你有過敏症嗎？
我從小就有食物過敏的症狀，到了北京之後，開始患上更加嚴重的過敏性鼻炎和結膜炎，而且，我對紫外線也開始過敏。
換句話說，到了大城市之後，我的過敏症一直在不斷加重。
鼻炎的產生
你有沒有發現，身邊越來越多的人開始過敏。
事實上，過敏症增多已經成為了一個不爭的事實。根據世界變態反應組織（World Allergy Organization）的報告，全世界30%~40%的人都被過敏困擾，過敏已成為全球第六大疾病。在中國，雖然我國目前還沒有對成人過敏的權威統計數據，但專家判斷中國過敏性疾病的總體患病率在20%左右，其中，過敏性鼻炎患病率是最高的。
過敏，其實是一種“文明病”。一個人的國家越富裕，所在的社會階層越高，就越是容易患上哮喘、炎症性腸病、過敏等免疫系統疾病。
那為什麼我們會過敏呢？
這個問題可能得去微生物中尋找答案。
01 為什麼不要趕盡殺絕幽門螺桿菌
有本書叫做《消失的微生物》，作者是美國科學家馬丁·布萊澤，他是研究人體微生物組的頂尖專家，也是美國感染性疾病學會的主席。他寫這本書，就是想給人類敲警鐘，告訴我們人類正在親手打破人類和微生物的平衡。
在他看來，我們今天過度清潔和濫用抗生素，導致了體內微生物的消失，而正是微生物菌群多樣性遭到破壞，造成了我們免疫系統的紊亂和身體的平衡。
你肯定聽過一種微生物，叫做幽門螺桿菌。
這個名字是我們體檢報告中的常客。醫生可能會告訴你，幽門螺桿菌是胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的罪魁禍首，致病性很強，而且還會感染給你最親近的人。目前，幽門螺旋桿菌是世界衛生組織認證的一級致癌物，醫學界普遍的做法，就是建議病人徹底消滅。
於是，每年在體檢之後，我身邊都有同事花幾百塊買藥，根除掉這個禍患。我們不遺餘力地消滅幽門螺桿菌，這樣做真的是對人體最合理的嗎？
事實上，幽門螺桿菌是一種非常古老的微生物，從很早的時候就開始寄宿在人類的身體裡，和我們一同進化。馬丁·布萊澤認為，雖然幽門螺桿菌的存在，在某些情況下會引起胃病，但它同時也在維護著我們身體的健康。
幽門螺桿菌分佈在胃壁與胃黏液中
幽門螺桿菌和我們其實是亦敵亦友的關係。
幽門螺桿菌通過引起人體的炎症反應，來影響胃部的荷爾蒙，調節胃酸的分泌。這種炎症反應，是微生物進行免疫系統防禦的結果，也是人體與微生物反饋-交流的一種動態平衡。
那為什麼不應該對幽門螺桿菌趕盡殺絕呢？
因為微生物也有自己的原則。它們想要長久地寄生在人體身上，就要減少對宿主的傷害。隨著人的衰老，幽門螺桿菌確實會增加人患胃潰瘍與胃癌的概率；但與此同時，幽門螺桿菌也在保護我們的食管，降低人患胃食管反流疾病或者其他一系列癌症的概率。
幽門螺桿菌在人類裡世代傳承，與人類不斷相互適應，彼此間如同走高空鋼索的雜技演員一樣小心翼翼地維持著一種平衡。只要不出差錯，兩者就相安無事，馬丁把這種現象稱為“雙面共生”。
細菌與胃的“雙面共生”
19世紀之後，當我們開始致力於消滅幽門螺桿菌，這份古老的平衡就被打破了。
免疫、激素與胃酸之間的調控紊亂了。而且它的影響不只是暫時的、局部的，而是終生的、全局的。所以，隨著幽門螺桿菌的消失，胃癌發病率開始降低，但是食管腺癌的發病率卻逐年攀升。
身體生態的平衡比消滅疾病更重要。
不要再執迷於“胃炎必然有害”的教條，用新的眼光看待幽門螺桿菌，理解它獨特的生物學功能，而不是去不分青紅皂白地消滅它，讓它更好的幫助我們。
02 細菌，人類出廠的基本配置
馬丁進行過一系列的實驗，結果發現，哮喘、花粉症、皮膚過敏等免疫系統障礙，與幽門螺桿菌都存在負相關。在發達國家，過去70多年裡，哮喘病和過敏症增長了2～3倍。這些疾病的增長和幽門螺桿菌的消失的時間線，基本上是吻合的。
不止是幽門螺桿菌，其他的細菌也在消失，同時消失的還有依賴於它們的免疫細胞，而這可能就是過敏大流行的根源所在。
所以，我們是時候重新認識微生物了。
有人把微生物比作我們身體的器官，雖然隱形，但是它參與身體的循環和平衡。我們身體中有超過100萬億個細菌，它們加在一起的重量約有1.3千克，和大腦差不多重。從出生到死亡，微生物也和我們相伴一生。
人類就像是一個超級有機體，隨時都有新的微生物成員加入——
新生兒來到世上，從頭到腳都被來自母親陰道和糞便的微生物包裹著，這是人類接觸到的第一個微生物菌群；
接下來，細菌會通過母乳進入體內，母乳中含有特殊糖類，能夠幫助嬰兒腸道培養起一個特殊的生物群落；
幼兒斷奶後，父母會把食物先嚼碎，再餵給幼兒，通過這個過程，幼兒繼承了幽門螺桿菌等菌群；
接下來，幼兒會在大家庭的親密相處中，從爺爺奶奶，兄弟姐妹等家庭成員身上，獲得大量不同的微生物。
這樣，在童年時期，我們就獲得了複雜而又豐富的微生物群落，然後身體中就形成了一個相對穩定的生態環境，微生物原住民也基本固定下來。
相應地，微生物會導致免疫細胞的形成，這時候免疫系統也基本定型。所以，這就是為什麼在童年時期，濫用抗生素，更容易導致免疫系統發生紊亂。
我很小的時候，就患上了扁桃體腺炎和鼻竇炎，為了快速消炎，就不得不服用和注射大量的頭孢類抗生素，這就直接導致了我患上了過敏性疾病。
人體內的微生物並不是隨隨便便組合而成的，我們與體內攜帶的微生物一直在協同演化，它們參與了我們的代謝、免疫以及認知方面的發育過程。
但是目前，這些微生物卻受到了前所未有的挑戰。最近一項研究發現，157位美國人身上只有少數幾種門類的微生物，而12位印第安人身上的微生物卻有100多種，而且大多是美國人體內都沒有的獨特物種。
這些世代傳承而來的微生物，正在從我們的身體中消失。現代醫學讓我們擁有了抗生素和衛生學，因此而使得難以計數的生命得到了拯救。但是，我們的身體與寄宿的生物之間微妙的平衡被打破了。
而現代城市的發展，也讓微生物失掉了賴以生存的環境。一個健康的生態，應該能夠包容各種微生物、寄生蟲的生存和循環，而這樣的環境才是免疫系統進化到今天所熟悉的環境。當我們的免疫系統再也接受不到外界環境各種豐富的刺激時，它就會陷入混亂。
我們活的太乾淨了，就像是溫室的花朵，缺少“活”的生存環境。現代城市生活，看似波光粼粼，其實“死水一潭”。
03 如何通過“吃土”提升免疫？
雖然事實如此，我們也不能逃離城市和現代生活吧。還可以怎麼辦呢？
美國科普作家喬希·阿克斯在《吃土》這本書裡，提出了一個強健腸道、提升免疫的方法，就是“吃土”。
《吃土》| [美] 喬希·阿克斯 北京聯合出版公司 | 2018年4月
阿克斯可不是真讓你吃土，雖然有些地方確實有吃土的習慣。像中國，就有故鄉土沖泡喝，可以治療水土不服，非洲一個原始部落每天吃深層土來保健等等。
這背後其實是有科學依據的。土壤中富含各種微生物，500g 土壤中的微生物就超過了地球上人口的總和，在這些微生物中有一些對於我們健康非常重要。現在，市面上的益生菌中，就含有從土壤細菌中分離出的菌株。
“吃土”其實是一種更廣泛的人生觀。
首先，盡一切可能避免抗生素的使用和間接攝入，自然分娩、母乳餵養、吃有機食物、保持健康生活方式預防疾病；
其次，多接觸自然，讓有益微生物從皮膚表層進入血液，吃新鮮有機的食材，清潔的時候也不要那麼幹淨。
在保衛我們身體內的微生物之餘，還有一件同等重要的事，那就是及時更新我們的公共衛生理念。
我們人類必須更加包容地看待事物，去接納和培育那些微生物。地球每一個物種的消失，人類都可能會付出代價。保護生命多樣性，才能對過敏症以及更多現代文明帶來的疾病，起到實質預防作用。
微生物偶爾引起發炎，我們就要消滅掉它？恰恰相反，那些讓我們發炎的，其實會讓我們更強壯。人體作為一個大的生態，應該包容不同的生物，在裡面自由循環、生存。
作家馬蓮娜·蘇克在《遍佈的生命》中寫道：
生命，原本就是千瘡百孔，蟲魔滋生。莖幹連接著破損的葉片，腹腔裡揣著病變的臟器，翅膀上的羽毛乾澀黯淡，而這一切要比萬般完美要正常的多。一個毫無瑕疵的人或動物，只存在於理想和虛構中。疾病是我們作為生命體不可或缺的一部分，我們必將在一生中共存。
或許，所有健康的、平衡的生態，都需要有面對“微生物調節性發炎”的包容心。就像十多天前，李文亮醫生也下過類似的診斷，他說：“一個健康的社會不應該只有一種聲音。”
這個診斷是符合科學的。聲音和諧固然完美，但是，有不同聲音的存在才是真實的，保持信息的開放性和流動性，才能避免更大的危機。
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