一則兒童安全用藥宣傳片觸痛了成千上萬父母的心扉
五歲小孩用藥不當變成了聾兒，一生都聽不見了！
小女孩說：“媽媽告訴我3年前我發高燒，用藥不當後我的聽力越來越弱，我知道聲音都在我身邊，我很努力聽，不過就是聽不到。”
孩子是每位父母的心頭肉，衣食住行父母都想給孩子們最好的。但是孩子的成長過程中總免不了感冒發燒生病，而在孩子的用藥安全上，似乎並未引起大家足夠的重視。今天，我們一起來了解一下兒童的用藥安全。
一次普通的發燒因用藥不當，孩子的聽覺便成了慘痛的代價
而她並非個案，只是成千上萬個不幸中的一個。
在中國因用藥不當，每年大約有30000名兒童陷入無聲世界
國家藥品不良反應監測中心數據顯示，我國兒童藥物不良反應率為12.9%，是成人的2倍；新生兒藥物不良反應更是達到成人的4倍。我國每年約有3萬兒童因用藥不當致聾，由於藥物的毒副作用造成的肝腎功能、神經系統等損傷的兒童，更是不計其數。
看了這個數字你還敢隨便給寶寶用藥嗎？
在我國現有3500多種藥品製劑中，兒童專用藥物僅有60多種。
國家食藥監局相關數據顯示，在藥品臨床試驗註冊項目中，兒童藥品僅有2698條僅佔全部藥品1.63%，2019年兒童用藥黑名單公佈不少還是常用藥！
2018年年底國家藥品監督管理局多次發佈公告接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明。
什麼是精準用藥呢？
傳統用藥模式是同一種病的所有患者都用同一種藥。但同一種藥並非對每個患者都有效，因為個體之間的差異很大。臨床上大多數藥物的治療有效率為20%～80%，部分患者在藥物治療後效果不佳或者無效，往往會延誤病情，部分甚 至出現嚴重不良反應。有部分人由於基因突變，會對某種藥物出現不良反應，通過基因檢測找到這部分人，為其規避用藥風險。例如治療兒童癲癇的藥物卡馬西平，當患兒攜帶HLA-B*1502等位基因，並使用了卡馬西平，容易發生重型大皰性多形紅斑等嚴重不良反應，甚至危及生命。
我國每年約有20萬人死於藥品不良反應，兒童用藥發生不良反應的風險更高。精準用藥是通過檢測藥物相關基因類型來規避其用藥風險，制定個體化藥物治療方案，在使藥品療效最大化的同時，將不良反應風險降到最低。
2019兒童用藥黑名單
不乏一些常見用藥
如耳熟能詳的廣告語中提及的
“腰腿痛，風溼病，請服萬通筋骨片”
預防感冒來一盒、發燒咳嗽來一盒的
“兒科暢銷藥”——匹多莫德
還有僅僅2017年一年
某家知名藥企銷售收入24.81億元的
蒲地藍口服液……
感冒藥物
咳嗽藥物
含有（非那根）異丙嗪的止咳藥代表產品：
傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿
國產品種
進口品種
退燒藥物
心腦血管藥物
呼吸系統藥物
抗過敏藥物
胃腸道疾病藥物
保健藥物
皮膚病藥物
跌打損傷藥物
中藥注射液
如何避免藥物性耳聾呢？
藥物的代謝與轉運離不開酶，人體內的酶是由基因編碼的，所以基因差異會導致個體間的藥物代謝出現不同的情況。比如某一藥物代謝基因發生突變導致藥物代謝酶的活性降低或缺失，藥物在體內的代謝或轉運變慢，在這種情況下，常規用藥會出現藥物積累，藥物在體內滯留時間過長，產生藥物毒性，從而發生藥物不良反應。如果藥物代謝基因編碼的酶的活性升高，藥物在體內代謝快，常規用藥會使藥物療效降低或者產生藥物毒性。<strong>所以針對個體的安全用藥離不開藥物基因檢測。
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