耿彥佳
發熱只是一個症狀，38.5 ℃並不是使用退熱藥的金標準。
有孩子的家庭，必定經常處理各種發熱問題，有的甚至將各種退熱方法都用上，比如吃退熱藥、貼退熱貼、溫水洗澡、酒精擦身。這裡面除了吃退熱藥稍微靠譜一點，其他都經過研究都是不靠譜的，這裡面涉及到一些常識問題需要大家瞭解。
發熱是一系列高度協調事件的結果，受到內源性致熱因子、體溫調定點和體溫調節中樞的調節。
這三個因素的調節模式，打個比方：
別人家的孩子=內源性致熱因子
家長=體溫調定點
自己家的孩子=體溫調節中樞
當別人家的孩子不斷在進步（內源性致熱因子刺激）時，被家長（體溫調定點）看見了，家長把自己對孩子的要求提高（體溫調定點提高）。孩子（體溫調節中樞）發現家長越來越嚴格了，於是發奮學習不斷進步（不斷產熱以達到體溫調定點）。於是人體就感覺到了發熱。
這其中，體溫調節中樞是很厲害的，他確定的事情不容易輕易改動，不然難以建立威信。所以，平時大家指望退熱貼和溫水洗澡這種物理降溫方式，等同於安慰劑。而如果用酒精擦身還容易引起中毒，真正能撼動體溫調節中樞的還是退熱藥。
2、什麼時候用退熱藥？首先，必須說明的是，發熱不是一定要用退熱藥，也不存在所謂用藥的金標準。發熱是一個重要的臨床症狀，出現發熱的第一步是確定發熱原因，退熱藥只是用來提高孩子的舒適度。
發熱的時候重點監測孩子的一般狀況(有無嚴重疾病的徵象，例如嗜睡、頸僵硬、精神狀態改變、點狀出血性皮疹或紫癜性皮疹等)、活動水平和液體攝入量比檢測體溫更重要。
所以，當孩子出現發熱時：
1、如果孩子飲食精神都比較好，那麼即使是38.5 ℃甚至39℃都不需要特別處理。
2、如果孩子發熱時伴有精神差、疼痛：那麼可以使用退熱藥，通常3個月以上兒童可以用對乙酰氨基酚；6個月以上兒童可以用布洛芬。
3、因為發熱僅僅是為了改善患者的舒適度，所以，如果兒童已經感到舒適了，就不需要再持續使用退熱藥。
4、因為發熱通常由感染所致，所以3個月以下的兒童在對症用藥之前，一定要讓醫生排除嚴重感染的可能，以免盲目退熱延誤病情。
兒科醫生歐茜
兒童發熱達38.5℃，儘早使用退燒藥物，是為了保護大腦及各臟器器官不因高熱而受損害。
為什麼是超過38.5℃？
人體體溫根據部位不同，溫度也不同。一般的，對可測量部位來說，直腸平均溫度為37.5℃，口腔的平均溫度可比直腸溫度低0.3～0.5℃，而腋下溫度比口腔溫度還低0.3～0.5℃。
發熱，是指人體體溫超過了正常的範圍，即直腸溫度超過37.6℃，口腔超過37.3℃，腋下超過37.0℃。
發熱，是人體抵禦致病因子的一種全身性反應。
當溫度超過39.0攝氏度時，即為高熱，持續高熱會對機體正常的生理活動造成傷害，比如腦損傷等，同時，因為高熱，身體各器官代謝酶活性也會下降，免疫力也會下降，從而很容易感染致病因子(如細菌、病毒、真菌等)。
38.5℃是需要考慮使用退燒藥的，當體溫超過39.0℃就必須退燒藥。
並不是說一到38.5℃就必須退燒，但對於兒童，身體體溫調節功能尚不健全，各器官代謝酶對體溫變化非常敏感，及早退燒，可以保證機體正常的生理活動，有利於兒童生長髮育。
希望我的回答能對你有幫助。
藥師說藥事兒
你好，我是兒科醫生小果，很高興來回答這個問題，希望我的回答能對你有幫助。
寶寶發熱，體溫超過38.5℃，是用退燒藥是金標準嗎？
不一定哦。
什麼情況下使用退熱藥
《中國0-5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南》推薦這兩種情況可使用退熱藥：
- 體溫≥38.5℃
- （和）或出現明顯不適
所以寶寶使用退燒藥，一個是看體溫，另一個很重要的是看精神狀態。
換句話說，如果寶寶發熱了，即使超過38.5攝氏度，但是寶寶精神狀態非常好，會吃會玩，一切照舊，可以暫且觀察，先不用退燒藥。
當然，如果寶寶體溫超過39攝氏度，還是建議使用的。
另一種情況就是，雖然寶寶體溫不是很高，還沒有到達38.5攝氏度，但是寶寶的精神狀態不好。
也就是說發燒已經造成寶寶不適的感覺了，那麼就可以使用退熱藥了。
如何使用退熱藥
寶寶退熱藥的推薦劑量分別為：- ≥2月齡，推薦口服對乙酰氨基酚，劑量每次15mg/kg，2次用藥的最短時間間隔為6小時
- ≥6月齡，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬劑量為10mg/kg，2次用藥的最短時間間隔為6-8小時
另外，需要各位爸爸媽媽注意的是，目前，國內外推薦寶寶使用的退熱藥只有兩種，分別是：
- 對乙酰氨基酚
- 布洛芬
兒科醫生小果
判斷寶寶使用退燒藥的標準，是寶寶發燒時的精神狀態，不是38.5℃。所以，什麼金標準、銀標準，都不是標準。
什麼是寶寶發燒？
1，發燒，是一種免疫反應。寶寶免疫力的形成有3個途徑：發燒、母乳和疫苗。而發燒，是幫助寶寶增強免疫力的途徑之一。
2，發燒，是寶寶遭受細菌或病毒攻擊，大腦的神經調節中樞主動升高體溫，利用白血球（38~39℃時）將入侵者吞噬的過程。
3，所以，發燒只是免疫細胞對抗細菌或病毒時所表現出來的高效反應，不是病，只是症狀。
寶寶發燒38.5℃時，為什麼醫生建議退燒？
事實上，當寶寶發燒至38.5時建議給寶寶退燒的不是別人，正是兒科醫生。因為普通家長誰能懂得這麼些深奧的道理呢？
醫生為什麼有這樣的建議？原因有兩點：一是使用退燒藥可以緩解家長的焦慮情緒；二是退燒藥能減少寶寶發燒帶來的不適感。所以，從兒科醫生的角度來理解，這樣的建議沒有一點毛病。
判斷寶寶使用退燒藥的金標準是：寶寶發燒時的精神狀態。
1，如果寶寶發燒到38.5或者到達39℃時，寶寶能吃能耍、精神狀態與平時沒有任何區別，那麼就不需要服用退燒藥。只需要給寶寶多補充水分或者物理降溫即可。
2，相反，如果寶寶體溫還沒到達38℃時，就表現出明顯的嗜睡、疼痛、嘔吐、眼睛斜視或發呆，精神狀態與平時反差極大，這時候就需要給寶寶退燒，並及時送醫就診。
3，有過熱驚厥病史的寶寶，當體溫到達38℃時除了及時服用退燒藥物，還需要在醫生的指導下使用穩定寶寶神經系統的藥物。
綜上所述，寶寶發燒38.5℃，並不是判斷寶寶退燒的標準，所謂“金標準”的說法毫無依據！
什麼退燒藥對寶寶是安全的？
寶寶退燒藥，目前最安全的是對乙酰氨基酚和布洛芬，其它退燒藥物請家長自動忽略！
服用方法：請參考說明書嚴格按照劑量使用，不要過量。同時，不建議以上兩種藥物交替使用，除非是在醫生的指導下。
爸爸不講理
不是。常規推薦對於肛溫≥39℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃）可以服用退燒藥，但這個數值並不是絕對的。如果寶寶沒燒到38.5℃就已經很不舒服了，也可以服用退燒藥。但是當孩子體溫超過38.5℃但是精神狀態很好，或者根據以往經驗能夠耐受高燒可以不服藥。尤其是在孩子熟睡的時候，不需要把他叫醒吃藥。退燒的目的是為了讓寶寶舒服而不是一味的降低體溫，退燒藥只能緩解症狀不能治本。《中國0-5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》中指出，對於≥2月齡的寶寶推薦口服對乙酰氨基酚，劑量每次15mg/kg，2次用藥間隔最短時間6小時。對於≥6月齡的寶寶推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬劑量每次10mg/kg，2次用藥間隔最短時間6-8小時。不推薦聯合使用對乙酰氨基酚和布洛芬，也不推薦交替使用。
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醫學慕課
一般正常體溫是37度，一般到39度屬於高燒了，都會進行服用退燒藥退燒。38.5這個標準也聽說了，想來有一定道理在。
如果是38.5可以先行物理退燒，比如給娃兒貼上退燒貼，進行冷水敷，還有可以用酒精擦背等。需要時刻關注娃兒體溫。不能降下來就只能服用退燒藥了。
當然如果發現竄上39了，那就要退燒藥和物理退熱配合進行，效果好一些，孩子少受點罪。千萬不能捂娃不容易散熱。
前段時間孩子遇流感，反覆發燒好幾天，去了趟醫院聽醫生講解的。然後也有38.5發現後進行物理退熱，也給控制了，算是少喝了次藥水。
祝娃兒健康！
琴清寶媽米婭
這是個謠言！
不僅是兒童，許多成人來就診的時候也會提出同樣的疑問：“體溫沒到38.5℃，能不能吃退燒藥？”
吃退熱藥的最主要目的是讓人感覺舒適，休息得更好，更有利於康復。如果患者有頭痛、肌肉痠痛、精神明顯變差等情況，即使體溫沒有到38℃，服用退熱藥同樣是有必要的。（強調一下，退熱藥解熱的同時還有鎮痛的作用）
相反，我們觀察到有些孩子體溫即使升到39℃，可能照樣玩得不亦樂乎，精神不錯，飲食也很正常。這種情況都不一定需要使用退熱藥。多喝水，注意觀察，可能自行就能退燒。
為什麼會出現38.5℃這樣一個標準？這可能是基於一些醫生的經驗，大多數人體溫達到這種程度的時候，精神都已經不好了，所以有必要用藥。但不是說低於這個標準就不能用，或者高於這個標準就必須用，必須考慮到每個人有個體差異。
話說我們家孩子從小到大就是按這種原則用藥（基本只用過退熱藥）。用藥以後立馬舒服了，多次嘗試到了好處，一生病就主動找我討藥喝，才不像下面的孩子那麼難呢。
鄭醫生百嗑
1、發熱只是疾病一種症狀，所謂對症處理，主要看這個症狀是否引起寶寶不適，如果寶寶38.5℃表示不適，煩躁哭吵，精神不振需要使用退燒藥物。
2、就比如孩子咳嗽症狀不明顯可以不必吃止咳藥物，因為咳嗽是兒童保護機制，通過咳嗽可以排痰。同樣道理，發熱38、5℃，可以激發孩子體內抗病毒抗細菌能力，所以如果發熱38.5℃，甚至孩子睡覺了39℃沒有明顯不適，可以暫時觀察體溫變化，看體溫趨勢而決定是否使用退燒藥。
3、當然持續高熱，超過39℃以上，一般會引起孩子不適忙不舒服，代謝加強，心率呼吸加快，這時考慮使用退燒藥物。發熱時吃退燒藥物目前沒有所謂金標準，但一般臨床醫生建議孩子39℃以上可以考慮服用，因為退燒藥物開始發揮作用往往需要40分鐘以後。
4、對於特殊群體，如小於3個月以下寶寶和免疫功能低下者，在用退燒藥物前，要排除嚴重感染疾病，不能一味使用退燒藥物而掩蓋病情。
5、對於熱性驚厥孩子，雖然退燒藥物使用不會減少熱性驚厥發生，但往往家長會有焦慮心情，可以適當提前使用。但第二天一般不會發生熱性驚厥，可以按一般兒童使用。
6、38.5℃沒有必要使用冰冰貼，物理降溫方式來降溫，冷熱接觸造成寶寶不適感，所以沒有必要。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注。
柯大夫兒科科普教育
可以明確的是38.5℃並不是兒童使用退熱藥的金標準；一個小孩發熱了，家長最關心的就是能否快速把體溫降下來，這種心情是完全可以理解的，但不能盲目，如果發熱是細菌性感染引起，積極的給予退熱，可能掩蓋患兒的病情，延誤治療，那麼在什麼情況下應積極給予退熱藥呢？
首先應清楚人是恆溫動物，體溫是由體溫調節中樞下丘腦控制，有一確定的調定點數值（37℃），當高於或低於該數值，體溫調節中樞通過產熱或散熱活動進行調節，所以發熱是人體一種免疫防禦的反應；一般情況人體在不超過40℃（腋溫39.5℃左右），是不會對各個臟器產生明顯的損害，一旦超過務必積極降溫，對於一位未超過40℃的患兒，我們關注的不能僅僅是降體溫，更應關注小孩的舒適度，那舒適度如何判斷，大齡兒童可以表達，不會說話的幼兒呢，就只能關注他的表現了，比如持續哭鬧、易怒、減少活動、食慾降低、不睡覺等等均為明顯不適的表現，體溫的數字僅是一個客觀的體現，建議以患兒的耐受情況而定，不能耐受了，可能體溫還不到體溫38.5℃，此時也應給予退熱藥，反之亦然。
臨床用於小兒降溫的有物理降溫和藥物降溫兩種方式，除非過高熱一般不建議物理降溫，因其可使血管收縮，可能引起體溫異常升高，嚴重的可出現低血糖、昏迷等不良反應；兒童退熱藥只推薦對乙酰氨基酚和布洛芬，其他如阿司匹林是不能用於<15歲的兒童，因其易發生瑞胰綜合徵；類固醇類藥物（激素）不建議常規用於兒童退熱，影響兒童發育，在某些特殊情況下，應權衡利弊，確定是否使用。
藥事健康
兒童發熱38.5℃是使用退熱藥的金標準嗎？
兒童發熱是最為常見症狀，也是父母最為擔心的事情，這個沒有金標準這一說，但也是醫生作為對孩子發燒極限的一個頂點。
一般沒有發燒到38.5℃，醫生是不建議吃退燒藥的，大部分還是要自己採取物理降溫。是藥三分毒，退燒藥也有副作用。能不吃的情況下，儘量不要給孩子吃。如果發燒一直不退，用量一定要嚴格遵照醫生建議。
為減輕孩子的不舒服及減輕父母的焦慮，更為防止兒童因發熱引起的痙攣，一旦出現40℃以上的高溫，要趕緊緊急治療。
建議能採取物理降溫的情況下儘量先給兒童物理降溫，同時多喝白開水，儘量不要飲用白開水以外的任何飲料。兒童發熱初期一般容易手腳冰涼，不推薦冷敷，容易導致驚厥。
