的未來特別大特別牛逼，雖然大家都知道這是騙子，但是你就攔不住有韭菜拿著大把的人民幣要躬身入局；
樊登老師就像權健火療，不給你講那些半懂不懂的玩意兒，解決的都是看得見的問題。足療店裡點著酒精熱敷後背，腰確實沒那麼酸了，簡單樸實接地氣。一翻身下了床，一個破搓澡巾賣你幾千塊。
成功學，人際關係，家庭和諧，這些話題永遠有一大堆正的歪的故事可以講，但是科學不一樣，科學講的不是故事。尤其是醫學，錯誤的醫學觀在個別情況下甚至會害死人。
現在樊登老師終於把手伸到這個領域了。
2 講故事和篡改故事
我們拿《藏藥的精神病人》這一章，來分析樊登老師具體是怎麼做的。
樊登老師為了讓演播更加唬人，常常會脫離原文，把劇情做一些“藝術的誇張”。
這就是電視主持人的厲害之處。電視作品是流媒體，看了就忘，韭菜們記下來的只有雞零狗碎的細節和飽滿的情緒。
首先，對於病人的描述：
不搞文字工作的同學可能一下子看不出來其中的端倪，我們來詳細的說說：只看樊登的演講稿，能得出一個什麼結論？
“有迫害幻想”“有人要殺她”“但是表現非常正常”“每天讀書”。
這幾個關鍵字跳入你的腦海裡，給人的感受就偏向於：人畜無害，歲月靜好，只是神經有些過敏的知性妹子。
原文可不是這麼說的，精神分裂症偏執妄想型，發病十年，病史漫長，治療不見效，但看上去是模範病人。
這是內心藏著一頭猛獸的危險分子。如果你不知道這種精神病多可怕，看看這張圖：
後面的情節大致是病人藏藥的手段非常高明，醫生無奈決定插胃管灌藥。
再然後，就是慘絕人寰的插胃管階段：
圖中紅線是樊登老師自由發揮的情節，綠線是樊登老師故意省略的部分。
我們說一個戲劇，一個小說，必須有衝突才好看，而且衝突越激烈，越是他媽的好看。
樊登老師作為媒體工作者，這個道理肯定比我懂。
於是一個正常的治療過程就變成了人間慘劇：
一個知性的，愛讀書的女孩，因為被迫害妄想，被關進精神病院裡。她在精神病院裡拒絕承認自己有病，屢次藏藥，後來殘暴的醫生髮現了這一點，用胃管插在嘴裡，把藥強行倒進去。女孩慢慢地變得嗜睡，開始出現大量的不良反應。
當然了，樊登老師也不會忘記給這件事定個性：
這麼做的作用是對現代醫學控訴，來佐證後面大病小治的觀點。
這樣的例子太多了，一個一個講的話，這篇文章能寫好幾萬字。
原書的故事有30多個，樊登挑了十幾個。按照他的講述順序，把8個主要案例做一張表：
（點擊查看大圖）
3 夾帶偽科學私貨
整個視頻看下來，完全就是一個歪嘴和尚念歪經的過程。
作者說牙髓炎導致全身感染中毒，你說根本不知道病根在哪兒；
作者說醫生懷疑兒子急性胰腺炎，做進一步CT檢查，本來是個正常診療過程，你非要說搞錯的話就當成胰腺炎去治；
病人吃結核藥，因為異煙肼有抗抑鬱的作用，所以患者的抑鬱有所緩解，你給個結論：愉快和開心是重要的治療手段。
不知道而瞎說，是蠢，知道怎麼回事亂說，是壞。
這本書的作者是個篤信自然療法的全科醫生，在行醫生涯中，值得驕傲的往事很多是那種用簡單的方法治了大病的經歷，這是不能把這本書當科普的主要原因。
大病小治起效果的永遠是少數，真正的大病會被全科醫生轉交給專科醫生，全科醫生自己處理的都是小問題，不代表病人遇到的都是小問題，這是典型的倖存者偏差。
令人氣憤的是，這種故事反而很受歡迎：韭菜們更願意相信操作簡單、原因神秘、療效顯著的治療方法。另一邊是《人間世》這個紀錄片上映以來，叫好不叫座，因為大部分韭菜們不喜歡一個人與病魔抗爭然後死去的故事。
不僅如此，多數人對於自己患病的風險和嚴重程度，永遠是抱有沙雕一般的樂觀態度。
這也就是樊登老師為什麼對這本書情有獨鍾。
你看，昏迷的老人幾勺水就救活了，胰腺炎吐一場就沒事了，肺結核用藥店能買到的那種抗生素就治好了。
一本普通的文藝作品，被別有用心的營銷販子包裝之後，成為一個牴觸現代醫學，提倡大病小治，小病不治的害人作品。
最後，針對樊登老師瞎J8扯的幾點，提出一些不同看法：
首先，現代的醫學診斷，是一個先建立假設，再去不斷循證與否決的過程。
比如新型肺炎，必須要經過核酸檢測才能夠完全確診是感染了新型冠狀病毒（由於疫情形勢現在將臨床病例也劃歸確診）。
如果沒有核酸檢測，則不能排除是其他肺炎。比如SARS，或者未知病毒引起的肺部感染。
再比如文中提到的急性胰腺炎，CT檢查就是循證和排除的過程，而不是說拍完CT咱直接上手術檯。尿常規紅細胞超標，假設惡性腫瘤，開保守藥物再做進一步檢查，具體問題具體分析，並非完全不可理喻。
必須明白：醫生的假設被否決，並不是醫生的判斷出了問題，而是醫生正在用穆勒方法進行循證，大點的毛病三句話確診的那種一般都是騙子。
其次，如果醫療資源允許，小毛病看醫生，是對自己負責。
作者作為全科醫生，在資源不允許的情況下，自然不希望小毛病都來醫院掛個號。建議小毛病自己解決是出於自身利益考慮的說法。
但是有個常識，是小病會拖成大病。
大部分普通人沒有能力對自己的症狀做初步判斷，尋求專業診斷是所有人的權利。把這種行為扣個“過度醫療”的帽子，再去說過度醫療有多麼沒必要，又是看病花錢，又是吃藥傷腎。合著我們韭菜連看個病都特麼不配？
最後，正視疾病，永遠不要誇大情緒對病情的影響。
確實，情緒對健康有影響，但情緒本身並不能治病，更不是什麼良藥，對健康的影響也並沒有你想象的那麼有決定性。
你能舉出十個開心樂觀戰勝病魔的，我就能說出一百個天天樂哈哈最後還英年早逝的。
疾病就是疾病，再樂觀它也是疾病。得了病就好好治，這是科學的態度。
誰要是再跟你說，樂觀是第一良藥，你讓他生病了別去醫院，就在家裡看郭德綱相聲，感冒發燒看十分鐘的，腎衰竭看兩個半小時的，分分鐘學會和疾病對話，全程沒有任何副作用。
您可就拉倒吧。
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