劉大夫寫在前面的話：乳腺是女性最為關心的器官之一。近年因為乳腺癌高發，大家過度重視導致了各種謠言的播散。這篇文章分享給大家。闢謠的同時，也希望周圍的科普環境能更科學、更理性與更客觀。

一：年輕人不得乳腺病

一個媽媽領著女兒掛乳腺門診，她對醫生說的第一句話是：為什麼沒結婚，還能得乳腺病。不是結婚後才得嗎？

乳腺疾病並不是中老年女性的專利！

有一種乳腺良性疾病--“乳腺纖維腺瘤”，專門找20歲左右的年輕女孩，大多數是洗澡時，自己發現，原來根本沒有任何感覺。

歌手姚貝娜34歲，未婚，也是年輕的乳腺癌患者，為什麼出現乳腺癌低齡化得現象呢？

原因：遺傳因素；單身主義，不婚，不育，不哺乳；熬夜引起得內分泌紊亂；過度得油膩美食：肥胖：生活及工作，學習壓力大：吸菸飲酒等。這些都是引起乳腺疾病發病的重要因素。

年輕女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高，主要原因，還是認為自己年輕，疏於自檢或體檢，乳房有問題羞於就診，同時意識缺乏，工作壓力大，女性激素是乳腺癌的發生發展的重要原因，而年輕女性內分泌功能旺盛，促使乳腺癌的復發和轉移。

二：乳房疼痛就是乳腺癌

好多女性乳房一發現疼痛，立刻反應的念頭就是：我的乳房是不是得了乳腺癌？為什麼有疼痛感？

大量的事實證明：乳房的疼痛和乳腺癌沒有正相關，不是乳房越疼痛，越是有可能是乳腺癌，這個說法是錯誤的。大部分乳腺癌不伴有疼痛，因此，乳腺癌最初的定義是，無痛性腫塊。

如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症，或乳腺癌晚期破潰，才會出現疼痛。

疼痛的原因主要是，隨著女性體內的性激素的週期性變化，而出現的週期性疼痛。這些疼痛與乳房的水鈉儲留，精神緊張，熬夜，咖啡因等因素有關係。合理的心理安慰和疏導，可以減輕乳房的疼痛。

三：乳腺增生容易轉癌

在最全面的一本有關乳腺良性病學的專業書籍，鄭新宇教授的翻譯的《乳腺良性病變與疾病》中，闡述了，乳腺增生是什麼鬼？真正的“乳腺增生“這個名詞，是咱們中國人發明的。國外沒有這個病。

乳腺增生只是乳腺正常發育及退化過程中的失常。目前循證醫學的根據是，病理診斷為不典型增生的女性可能會增加乳腺癌的風險，但它的診斷一定是切除出來，經過病理醫生的證實後，才可以下結論。而不是，摸摸後，就說：你的增生會轉癌！

四：按摩乳房能夠保健嗎

經常有的女性說：乳房疼痛，按摩一下，可以嗎？還有的人說：經常自己按摩乳房防止得乳腺增生。按摩乳房不能起到保健乳房的作用，有時候暴力按摩，反而會破壞乳房組織，引起不必要的後果。

乳腺增生和疼痛，都是和身體的激素，也就是人們常說的激素，息息相關的，按不按摩，它都在哪裡，不增不減，不多不少。

五：喝豆漿與乳腺癌有關係嗎

2017年2月1日，美國癌症研究會官方期刊《臨床癌症研究》發表文章表達觀點：在乳腺癌發生之前，長期持續吃染料木黃酮（大豆異黃酮中的最有活性的一種成分），可以提高人體對乳腺癌的整體免疫力，減少乳腺癌生長和復發風險。

但是，患乳腺癌的病人，不建議吃高純度的大豆異黃酮，它沒有預防復發和轉移的作用。

六：副乳是因為肥胖嗎

有些女性總認為腋下的一坨肉肉是因為肥胖的原因。真相其實是，確實一部分肥胖的女性，腋下有贅肉，還有相當一部分的女性腋下有一個或雙側的—副乳。

副乳，又叫多餘乳房，是在胎兒時，在母親肚子裡，人和動物一樣，有兩排乳房的始瘠，就像哺乳動物肚皮上的兩排乳房一樣，一般6-8對。其餘的乳房要在在出生前，完全退化，只留下胸前一對，如果沒有完全退化乾淨，就會在腋下，腹部，腹股溝等處，遺留下乳房的痕跡，甚至可以見到小小的乳頭。

七：鉬靶比超聲準確

有些患者來找醫生，直接說：我要做一個鉬靶，聽說這個比較高級。

真實的情況是：首先，單純鉬靶和單純彩色超聲對於疾病的診斷了都不到90%，鉬靶對於年齡比較大，脂肪組織比較多，腺體少的女性更有優勢。彩色多普勒超聲對於腺體比較多，緻密性乳房，尤其囊腫和乳腺導管擴張，纖維瘤等有一定優勢。鉬靶因有放射線，也有它的侷限性。

因此：鉬靶和彩色超聲對乳房的檢查側重點不同，建議先做彩色超聲檢查，或鉬靶，彩色超聲結合起來，一起檢查。

八：乳腺癌意味著死亡

眾所周知，乳腺癌是目前女性腫瘤的第一大紅顏殺手，雖然乳腺癌的發病率在女性中佔首位，但是死亡率卻遠遠低於很多腫瘤。

要做到像別人一樣乳腺癌手術後還能生存30幾年，現給出如下幾個建議：

首先：乳腺癌越早發現越好，定期的體檢和每個月的自我檢查都很重要。好多女性發現乳房腫塊後，不敢跟家人提起，也不敢就醫，耽誤了病情。

其次：配合度，也就是對一生的信任。對醫生的要求配合的越好，生存時間就越長。比如：醫生讓連續服用5年的他莫西芬，好多人擔心副作用，吃一兩年就停用了，甚至有的人更短，這就直接導致腫瘤的復發。

藥物的副作用與腫瘤的復發比起來，如何選擇？孰輕孰重？

九：戴文胸與乳腺癌有沒有關係

戴有鋼託的胸罩導致乳癌嗎？長期戴胸罩會導致乳腺癌嗎？過緊的胸罩會不會影響淋巴循環，堆積毒素，最後得乳腺癌呢？每天要戴多少小時合適呢？坊間的這些說法都正確嗎？

（一 ）：胸罩與癌的關係循證醫學證據

近期，西雅圖的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入的研究，掌握了有關的數據，進行了科學的考察，並將這個縝密的結果發表在美國癌症研究協會（AACR）的官方期刊《癌症流行病學、生物標記與預防》上，結論就是：文胸與任何乳腺癌發病都沒有關係。

記得早在1991年也曾有過佩戴文胸與乳腺癌關係的研究，但是這種差別在統計學上意義不大，而且，研究人員有了更有趣的發現，不戴文胸的女性都偏瘦。

根本不需要戴文胸而太多的文獻也證實了，肥胖是導致乳腺癌的關鍵因素之。

（二）：關於胸罩能夠影響血液和淋巴循環，導致乳腺癌，更是無稽之談！

乳腺癌的發病與月經，生育，內源性激素，遺傳，肥胖，精神因素，生活習慣，多種因素有關，唯獨與淋巴排毒之類的沒有任何關係。

十： 乳腺癌真的遺傳嗎

答：著名影星安吉麗娜-朱莉的母親，在50歲之前患上了乳腺癌，朱莉便進行了基因檢測，結果表明，朱莉攜帶BRCA1突變的基因。醫生們預測朱莉患乳腺癌的危險為87%，患卵巢癌的危險為50%。於是，朱莉選擇了預防性雙側乳腺以及卵巢的切除。

家庭裡有乳腺癌的人群，為患乳腺癌的“遺傳高危人群”。

符合乳腺癌高危人群的患者有哪些？

（一）：罹患乳腺癌年齡小於45歲。

（二）：發病年齡小於等於50歲，同時，有一個或多個具有血緣關係的近親也患有乳腺癌，或近親中有卵巢癌，輸卵管癌，原發性腹膜癌的人。

（三）：發病年齡不限，有兩個或兩個以上的有血緣關係的近親患有乳腺癌。

（四）：有血緣關係的男性近期與乳腺癌疾病病史。

（五）：有卵巢癌，輸卵管癌，原發性腹膜癌的人。

這些人，我們建議進行基因檢測：BRCA1，BRCA2。如果以上高危人群進行基因檢測後，BRCA1基因檢測-陽性，她終身患乳腺癌的風險為：55%-70%，如果BRCA2的基因檢測突變為-陽性她終身患乳腺癌的風險為：45%-70%。

不管切不切乳房，都不能阻止將突變的基因遺傳給後代，，雖然預防性的乳房切除能夠不讓乳腺癌發生，但在醫學倫理和法律上還存在爭議。