05.09 心衰、全身浮腫、心包積液……這樣的患者還有救嗎?

心衰、全身水腫、心包積液、胸腔積液……當這些症狀一起襲來時,一位老人能扛住嗎?

心衰、全身浮腫、心包積液……這樣的患者還有救嗎?

答案是,不要放棄治療!正確的選擇、科學的治療,依舊可以帶來生機!這,是瀋陽老人崔阿姨的親身體驗。

從瀋陽醫學院附屬第二醫院出院的那一剎那,她和老伴兒感慨萬分,是技藝精湛的醫生給了“第二次生命”。老兩口決定:無以為報,捐獻遺體給醫學事業做研究!

心梗引發心衰八次住院 老人崩潰:“不治了”!

“老人家的病太重了,臉都是腫的,大腿根兒都是腫的。”

回憶起崔阿姨這個患者,瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心胸外科主任沈春健教授記憶深刻,“阿姨幾次心梗後心衰,已經半年沒有躺下睡過覺,吃不下去飯,只能坐著睡覺。家裡被子摞起來老高,她只能靠著休息下,全身水腫得厲害,一般的浮腫是坑,但她的腿部就像麵包一樣……”

沈主任說,崔阿姨在半年內就診多家醫院,並住院八次,但病情依舊沒緩解,治療無效果。老人不想再治了,覺得去哪個醫院都是“亂走”,沒意義。

心衰、全身浮腫、心包積液……這樣的患者還有救嗎?

“我是給老人兒子的朋友做了搭橋手術,效果很好,兒子就要帶她來找我看,而老兩口兒已經失去繼續治療的信心和力量,堅決不來,一直說‘不治了不治了’。”

沈主任回憶說,兒子勸了將近1周,老兩口才抱著試試看的心理找過來。

“檢查結果確實很重。全心衰竭,全身浮腫超過48小時,心功能四級,心衰三度,全身水腫,心包積液,胸腔積液……”

對症治療見效 老人出院後要捐遺體致謝

接診的主治醫生南洋瞭解崔阿姨的情況,把病情整理、彙報給沈春健主任。沈主任當時縝密分析、研討病情後,果斷答應病人及家屬,“放心,不是不能治,我們醫院能治。”

南洋醫生專業本領不含糊,非常自信地告訴阿姨,“兩天內,把浮腫消掉。”

診斷明確,對症用藥,根據各項指標的變化調整用藥……兩天的時間,浮腫減輕,病情出現了轉機。

心衰、全身浮腫、心包積液……這樣的患者還有救嗎?

“我們又給病人做了造影準備做搭橋手術,後來綜合評估這個病人已經錯過手術時機,就這樣我們繼續保守治療。”

沈春健說,治療效果明顯,給崔阿姨帶來了信心,也真的帶來了健康的希望:11月20日,崔阿姨出院,目前每天睡7小時以上,吃飯知道香了,大小便正常了,家屬心裡很舒坦。

“沈主任、南洋醫生給了我第二次生命,所以決定自願無償捐獻遺體造福後人,為我國科學、醫學事業發展及社會文明進步作出貢獻。”在寫給醫院的感謝信中,崔阿姨如是說。

“阿姨說這麼多年就沒這麼舒服過,而且一晃半年了仍然保持很好的狀態,所以特別感動。我們也特別欣慰。”沈春健說。

【對話名醫】——瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心胸外科主任沈春健教授

心衰、全身浮腫、心包積液……這樣的患者還有救嗎?

正確看待並應對心衰

沈主任表示,心衰是各種心臟疾病發展的終末階段。除了心梗之外,高血壓、先心病也都是心衰的病因。

心衰不做手術而選擇保守治療,在條件符合的情況下也是可行的,崔阿姨就是一個典型的病例。

但沈主任同時表示,這需要醫生足夠的責任心,“保守治療主要是用藥治療,效果是不是明顯、藥量的增減,需要醫生緊密跟蹤患者的病情變化,不然保守治療的效果也是難以保證的。”


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