02.26 0.00009! 社區防控中的中醫藥“利器”

在新冠肺炎疫情阻擊戰中,在醫療戰場上,中醫藥正成為救治新冠肺炎患者的一個重要“武器”。

日前召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議要求:強化中西醫結合,促進中醫藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。

成都中醫藥大學附屬醫院通過大樣本數據分析中醫藥預防用藥對正常人群保護的有效性,研究探索中醫藥在新冠肺炎疫情下社區防控工作中的積極作用。目前,該項目已在11個社區完成21458例人群的入組,通過現有的階段性數據對比,發現通過中醫藥的早期干預,有助於保護易感人群避免出現感冒發熱等症狀,安全度過新冠肺炎病毒感染的潛伏期,對社區疫情防控起到良好作用。

“健康守門員” 他們一直堅守在崗位上

春節期間,金牛區十二橋路,行人寥落,車輛稀疏。但坐落在此的成都中醫藥大學附屬醫院依然在忙碌著,醫院裡科研人員腳步匆匆,進行著一個又一個科研方案的緊張論證工作。他們,是疫情防控的前哨,是“健康守門員”。

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疫情就是命令,時間就是生命。1月21日,國家衛健委確認四川省首例輸入性新冠肺炎確診,22日成都中醫藥大學專家團隊便前往成都市公共衛生臨床醫療中心進行中西醫結合診治,23日開始策劃和設計中醫藥防控新冠肺炎社區感染的干預研究。

“此次疫情牽動人心,中醫藥需要從哪些方面加強科學研究?”

這是成都中醫藥大學附屬醫院以謝春光院長和唐健元副院長為首的專家團隊一直思考的問題。他們通過系統梳理後認為可以從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等環節進行一系列中醫藥干預研究的防控設計。而社區是疫情防控的第一道防線,中醫強調“治未病”,如何保護好易感人群,提高人群免疫力,除了採取常規的物理隔離措施,中醫藥也發揮了非常重要的作用。

為了做好這項工作,由成都中醫藥大學附屬醫院科研部、基地辦、GCP中心、藥劑科、呼吸科、感染科、急診科等部門組織的骨幹力量組成了此次中醫藥科技攻關組。

整個團隊從1月22日即進入戰時狀態,全員取消了春節休假。他們中有的主動中斷早就計劃好的全家出遊行程,有的毅然放棄了回老家與父母團聚的時刻,都自覺返回工作崗位,爭分奪秒地工作,希望早日拿出數據為這次疫情的科學防控提供有力支持。

基地辦王均東副主任直到夫人住院前一天才請假回家;科研部由鳳鳴部長就課題方案加班至深夜;GCP中心的丁紅、閆博華、曾潔萍、唐詩韻等同志深入社區一線,為社區居民宣傳防疫知識,發放預防用藥……

大數據“畫像” 中醫藥干預組發病率要低很多

1月30日,成都市科技局緊急啟動8個應急科技攻關項目,立項支持280萬元,加快推動疫情防控新技術、新方法、新產品、新裝備的技術研發和成果應用。中醫藥防控新冠肺炎社區感染的干預研究成為成都市八個科技攻關項目之一。

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立項成功後,成都中醫藥大學附屬醫院在青羊、武侯、金牛等地選擇了11個社區,且同一個行政區域的社區要間隔4公里以上。再按照隨機抽樣的原則,隨機分成兩組,其中6個社區採取的是“中藥預防+科普手冊”方式,另外5個社區僅採用科普手冊方式進行對照。

“選什麼樣的中藥,哪些中藥可能對人群有保護作用”這是課題組需要儘快回答的問題。時間就是生命,“開發新藥不太現實,新藥研發週期太長,只能從現有的中成藥裡遴選出一批可能有效的中藥。”

課題組負責人唐健元介紹道,目前我國已上市的中成藥有6萬多個批准文號,這麼多的藥品該如何選擇?

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“通過對疾病臨床特徵的分析和一線診治情況,醫院立即組織專家團隊反覆分析和論證,結合1月27日《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,專家組最後遴選出此次社區干預用中成藥。”

本次新冠肺炎疫情,當屬中醫“溼疫”範疇,“藿香正氣口服液”作為祛溼代表方,可“解表化溼,理氣和中”,老百姓耳熟能詳,且作為非處方藥品已臨床使用多年。此外,針對患者早期多會出現發熱的情況,課題組又遴選出另一個上市多年的中成藥“金蒿解熱顆粒”。“金蒿解熱顆粒”具有“清熱解毒,化溼祛暑”是功效。兩藥合用,可發揮“化溼解毒”之功效。按計劃,以上藥品需連續服用5天,並觀察至用藥後第14天,即觀察至新冠肺炎病毒潛伏期結束。

據不完全統計,截至2月25日上午的最新數據,11個社區共完成了21458人入組。其中,中醫藥干預組共入組10493人,完成服藥10304人,用藥依從性為98.20%,其中感冒1人,發病率0.09‰;非干預組共組10965人,其中感冒15人,發病率1.38‰。通過以上數據對比不難發現,中醫藥干預組出現感冒發熱的情形要比非干預組低很多

“掌上開方” 讓患者恢復得更好更快

在人與病毒對抗的這條鏈條中,既有一線的醫生,也有在實驗室裡的研究人員;在這場“沒有硝煙的戰鬥”中,既有對未發病人群的防控,也有對患者的治療和痊癒者的康復。成都中醫藥大學附屬醫院針對疫情特點積極“排兵佈陣”,在整個疾病發生髮展鏈條中找準關鍵環節,尋求有效解決方案。

部分患者在出院後,雖然符合臨床醫學的治癒出院標準,但由於大病初癒,出院後仍感乏力、納差、氣喘等問題。成都中醫藥大學附屬醫院通過中醫藥綜合技術手段的干預,幫助患者康復,減少治癒後再次復發的情況。為此,在溫川飆院長團隊的幫助下,醫院與成都中醫藥大學醫學信息工程學院共同開發了線上康復指導APP小程序,指導患者居家康復。

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可以看到,關注“數字雲健康”微信公眾號,點擊“數字產品”,即可出現“新冠康復”欄目。登錄後,治癒出院的新冠肺炎患者便可進入“掌上開方”平臺,免費參加此項康復計劃,通過物流配送以及在線指導和線上視頻學習的方式,幫助患者出院後更好地康復。所有參與康復計劃的患者除了按要求需要完成出院後14天觀察期的康復指導訓練以外,課題組還將對其後續的第4周、第12周和第24周進行體質隨訪,以期獲得患者治癒後的遠期康復效果。

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在實驗室裡、在顯微鏡下,在這場看不見硝煙的戰爭中,科技戰線上的無名英雄太多,為打贏疫情防控阻擊戰帶來希望。

部分圖據網絡

(來源:成都日報“錦觀”新聞客戶端)


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