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營養師小糖來為大家解答。一般來說，糖尿病人晚上出汗有兩種可能，一種是發生了夜間低血糖，另一種是糖尿病自主神經病變的症狀。

第一種情況，當糖友們晚餐進食量過少，或者餐後運動量過大，又或者是用藥不當時，就有可能發生夜間低血糖。在睡眠中不知不覺的發生低血糖，會導致患者噩夢連連，全身冷汗，嚴重降低睡眠質量。而睡眠差又會反過來引起血糖失控，所以糖友們要儘量避免夜間低血糖。有低血糖傾向的糖友最好在睡前查一下血糖，如果低於5.6（糖友的血糖下限不能低於4.4，低於3.9就屬於低血糖）建議適量吃點東西再睡，比如吃一小片面包，喝半杯酸奶，吃半個蘋果、吃半個橙子、吃半根玉米等。

第二種情況，當糖友長期血糖控制不佳時，就會出現神經病變，而自主神經病變就是其中一種。患者常出現異常大汗的情況，可表現在面部，也可表現在四肢、軀幹。出現了神經病變建議糖友們及時就醫，使用一些對症的藥物去控制。當然，最根本的還是要把血糖控制達標，血糖控制好了，異常出汗的症狀也會有所改善。

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糖人健康網

我爸在住院期間，有一天晚上渾身是汗，馬上去請值班醫生，一測血糖太低，馬上掛葡萄糖鹽水，後來血糖慢慢正常了，據醫生說低血糖比高血糖還急險。

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有些比較仔細的糖尿病朋友會來諮詢我，最近夜裡有出汗情況，是怎麼回事呢？對身體有什麼影響，嚴重不嚴重。

這是非常好的一個問題，我們一直提議，糖尿病患者在病程中要仔細觀察身體的變化情況，有變化時要及時和醫生進行溝通。

糖尿病人晚上或者夜間出汗，有許多種原因，有些無傷大雅，有些就可能危及生命，一定要特別注意。

夜間出汗的原因常見有以下幾種：

低血糖：

這是糖尿病朋友比較常見的出汗原因。低血糖出現的原因主要與飲食、運動和用藥有關。由於晚餐進食量過少，餐後運動量過大會出現夜間低血糖。降糖藥物如胰島素、胰島素促泌劑等藥物使用量過大，長短效藥物使用錯誤、用藥後未進餐等等都可能引起嚴重的低血糖情況，患者會出現出汗、心慌、頭暈，隨著會出現意識模糊，甚至昏迷。

出現神志異常是低血糖比較嚴重的情況，一定要及時處理。對於使用胰島素或者胰島素促泌劑的患者，要規律準確的進食、用藥，還要注意在床頭準備糖果、食物，防止低血糖突然發作，活動不能的時候無法及時補充糖分，特別是獨居的老人。

心肌缺血：

這是比較危險的情況，糖尿病人出現急性心肌缺血、心絞痛或者心肌梗死時，會出現心前區不適、疼痛，胸悶，壓榨性疼痛等比較典型的情況，疼痛部位也可能在左肩、頸部、牙齒等。但對於糖尿病患者來說，這些典型的症狀可能不會出現或者全部出現，但一般會出現出汗的情況，同時會有胸悶。

如果出現這些症狀，有條件儘快測血糖，沒條件者可先吃含糖食物，如症狀不能緩解，應儘快撥打急救電話，尋求專業醫務人員的幫助。

糖尿病神經病變：

糖尿病人出現自主神經病變時會出現出汗的情況，表現為局部出汗異常，如左側身體出汗，右側無汗，或者右側身體出汗，左側無汗；也可能是上半身出汗，下半身不出汗，或者下半身出汗，上半身不出汗；偶爾也會有某一部位出汗的情況如背部。這種出汗情況一般會持續一段時間，可能會出現體位性低血壓、肢體麻木、神經源性膀胱等症狀。

營養神經治療有一定療效，但基礎是必須要平穩血糖方能得到比較好的治療效果。

性激素水平紊亂：

俗稱更年期，這部分患者由於性激素水平紊亂，可能導致血管的舒縮功能異常，出現發作性燥熱出汗的情況，同時伴入眠障礙，會更進一步導致出汗症狀的出現。

在特殊時期出現的一些症狀，在45-55歲的女性中較為常見，男性中也有發現。

一般持續一段時間後可自行消失，可吃豆製品等含類雌激素的食物，如果症狀較為明顯，可服用調節自主神經藥物如谷維素，也可以補充雌激素治療。

結核：

結核菌感染引起，易感染部位可有肺結核、骨結核、腸繫膜結核等，其中以肺結核最為常見。病人可表現為低燒、盜汗、消瘦、乏力等結核中毒症狀，依感染部位的不同，可出現咳嗽、胸痛、骨痛、腹痛、尿血等症狀，血沉增快，結核菌素試驗陽性，影像學檢查可在感染部位出現病灶。

早期、規律、聯合、長程、足量進行抗結核治療。

糖尿病患者合併肺結核時，用藥要求比較謹慎。因為大部分抗結核藥物均存在肝腎的毒性作用，如果合併使用口服降糖藥物，那麼肝臟和腎臟的負擔更重，就可能出現肝腎的損害，因此對於合併肺結核的糖尿病患者，建議胰島素治療，這是因為胰島素的降糖效果確切，對肝腎臟功能沒有損害，能夠減少降糖藥物的品種和使用量。

糖尿病人由於免疫能力相對較弱，血液、體液中含糖分較高，有利於結核菌的生長繁殖，白細胞的趨化能力下降，是早期的感染不易被控制，可能出現結核菌的擴散，臨床症狀較重。目前的結核發病率在升高，糖尿病人群較多，也表現為糖尿病合併肺結核的發病率較高。因此在臨床上要密切關注可能出現的結核情況，做好防護。

熱：

會出汗，蓋個薄點的被子，或者打開空調或者風扇，出汗的情況可能會好些！注意這種情況下，糖尿病朋友注意補充水分。

綜上所述：

糖尿病朋友夜間出汗不可小覷，要認真對待以上各種可能。進行血糖監測，發現不易察覺的低血糖，定期進行心電圖、心臟B超的檢查，必要時可進行冠脈CT或者冠脈造影檢查。出現神經病變的患者要及時治療。有不明原因的消瘦要及時排除結核、腫瘤等的可能。

孫醫生講糖

肯定有不少糖友會發現自己三更半夜突然驚醒，身上一身的汗，但並不明白這是什麼原因。大部分的原因是因為晚上產生了低血糖，另一些總是愛出汗的糖友可能是因為血糖控制不好，引起了周圍神經病變，也會出現晚上出汗多的情況。但如果經常發現自己半夜醒來，汗流浹背一定要引起重視，半夜驚醒是身體自我保護的功能，提醒我們可能是低血糖出現了，如果出現低血糖嚴重的情況沒有驚醒，那就可能有危險了。

糖友應當多預防晚上低血糖症狀，例如晚上控制好自己的飲食，主食攝入適當，不要因為影響血糖就少吃，主食是主要為糖友提供能量的食物，因為糖友一般還是會服用降糖藥、注射胰島素的，如果晚上少主食的攝入，很可能就會出現低血糖的症狀。晚上如果運動量較大的話，可以適當補充一些水果，睡前可以喝一杯牛奶，牛奶中富含乳糖，乳糖能緩慢釋放葡萄糖，對血糖影響不大，也是很好預防晚上低血糖的食物。

特別是一些糖友晚上特別想吃甜點，但因為知道晚上吃甜點對血糖影響可能會更大，所以擅自多服用降糖藥、注射胰島素，但藥效和我們自身的胰島素作用時間和效果都有差別，它們的可控範圍更小，很有可能藥效一到立馬讓血糖迅速下降，在半夜引起低血糖，所以千萬不要因為像吃甜點就多注射胰島素、多服用降糖藥，若感覺血糖不對勁，多通過運動來降低血糖。

糖尿病患者也可能因自主神經病變導致出汗更多，有60%左右的糖友可能最終會出現排汗障礙的問題。早期的症狀可能是上半身的拍含量增加，如胸背經常汗流浹背，鼻尖，腦門總是有汗掛著。因為神經病變可能會減少下半身排汗，如足汗少，增加上半身排汗來代償。控制血糖的穩定是組織神經病變的最好方式，如果長期血糖不穩定，血液中流經的大量葡萄糖會持續損傷更細小的血管，導致身體脈絡損傷，一般治療糖友的多汗症都是改善血流通常，減緩血液瘀滯，能夠改善出汗異常的症狀。

出汗多的糖友也不太太過焦慮，多聽從醫生的叮囑，正確服藥、注射胰島素，再通過結合日常飲食的改善來共同穩定血糖，晚餐嚴格控糖控量，不多吃也不要少吃，避免高強度運動，睡前可檢測自己血糖值，低於5.4最好補充一些低糖、升糖較慢的食物。有多汗症的糖友可通過補充維生素B族，保護神經系統，或其他抗膽鹼藥物，補充充足鈣質，穩定神經系統的調節，日常堅持適當運動，維持血液的通常。

只有營養師知道

人出汗2種情況

一種是為了散發熱量降溫

跑步持續幾分鐘之後，

身上開始急速的出汗，就是散熱；

一種是交感神經緊張導致的

有的人見到陌生人手心出汗，

這涉及到腎上腺素，

腎上腺素能遞質而作用於腎上腺素能受體。

碰到一個老虎是不是嚇出一身汗？

——說明出汗受到交感神經控制的 ，多汗症是局部交感神經興奮導致，醫院也沒有比較有效的治療方法

對於糖尿病患者，看出汗量和具體出現這種症狀的時間……

然後進一步判斷，現在的身體情況如何，不要耽誤身體情況~

營養師Bruce

治療糖尿病是根本，一切症狀及併發症就會自然消失，但簡單的降糖是不治病的。

關鍵字: 健康 低血糖 出汗