02.27 疫情期間,控制血糖不要忽視這5個細節問題


目前,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,以下簡稱:新冠肺炎)的傳播,雖然不會對糖尿病患者的血糖造成直接的影響,但為了避免感染新冠肺炎而無法正常外出活動,甚至購藥,短時間內的居家生活所造成的生活習慣的改變,這些都有可能對血糖產生一定的影響,需要糖友密切關注,做好自身的血糖管理。


1.不盲目樂觀,不放棄預防

對於新冠肺炎,我們需要正確認識其傳播方式及防護措施,避免因未知,家人或他人錯誤的描述,甚至外界環境的渲染,而造成心理的恐慌,不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過於樂觀、放棄等。儘量做到以下幾點:

保持正常心態,新冠肺炎對於人群來說普遍易感。

要知道目前針對新冠肺炎,沒有確認有效的抗病毒治療方法,切勿擅自預防性服藥,按時使用降糖藥即可。

疫情期間,控制血糖不要忽視這5個細節問題


如果出現發熱、咳嗽等症狀,及時就醫,避免因僥倖心理、怕被歧視,或焦躁、過度求治、頻繁轉院而延誤治療。

2.飲食管理要做好

糖尿病患者,尤其是血糖不穩定的患者本身免疫力低下,容易併發感染性疾病。糖尿病患者要做到吃動平衡,保持血糖穩定。控制添加糖的攝入,不喝含糖飲料。若目前居家活動比平時活動量明顯減少,建議:

每餐比平時酌情減少主食量5%~10%(每餐少吃2~3口主食)。

儘量保證奶類及豆類的攝入,可適當增加優質蛋白質(如魚禽等)的攝入,減少肥肉和加工肉製品的攝入。

疫情期間,控制血糖不要忽視這5個細節問題


增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖生成指數。

建議每日飲水1500~1700毫升,提倡飲用白開水、茶水和咖啡,限制飲酒。

定時定量,細嚼慢嚥;注意進餐順序,先喝湯,後吃蔬菜和富含蛋白質的食物,最後吃主食。


3.每天都要運動

若無法出門,可以在家裡做些簡易活動,每天運動時間不少於30分鐘。

若在非疫區,可在空曠或通風良好的戶外進行一些戶外身體活動,如慢跑、快走等,同時可獲得一定日光暴露的機會及時間。對幫助食物的胃腸消化吸收、調節機體代謝、免疫功能,甚至促進心理健康都可能有積極影響。

疫情期間,控制血糖不要忽視這5個細節問題


4.血糖監測不可少

在家期間,也要定時檢測血糖,及時根據血糖檢測結果,調整降糖方案。如果血糖波動水平較大,及時諮詢專科醫師,同時也要避免發生低血糖。

5.用藥不間斷

降糖藥最關鍵的是維持血糖的平穩,減少血糖波動。疫情期間,如果不方便外出,可以採取家屬購藥,或者互聯網購藥的方式,保證用藥不間斷。對於正常患者,用藥時儘量選擇不易發生低血糖的藥物,如:二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等。

1型糖尿病患者需要依賴胰島素來控制高血糖,並降低糖尿病併發症的發生風險。

2型糖尿病患者當口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時,也需使用胰島素以控制高血糖,並減少糖尿病併發症的發生危險。在維持既往降糖方案時,需要根據血糖監測水平調整胰島素用量,尤其是居家,活動量減少時,適當減少胰島素的使用量,必要時諮詢專科醫師,避免低血糖的發作,同時做好預防低血糖的準備。

對於確診的新冠肺炎患者,有研究發現二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物可能增強宿主的免疫反應,從而治療新冠肺炎,但是重型及危重型不建議使用。另一項關於MERS的研究發現MERS病毒S糖蛋白的免疫抑制作用由DPP-4介導,但目前尚不清楚接受DPP-4抑制劑治療的患者與MERS-CoV感染之間的關係,所以不建議新冠肺炎患者使用DPP-4抑制劑。

總而言之,血糖管理是一個長久的過程,無論何時都不能鬆懈。


疫情期間,控制血糖不要忽視這5個細節問題

大糖醫是一個知名的糖尿病管理平臺,目前已聚集了25000+公立醫院專業內分泌醫生,幫助廣大糖尿病患者控制血糖,遠離併發症。關注大糖醫微信公眾號,或在蘋果商店/安卓商店搜索下載“大糖醫”,瞭解更多糖尿病資訊,獲得醫生專業建議。


分享到:


相關文章: