几天前，民间“哲学家”樊登老师为了在疫情中帮大家建立信心，上线了《与病对话-全科医生手记》这本书的解读，截止到我发这篇文章，观看数达到了300万。
先说结论：《与病对话》这本书的播讲，告诉你的是一个抵触现代医学，提倡大病小治的歪理。
为了搞清楚是这本书本来就是本烂书，还是好书被歪嘴和尚给念错了，我们抱着审慎的态度专门找来了一本。读完之后结论是：书是平庸的书，解读是漏洞百出的解读。
先说这本书。
《与病对话》只是一个全科医生的回忆录，全篇都是讲故事，当成文艺作品看看没有问题，当成科普那是脑子进了水了。
作者是个信奉自然主义疗法的全科医生，技术观和人生经历导致部分内容有待商榷，还有少量的内容可能是为了故事能通顺删除了不少逻辑细节，整本书看上去确实有些硬伤。
虽然有硬伤，这个作者毕竟是一个医生，内容倒不是太离谱。
所以，读了这本书并不会增加你和疾病对话的能力，疾病厉害着呢，不会因为你读了一本小说去跟你闲扯淡。
就是这样一个文艺作品，经过樊登老师这个互联网哲学大师的嘴，成了疫情期间给你科学指导的圭臬。
我们来一步一步拆解。
开篇，忍不住纠正樊登老师一个胡说八道的地方：
多数病毒的直径在100纳米左右，多数细菌的直径在0.5-5微米，也就是500-5000纳米，根据这个数据，多数细菌的直径是病毒直径的5-50倍。这个数据不用找什么艰深晦涩的资料，随手百度一下就能查出来。
乒乓球的直径是40毫米，5倍是20厘米，50倍是两米。也就是说，樊登老师见过的楼可能都是两米左右。
如果我没记错，大楼和乒乓球的梗是出自《十万个为什么》1980年版物理2册，用来比喻原子与原子核的大小，可见我们的樊登老师阅读量非常之大。
另外，人类有好几种方法找到病毒，看不到不等于找不到，樊登老师不知道也不等于找不到。具体不再赘述。
回到正题，我们来说说樊登老师是怎么把经念歪的。
1 樊登的忽悠方法论
樊登的本质也是个成功学贩子。和罗振宇、陈安之的套路不一样，但本质是一样的：成功学是把一些人人知道的道理包装起来，再用你爱听的方式去卖给你。
和罗振宇不同，樊登老师很少讲宏大命题，他喜欢讲零碎的，符合韭菜们认知的故事。
我们来举一个例子。
人人都知道的道理：为了赚钱，要压缩成本。
陈安之：以后的市场会从“物超所值”变成“超级物超所值”。
罗振宇：能不能赚到钱，取决于你的内部熵变算法。
樊登：你看，沙县小吃的鸡腿变小了，老板很快提了一辆捷安特。
樊登和罗振宇虽然都是掐韭菜智商税，区别在于罗振宇更喜欢一二线城市的小白领，论证的逻辑比较扯淡，但有迷惑性。樊登的目标更宏大：三亿不读书的韭菜。
韭菜地的属性不同，导致镰刀的策略也就不同，罗振宇的策略是装逼，樊登老师的策略是讲故事。
知识难懂，故事好听，符合你认知的故事更好听。韭菜们永远不会先破后立，而学习恰好是一个这样的过程。樊登读书APP里几乎所有的书，都是那种告诉你简单道理的垃圾书，再经过樊登老师的二次创作，道理更简单，故事更好听。
这些人都非常清楚一点：大众永远是一群脑子笨，对复杂信息有天生抵触，拒绝学习还又渴望速成的韭菜。韭菜们听了50分钟的常识小故事，知道了一个自己本该知道的道理，尽管没有付出任何学习，但还是觉得自己学到东西了，这就是樊登老师牛逼的地方。
做个比喻：
罗振宇就像区块链，描绘的未来特别大特别牛逼，虽然大家都知道这是骗子，但是你就拦不住有韭菜拿着大把的人民币要躬身入局；
樊登老师就像权健火疗，不给你讲那些半懂不懂的玩意儿，解决的都是看得见的问题。足疗店里点着酒精热敷后背，腰确实没那么酸了，简单朴实接地气。一翻身下了床，一个破搓澡巾卖你几千块。
成功学，人际关系，家庭和谐，这些话题永远有一大堆正的歪的故事可以讲，但是科学不一样，科学讲的不是故事。尤其是医学，错误的医学观在个别情况下甚至会害死人。
现在樊登老师终于把手伸到这个领域了。
2 讲故事和篡改故事
我们拿《藏药的精神病人》这一章，来分析樊登老师具体是怎么做的。
樊登老师为了让演播更加唬人，常常会脱离原文，把剧情做一些“艺术的夸张”。
这就是电视主持人的厉害之处。电视作品是流媒体，看了就忘，韭菜们记下来的只有鸡零狗碎的细节和饱满的情绪。
首先，对于病人的描述：
不搞文字工作的同学可能一下子看不出来其中的端倪，我们来详细的说说：只看樊登的演讲稿，能得出一个什么结论？
“有迫害幻想”“有人要杀她”“但是表现非常正常”“每天读书”。
这几个关键字跳入你的脑海里，给人的感受就偏向于：人畜无害，岁月静好，只是神经有些过敏的知性妹子。
原文可不是这么说的，精神分裂症偏执妄想型，发病十年，病史漫长，治疗不见效，但看上去是模范病人。
这是内心藏着一头猛兽的危险分子。如果你不知道这种精神病多可怕，看看这张图：
后面的情节大致是病人藏药的手段非常高明，医生无奈决定插胃管灌药。
再然后，就是惨绝人寰的插胃管阶段：
图中红线是樊登老师自由发挥的情节，绿线是樊登老师故意省略的部分。
我们说一个戏剧，一个小说，必须有冲突才好看，而且冲突越激烈，越是他妈的好看。
樊登老师作为媒体工作者，这个道理肯定比我懂。
于是一个正常的治疗过程就变成了人间惨剧：
一个知性的，爱读书的女孩，因为被迫害妄想，被关进精神病院里。她在精神病院里拒绝承认自己有病，屡次藏药，后来残暴的医生发现了这一点，用胃管插在嘴里，把药强行倒进去。女孩慢慢地变得嗜睡，开始出现大量的不良反应。
当然了，樊登老师也不会忘记给这件事定个性：
这么做的作用是对现代医学控诉，来佐证后面大病小治的观点。
这样的例子太多了，一个一个讲的话，这篇文章能写好几万字。
原书的故事有30多个，樊登挑了十几个。按照他的讲述顺序，把8个主要案例做一张表：
（点击查看大图）
3 夹带伪科学私货
整个视频看下来，完全就是一个歪嘴和尚念歪经的过程。
作者说牙髓炎导致全身感染中毒，你说根本不知道病根在哪儿；
作者说医生怀疑儿子急性胰腺炎，做进一步CT检查，本来是个正常诊疗过程，你非要说搞错的话就当成胰腺炎去治；
病人吃结核药，因为异烟肼有抗抑郁的作用，所以患者的抑郁有所缓解，你给个结论：愉快和开心是重要的治疗手段。
不知道而瞎说，是蠢，知道怎么回事乱说，是坏。
这本书的作者是个笃信自然疗法的全科医生，在行医生涯中，值得骄傲的往事很多是那种用简单的方法治了大病的经历，这是不能把这本书当科普的主要原因。
大病小治起效果的永远是少数，真正的大病会被全科医生转交给专科医生，全科医生自己处理的都是小问题，不代表病人遇到的都是小问题，这是典型的幸存者偏差。
令人气愤的是，这种故事反而很受欢迎：韭菜们更愿意相信操作简单、原因神秘、疗效显著的治疗方法。另一边是《人间世》这个纪录片上映以来，叫好不叫座，因为大部分韭菜们不喜欢一个人与病魔抗争然后死去的故事。
不仅如此，多数人对于自己患病的风险和严重程度，永远是抱有沙雕一般的乐观态度。
这也就是樊登老师为什么对这本书情有独钟。
你看，昏迷的老人几勺水就救活了，胰腺炎吐一场就没事了，肺结核用药店能买到的那种抗生素就治好了。
一本普通的文艺作品，被别有用心的营销贩子包装之后，成为一个抵触现代医学，提倡大病小治，小病不治的害人作品。
最后，针对樊登老师瞎J8扯的几点，提出一些不同看法：
首先，现代的医学诊断，是一个先建立假设，再去不断循证与否决的过程。
比如新型肺炎，必须要经过核酸检测才能够完全确诊是感染了新型冠状病毒（由于疫情形势现在将临床病例也划归确诊）。
如果没有核酸检测，则不能排除是其他肺炎。比如SARS，或者未知病毒引起的肺部感染。
再比如文中提到的急性胰腺炎，CT检查就是循证和排除的过程，而不是说拍完CT咱直接上手术台。尿常规红细胞超标，假设恶性肿瘤，开保守药物再做进一步检查，具体问题具体分析，并非完全不可理喻。
必须明白：医生的假设被否决，并不是医生的判断出了问题，而是医生正在用穆勒方法进行循证，大点的毛病三句话确诊的那种一般都是骗子。
其次，如果医疗资源允许，小毛病看医生，是对自己负责。
作者作为全科医生，在资源不允许的情况下，自然不希望小毛病都来医院挂个号。建议小毛病自己解决是出于自身利益考虑的说法。
但是有个常识，是小病会拖成大病。
大部分普通人没有能力对自己的症状做初步判断，寻求专业诊断是所有人的权利。把这种行为扣个“过度医疗”的帽子，再去说过度医疗有多么没必要，又是看病花钱，又是吃药伤肾。合着我们韭菜连看个病都特么不配？
最后，正视疾病，永远不要夸大情绪对病情的影响。
确实，情绪对健康有影响，但情绪本身并不能治病，更不是什么良药，对健康的影响也并没有你想象的那么有决定性。
你能举出十个开心乐观战胜病魔的，我就能说出一百个天天乐哈哈最后还英年早逝的。
疾病就是疾病，再乐观它也是疾病。得了病就好好治，这是科学的态度。
谁要是再跟你说，乐观是第一良药，你让他生病了别去医院，就在家里看郭德纲相声，感冒发烧看十分钟的，肾衰竭看两个半小时的，分分钟学会和疾病对话，全程没有任何副作用。
您可就拉倒吧。
閱讀更多 貓板糖 的文章
