脫髮已經成為一個熱點話題，很多年輕人一看到自己掉頭髮，就擔心自己將來為變禿。這種擔心很有可能轉化成焦慮，進而有可能會影響人們的工作和生活。
這樣其實真的沒有必要。如果懷疑自己脫髮，可以去醫院諮詢醫生，做一些檢查來確定自己是否脫髮。
當你前往一家正規的醫院就醫時，醫生會對你的毛髮和頭皮進行適當的輔助檢查，這些檢查可提供更多的信息和診斷線索，如脫落頭髮檢查、拉發試驗、毛髮鏡檢查和頭皮組織病理學檢查等。
當需要對脫髮的病因和伴發疾病進行評估時，可能還會進行相應化驗，如血常規、生化、甲狀腺功能及抗體、微量元素、鐵蛋白、性激素水平、梅毒血清學檢查和真菌鏡檢等。
除了檢查呢，醫生還要辨別你的脫髮是瘢痕性脫髮還是非瘢痕性脫髮。
非瘢痕性脫髮包括雄激素性禿髮、斑禿、休止期脫髮等等，這些比較常見。而瘢痕性脫髮會有點複雜了，分為原發性和繼發性。
毛囊開口存在與否是瘢痕性脫髮與非瘢痕性脫髮疾病的一個根本鑑別點，前者毛囊開口消失，後者則未受影響，因此這時候一般會使用皮膚鏡來診斷。
另外，多種毛髮疾病如斑禿、雄激素性禿髮等都具有特異性的皮膚鏡徵象。
臨床上很多容易誤診的脫髮疾病在皮膚鏡下卻顯示得很清楚，這在鑑別診斷中作用很大。例如，拔毛癖、系統性紅斑狼瘡的斑狀脫髮等很容易與斑禿混淆；非活動期的脫髮性毛囊炎可以誤診為雄激素性脫髮等等。
接下來我再來仔細說一說大家最擔心的急性休止期脫髮和雄激素性禿髮的皮膚鏡特徵性表現。
急性休止期脫髮皮膚鏡表現：
急性休止期脫髮一般全頭皮瀰漫性受累。拉發試驗常為陽性，脫落頭髮一般呈棒狀發。
在皮膚鏡下可見存在無毛乾的毛囊開口，同時有大量短新生毛髮。休止期脫髮與雄激素性禿髮的鑑別點是前者直徑變細的毛幹比例<20%。1
但休止期脫髮與雄激素性禿髮合併的情況並不少見，區分起來可能會困難，可結合毛髮鏡、激素檢查或者組織病理學來綜合判斷。
急性休止期脫髮 摘自：皮膚鏡在脫髮疾病中的應用
雄激素性禿髮的皮膚鏡特徵性表現：
雄激素性禿髮是一種毛囊進行性微小化、毛髮進行性減少的脫髮疾病，最早在青春期的時候就會發病了，目前認為主要與遺傳有關，有 29. 7%的男性患者和 19.2%的女性患者有雄激素性禿髮家族史。2
在男性主要表現為前額髮際後移和(或)頭頂部毛髮逐漸減少和變細，這種脫髮是逐漸出現和加重的，可能不會狂掉頭髮，但在你發現的時候可能已經大塊的禿掉了。
雄激素性禿髮的毛髮鏡特徵主要是毛幹粗細不均，直徑變細的毛幹比例大於 20%。還可見毳毛增多，黃點徵和毛囊周圍褐色暈(即毛周徵)。
雄激素性禿髮早期表現：毛囊周圍呈褐色暈摘自：皮膚鏡在脫髮疾病中的應用
看完是不是覺得太專業了，沒關係，當你出現脫髮時，建議請醫生來診斷，他們會根據你的情況做相關檢查並給出專業的建議。
若您想了解更多有關疾病知識的信息，請諮詢醫療衛生專業人士
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1.章星琪.皮膚鏡在脫髮疾病中的應用.[J].臨床皮膚科雜誌,2014,43(8):505-508.
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