05.30 老年性痴呆症的中醫辨證施護

老年性痴呆症的中醫辨證施護

中醫認為:“人至老年,髓海空虛,臟腑漸衰,腎精不足,腦髓失養;脾氣虧虛,氣血不足,腦神失養,痰瘀阻滯,腦殼失靈均可以導致老年痴呆症的發生”。老年痴呆症屬於中醫學的“呆證”“健忘”“虛勞”“善忘”等範疇,且多以虛證為主要臨床表現。老年性痴呆症隨年齡的增長,患病率逐漸上升。現代醫學研究證明,老年性痴呆是一種以認知功能全面障礙為主要特徵的中樞神經系統性疾病,被認為是危害人類健康的一大綜合徵。輕者可見神情淡漠、寡言少語、反應遲鈍、記憶力減退;重則表現為終日不語或閉門獨居或口中喃喃自語,且言辭顛倒,從而妨礙日常生活,甚至不能獨立生活而需要他人照料,嚴重危及了老年人的生活質量,給家庭和社會造成了極大負擔。

為減輕老年痴呆症進行性加重,臨床護士依據中醫理論給予恰當的辨證施護,對提高老年痴呆症患者生活質量意義重大。具體如下:

1.飲食指導:中醫認為“飲食有節,則能祛病養身;飲食不節,則會損傷脾胃”。所以應指導患者①注意營養搭配,保證營養供應,不可偏食;②飲食節制,做到少吃多餐;③少食辛辣刺激、生冷油膩等食物,以免脾胃受損;④多食用健腦、補腎類的食物如核桃(核桃中含有大量不飽和脂肪酸,特別是ω-6和ω-3脂肪酸,促進腦部發育);黑芝麻(含有大量脂肪、蛋白質、糖類、維生素A、維生素E、卵磷脂、鈣、鐵、鉻等營養成分,具有補腦健腎的作用);雞蛋(富含優質蛋白質,蛋黃含有豐富的卵磷脂、甘油三脂、膽固醇、和卵黃素,能健腦益智,改善記憶力,對神經發育有中藥作用);魚頭(胖魚頭的頭部腦髓含量高,可健腦益智,增強記憶力);豬腦(營養豐富,卵磷脂含量較多,對記憶力的提高非常有益,但膽固醇含量高的人不宜多吃);牛奶(富含蛋白質和鈣等營養成分,有利於健腦);枸杞(含有豐富的胡蘿蔔素、多種維生素和鈣、鐵等,具有提高機體免疫力、扶正固本、防癌抗癌、益肝明目的作用,因含糖量較高,糖尿病老年朋友不宜食用);益智仁(含有鋅、銅、鐵、錳、鎳、鈷、鎂、鈣等8種微量元素,具有溫脾、益腎、固氣、澀精,促進腦細胞記憶之功效)等;⑤戒菸、 限酒,可延緩腦細胞的損傷,對恢復記憶有幫助意義。

2.生活護理;《皇帝內經》著述:“正氣內存,邪不可幹,邪之所湊,其氣必虛”。囑咐患者養成健康的生活習慣,避免過度傷神和疲勞,同時加強身體鍛鍊,以增強抵抗力。

3.情志護理:中醫認為:“人有七情,七情過極則會致病”。《內經》曰:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。所以護理人員要經常與老年朋友多交流、溝通,做到關心和體貼患者,主動了解所需,積極關注患者心理問題,並給予及時恰當的情志調節,避免老年患者因產生不良心理問題而影響疾病治療。

4.睡眠護理:良好的睡眠不僅是保持人體陰陽平衡的關鍵,也是恢復體力和腦力的最佳途徑。且中醫認為:“陰氣盛則寐,陽氣盛則寤”。所以護理人員要做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕等,努力為患者營造一個良好、舒適的睡眠環境。

5.用藥指導:因老年痴呆屬於中醫的“痴呆”範疇,故可根據患者的症狀進行辨證論治。如對於納呆流涎、倦怠乏力、眩暈耳鳴、骨軟痿弱等虛證的患者,可給予河車大造丸、杞菊地黃丸等滋補肝腎類藥物進行調治。同時,護理人員要指導患者正確、合理地服用藥物,防止嚴重不良反應的發生。

總之,對於老年痴呆症患者實施中醫辨證施護是以中醫基本理論為指導,從整體觀出發,按照臟腑經絡學說,分析疾病的病機、證型,依據藥食同源的原理,綜合運用藥物、飲食、鍛鍊等方式進行護理宣教,使患者的心理、行為及各方面能力提高,從而大大提高老年痴呆症患者的生活質量。從臨床實踐研究得出:施以中醫辨證護理能夠使老年痴呆患者的日常活動能力和生活質量明顯改善。因此,值得廣大患者朋友和臨床借鑑。


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