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2月28日，浙江大學官方微信號發佈《浙大團隊首次發現眼淚及結膜分泌物存在新冠病毒，警惕新的傳播方式》。
一文指出，2月26日，浙江大學醫學院附屬第一院副院長、眼科學科帶頭人沈曄教授團隊，在《醫學病毒學雜誌》（Journal of Medical Virology）在線發表了一項研究工作，揭示在研究的新冠肺炎患者樣本中，存在一名結膜炎患者的眼淚和結膜分泌物樣本，在核酸檢測中出現病毒陽性結果。
該研究第一作者為夏建華，共同通訊作者為沈曄、郭東煜。論文第一單位為浙江大學醫學院附屬第一醫院。
研究樣本
“這位患者眼部的差異性非常具有代表性，在徵得同意後，我們就研究結膜炎症是否與病毒具有聯繫。”通過核酸檢測，浙大研究人員發現患有結膜炎的左眼新冠病毒檢測為陽性，而右眼則是陰性。為確保研究準確性，對兩隻眼睛的結膜分泌物做了三次核酸檢查，結果均一致。
目前該患者通過抗病毒綜合治療，整體治癒的情況下，結膜炎症也轉好，再次檢測眼部病毒轉陰。對於患者是如何因新冠病毒發生眼部結膜炎症的，科研人員表示仍在持續研究。
該研究得到浙江省科技廳重大科技項目支持。
飛沫和密切接觸！
新冠病毒傳播路徑仍是這兩條
科技部社會發展科技司司長吳遠彬在今天下午國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，目前為止研究顯示，呼吸道、飛沫和密切接觸傳播仍然是新冠肺炎病毒的主要傳播途徑，前一段時間，世衛組織專家經過考察也是這樣認識的。
在研究過程中，有團隊在新冠肺炎病人糞便的標本中檢測出，這也提示糞口傳播具有一定的風險，但是傳播能力和條件還需進一步開展研究。
針對氣溶膠傳播的問題，中國醫科院也開展了響應實驗，氣溶膠傳播必須具備密閉的空間、較長的時間、高濃度病毒這三個條件，在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性，這對我們普通人來講，在通風條件良好的日常生活環境當中，傳播的可能性是很小的，幾乎沒有氣溶膠感染風險。
吳遠彬表示，結合這些基本結論，特別是在當前疫情發展態勢積極向好，但仍然是疫情防控的關鍵時期，要把防疫和復工的關係處理好，既要堅決防止疫情的死灰復燃，又要有效地做好復工復產。
他提示，在超市、農村趕集等這樣一些人員密集場所不要麻痺大意，要做好個人防護，戴口罩，勤洗手，做好個人衛生，防止通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。在相對密閉的空間，除了做好個人防護外，也要加強通風，並注意環境消毒，保持下水道的通暢。在開放的空間，比如說在農村的田間地頭、空曠通風的工廠車間、人流較少的開放空間，不用過度防護，要正常工作。
2020年2月19日國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》（以下簡稱“第六版”），現進行解讀如下。
一、傳播途徑
傳播途徑將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能。”
二、臨床表現
重症患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外，還可出現“多器官功能衰竭”。
實驗室檢查，強調“為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢。”
解除隔離和出院後注意事項
解除隔離標準需滿足以下4個條件：
1.體溫恢復正常3天以上；
2.呼吸道症狀明顯好轉；
3.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉；
4.連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔1天）。
增加“出院後注意事項”：
1.定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯繫，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會和基層醫療衛生機構。
2.患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
3.建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。
來源：浙江大學、國家衛健委、北京日報、新民晚報
統籌：王剛、高長利
監製：陳寶林
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