為什麼老人生病住院時,醫生都要問兄弟姐妹有幾個?

煩惱無罪35162627


每個人住院都會被問到這個問題,還會被問到有沒有結婚了,家住哪裡……就像“調查戶口”一樣。那我們今天就來科普一下住院時,為什麼要問以及還會問道什麼?

每個住院病人我們都需要書寫一份住院病歷,它主要包括以下幾個方面:

1.基本信息:姓名、性別、年齡、婚姻情況、民族、工作、工作單位、住址等。(瞭解患者的基本情況,對相關職業瞭解,是否存在職業病可能,有的病人屬於少數民族語言難以進行溝通,需要請家屬一起詢問)。

2.主訴:患者此次就診主觀感到的不適及持續時間,如發熱3天。(去看病醫生會問道:這次是怎能不好的)

3.現病史:對疾病的發生、發展、演變伴隨症狀及診療過程等進行詢問。在這個過程裡面醫生會對你的疾病進行詳細詢問,比如這個病人主訴是發熱三天,醫生會圍繞發熱的情況進行詢問,有沒有受涼過?發熱最高到幾度?是什麼時候發熱?發熱時候有沒有畏寒、寒戰、抽搐,有沒有咳嗽、咳痰、咽痛,有沒有去哪裡看過,吃過什麼藥,精神、飲食、睡眠怎麼樣?大小便怎麼辦?體重有沒有變化?……這個過程醫生會根據你病情去進行詢問,然後得到他想要的信息,進一步去診斷並鑑別,這一點是至關重要的,根據詢問病史可以讓醫生有一個診斷的思路,並進行下一步的診治。

4.既往史:根據既往疾病的詢問來了解既往有沒有什麼疾病,長期服用什麼藥,有無用藥禁忌。

a.有沒有高血壓、糖尿病、冠心病病史等,如果有糖尿病患者需要測血糖,控制血糖,且常規不輸糖水,有高血壓病人需要監測並控制血壓,長期服用的藥需要繼續服用;

b.有沒有肝炎、傷寒、結核等傳染病史;

c.有沒有藥物食物過敏史;如果有過敏的藥物就應避免使用這種藥物;

d.有沒有手術、外傷、輸血史;

e.有沒有預防接種史(就是打預防針)。

5.個人史:有關個人的一些情況。

a.出生地在哪裡?(當地有沒有什麼高發病,如雲南宣威肺癌高發),是做什麼工作的?有沒有接觸粉塵的情況(比如長期在礦井工作的應懷疑有沒有塵肺),有沒有去過疫區(如果最近出現發熱,一定會問有沒有去過武漢或者與相關人員接觸過);

b.有沒有冶遊史(就是不良高危性行為,像艾滋病、梅毒可以通過此途徑傳播);

c.有無吸菸史:吸了多少年,每天多少支,(這對呼吸系統疾病有很大的幫助);有無飲酒史,飲酒多少年,每天喝多少(對肝臟疾病有幫助,如酒精性肝硬化);

d.有沒有受過精神打擊(有的疾病是心因性的,比如有的人因為親人去世總是感覺腹痛,但是又找不到病因,就應該考慮該問題)。

6.婚姻生育史:

a.男性:幾歲結婚,配偶身體怎麼樣,有幾個孩子,幾個男孩幾個女孩,孩子身體怎麼樣,(有時候會問到那種年輕小夥子有沒有結婚了,然後小夥會害羞地跟你說我還沒有女朋友呢,別誤會,可不是要給你介紹對象喔);

b.女性:除了上訴男性那些問題,還需要補充,月經情況,懷孕幾次,順產還是剖宮產,有沒有流產史(有些疾病會導致反覆流產,如抗心磷脂綜合徵)。

7.家族史:父母是否健在,身體怎麼樣,有沒有兄弟姐妹,家裡面有沒有遺傳病及傳染病,有沒有類似疾病(有些疾病是遺傳病,家裡面有發病的,比如癲癇會遺傳,銅藍蛋白綜合徵,有的母親有乙肝子女也會傳染乙肝,有的疾病還需要詢問有無近親結婚情況)。

如果是兒童還需要詢問:出生史,疫苗接種情況、餵養史等。

問完病史之後醫生會對病人進行體格檢查,一般查體,心肺功能的檢查,醫生還會根據患者所述症狀進行側重來檢查。

詢問病史是診斷疾病中很重要的一步,提供真實的病史對診斷有很大幫助,而治療是基於診斷的基礎上,所以採集病史對整個治療都很重要。


孤島上的曼陀羅


老母親住院,需要在眉羽間切除個肉瘤,一個晚上與我問了好多個問題,就連舅舅家的人員都過問了就差生辰八字沒有提及了。過後才領會到我的沒有哥哥及弟弟啊?在手手術後要搬動手術者啊,醫院裡是不給出這些臨時幫忙的人員的費用的,你需要自來想辦法的。我恍然大悟了。醫院看到不掙錢的業務,她們是無能為力的結局。



石頭人zxs


作為一個當事人,作為經常來這樣問的醫生,我來解釋下原因:

可能很多患者不理解,我就生病住個院,你幹嘛問我那麼多個人信息?什麼家住在哪裡,什麼學歷,什麼工作,兄弟姐妹幾個,有幾個孩子,男孩女還是女孩,父母身體怎麼樣等等。 這些和我住院治病有什麼關係呢?

當然有關係的,首先,您住院以後,可能會經常看到醫生總是面對一臺電腦,噼裡啪啦的,也不知道在寫什麼,反正就是很忙的樣子。那是我們在寫大病歷。

大病歷包括您的個人信息(家庭住址、工作等),主訴及現病史(這次為啥來住院),既往史(以前得過什麼病),個人史(是否吸菸喝酒,去哪旅過遊等),家庭史(家裡父母是否健在、兄弟姐妹幾個,身體情況等)、生育史(家裡有幾個孩子,男孩女孩)等等。

所以首先,這是入院大病歷的規範書寫硬性的要求。

說到這裡,大家可能會想,這是幹嘛呢?調查我呢?不趕緊給我看病,整這些有的沒的幹嘛?

其實一份完整的大病歷,能對我們的診療疾病提供非常有用的信息。

比如,您說您是在皮鞋廠工作,最近出現了手腳發麻。那我們可能首先就要考慮會不會是因為接觸一些有毒的物質引起的周圍神經病變。

比如,您父母,或兄弟姐妹幾個人都有和類似的症狀,那我們就要考慮是不是家族遺傳性疾病。

比如,還有一些測試量表,小學畢業的和大學畢業的做出同樣的分數,但是評定出來可能一個就是正常,另外一個就是有問題的。

還有,當老人住院,可能更多的會問到子女兄弟姐妹幾個人,誰做決定之類的,特別是當老人病情比較重的時候。

因為首先,老人病情變化快,我們需要隨時把病情變化以及檢查結果和家屬溝通。

當我們問清楚有幾個人以後,常常會統一講解病情,或者是和兄弟姐妹中做決定的那個人講,再由他進行轉述。 這樣處理事情可以更好更高效,避免不必要的麻煩。

至於其他朋友回答的那些是為了看有沒有錢之類的,可能是過度解讀了。因為我們在和家屬談病情,談治療手段,以及他們的預期的時候,就大概能明白了家裡的經濟情況和態度。

更何況,家裡人的態度比經濟情況更重要。

我見過患者自己是退休幹部,每個月退休金很高,家裡也有幾個兒子,工作也不錯,但是對老人不管不問的,消極治療的。同樣也見過家裡在農村,生活貧苦,孩子也都是務農打工的普通人,但是積極配合醫生治療的。

看評論裡有很多人在講醫生都是為了利益,看碟下菜。

說到為了利益,不排除有這樣的人存在,但是大部分時候,在醫院的病房裡,特別是重症病房,最希望病人好起來,活過來的就是醫生了。 但是我們也理解尊重一些家屬的選擇,因為有的老人太痛苦了,生命走到最後,都希望能保留最後一點尊嚴吧。

說到看碟下菜,或許的確是的。

如果家屬態度積極治療,我們也會在家屬能承擔的經濟範圍內,給他最好的治療和方法。

如果家屬已經放棄,我們也只能進行最保守的治療,因為即使是這樣,我們也遇到過不止一次,家屬鬧到辦公室,“不是說放棄了,為啥還要打針?”,其實我們打的只是鹽水,糖水,每天就幾塊錢。因為病人不能吃不能喝,我們只能給他靜脈補點液體,其他的比如上胃管,因為家屬不同意,所以我們也無能為力。

總而言之,為什麼會問到兄弟姐妹這些事情,這是大病歷書寫的要求,也是方便和家屬溝通病情,並沒有大家想象的那麼複雜。


醫生阿丹


為什麼老人住院,連家庭住址,身份證號都問清楚還不算,還得問有幾個兄弟姐妹是不是健在,這住院跟兄弟姐妹有什麼關係呢?

首先,這是關於我們住院病人病歷,家族史中的一項,需要記錄病人有幾個兄弟姐妹,有沒有健在,同時如果有家族遺傳性疾病的,有時候還需要更加詳細地寫清楚。

比如家族中兄弟姐妹,都因為相似的疾病去世,或者說有些相似的疾病史,那麼就要考慮是否存在家族遺傳性的原因。比如卵巢癌和乳腺癌的基因突變,就呈現有一定的家族遺傳性。

我曾經遇到過一個三十多歲卵巢癌的女性,她的母親就是因為卵巢癌去世,同時她的大姨和姥姥都是因為乳腺癌去世,也正因為如此,病人很注意健康體檢,重點關注自己的卵巢和乳腺,幸運地在早期發現了問題,進行了手術。

同時,醫生這麼問,也可以從側面瞭解到病人的照顧問題,比如有的時候病人沒有子女,或者子女並不在身邊,但是住院需要陪護,所以就得了解有沒有兄弟姐妹了。


婦產科女司機颯姐


我認為,醫生之所以問病人幾個孩子,是男孩還是女孩,幹什麼工作,收入多少,目的是看看孩子們是否有經濟實力或者有沒有時間照顧老人。

如果老人得的病,像我父親一樣,不能自理,24小時需要照顧,而且還要高額的醫藥費,像有的獨生子女,沒有經濟來源,沒有時間照顧,醫生就回勸家人放棄治療 。

如果子女多,有經濟實力,又有孝心,醫生就會竭盡全力挽救生命,只是個人理解,只供參考。


為夢想書寫人生


為什麼老人生病住院時,醫生都要問兄弟姐妹有幾個?

大凡到醫院看病,醫生都會問:你在哪裡工作?幹什麼的呀?如果是老人都問你家裡幾個孩子等。主要目的要了解你家庭經濟能力和能否有人照顧。如果有就接近全力搶救。沒有就保守治療。案例“90年代初期?冬末國企大型企業一女職工因公傷病”需要到三家甲醫院進行緊急搶救,醫生問:患者家屬。住院費是自費還是公費?答:公費。醫生說:是現金還是支票。答:30萬元現金支票。醫院醫生馬上組織專家團隊,設定治療方案,立馬進行手術。一個月下來病人甦醒。二個月後出院。共化費:2.5萬元治療費,要是現在基本要50萬元費用,那是工資才185元一個月。花2.5萬元一般家庭是難於承擔這個費用。


鬱金香137652766


這個提問感覺現在醫院和病人是利益關係,醫院想打聽一下客戶的經濟條件,也好對症下藥。


過兩天1963


我不是醫生,但我覺得醫生這樣做,自有他的道理。

現代醫學相當講究人體的基因和家族史,醫生詢問患者有幾個子女以及患者的兄弟姐妹的情況,應該與診斷疾病有關聯。通過了解這些情況,從中可以找出蛛絲馬跡,有助於對患者的病情做出診斷,並展開治療。

希望我的回答,能對大家有所幫助。謝謝!


老哥聊生活


看能撈多少油水出來,這兩天剛剛經歷過。老人摔倒後背痛,醫生非要做全身檢查,各種部位X光和Ct,報告出來沒問題說是哪幾項看不清楚又讓做核磁共振看那架勢不弄出個問題誓不罷休,真是無語了,我就問看不清楚為什麼要檢查花幾千塊,直接核磁共振不行嗎?他居然說不做那幾項怎麼知道沒問題,我操他祖先的心都有。


百姓眼看社會


我媽做手術,醫生問我媽你有幾個娃娃,我媽回答說三個,醫生說一個娃獻200ml血,後來去獻血體檢,我弟弟的血壓高,獻不了,我和我姐姐一人獻了300,給我媽氣得啊!


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