09.17 淺析過敏性紫癜危害,一定要及時避免!

過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。臨床特點為血小板不減少性紫癜,常伴關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多發生於2-8歲的兒童,男孩多於女孩;一年四季均有發病,以春秋二季居多。今天胡桂生教授為大家詳細介紹一下關於過敏性紫癜的症狀,主要從以下幾方面逐一說明。

淺析過敏性紫癜危害,一定要及時避免!

在皮膚方面,反覆出現皮膚紫癜為本病特徵,多見於四肢及臀部,對稱分佈,伸側較多,分批出現,面部及軀幹較少。胡桂生教授說,此病初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不褪色,數日後轉為暗紫色,最終呈棕褐色而消退。少數重症患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。部分病例可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。皮膚紫癜一般在4-6周後消退,部分患兒間隔數週、數月後又復發。

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胃腸道方面,由血管炎引起的腸壁水腫、出血、壞死或穿孔是產生腸道症狀及嚴重併發症的主要原因。胡桂生教授說,一般以陣發性劇烈腹痛為主,常位於臍周或下腹部,疼痛,可伴嘔吐,但嘔血少見。部分患兒可有黑便或血便,偶見併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔者。

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關節方面,關節腔有漿液性積液,但—般無出血,可在數日內消失,不留後遺症。30%-60%病例有腎臟受損的臨床表現。多發生於起病一月內,亦可在病程更晚期,於其他症狀消失後發生,少數則以腎炎作為首發症狀。症狀輕重不一,與腎外症狀的嚴重度無—致性關係。多數患兒出現血尿,蛋白尿和管型,伴血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎;少數呈腎病綜合徵表現。胡桂生教授提醒,腎臟症狀絕大多數在起病一個月內出現,亦可在病程更晚期發生,少數以腎炎為首發症狀。雖然有些患兒的血尿,蛋血尿持續數月甚至數年,但大多數都能完全恢復,少數發展為慢性腎炎,死於慢性腎功能衰竭。

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其他方面,偶可發生顱內出血,導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語。出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等。偶而累及循環系統發生心肌炎和心包炎,累及呼吸系統發生喉頭水腫,哮喘、肺出血等。過敏性紫癜嚴重了會出現生命危險,所以還是要及時診斷治療的,同時在生活中的日常護理也是很有必要的。

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