一生伏首拜仲景
這是對《傷寒論》的麻黃湯證與桂枝湯證的理解:
（一）無汗 指表實，寒邪內收而束表，當用麻黃開腠理，散表邪。適用於發熱、惡寒無汗、脈浮緊之太陽傷寒證。
（二）有汗 乃表虛，指惡寒、發燒、汗出、鼻鳴乾嘔，脈浮遲浮弱者。當用桂枝解肌疏風、白芍營陰、生薑散寒。桂枝白芍相須為用，缺一不可。有汗是因為營陰不守，所以用白芍。重點: 麻黃解表，桂枝解肌。
按: 古之氣候與今之氣候、生活設施、環境，都大不相同，發生了翻天覆地的改變。例如空調、暖氣的發明與普遍使用。因而病症特點也大不相同。30年前，桂枝湯證者尚多，今之桂枝湯證者，百不有一。餘地處山東青島，從小弟我成人記事數十年以來，所見他人、親身所歷之桂枝湯證統計，無過於三四次已。北方凡傷寒者，幾無例外皆麻黃湯證者。
餘於網絡所見有人云，處方最常用乃桂枝湯證，實覺大異。或因地域相異之故也？深惑之。弟之見解若有錯訛，望兄不吝指正。
觀心自如
通俗講
不出汗是因為毛孔自動關閉，防止外寒外邪再進人體。
如果這時裡面的寒邪不能充分從呼吸、排洩代謝出去，就要人為的去發汗，把毛孔大門打開，比如麻黃，熱薑湯，西藥解熱鎮痛類等！
能出汗，說明大門敞開，有出就有進，風寒也會順勢侵入！桂枝好比暖風暖氣，中和、驅趕外寒風邪。其實這時煮爛大米小米穀物，趁熱喝上面的米油，不比桂枝湯差多少！
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這個問得很好，得從淺深兩層講了。從淺講，乃外感傷風與傷寒病理表現與用藥法則體現，也是前賢對疾病認識與處置精華。兩藥的性質雖都有辛溫發散之功，但一偏發汗，一則調菅止汗。而兩方列為百方之首的意義重大。稍有不慎必有虛虛實實之憋。傷寒表實而風表虛。既是病因辨症也是用對症。深講，這正是中醫的精華所在，辨症施治的難度所在，在中醫診斷用藥中有差之亳釐，失之幹裡之謂。這在很多醫生中最易失措之處機。風寒二邪百病之色首，倘這兩點弄不明白，出手便錯遺害無窮，輕病轉重，重病致危。真不知有多少因誤診誤判而喪命者。還是一句老話學中醫難，學好難上難，真不象那些無知愚輩所言！
一塵158359203
二者成份不同，麻黃湯主用於寒邪，表實證，身體摸著熱，表虛無汗，需要出汗散熱，麻黃又有利尿作用，因而出汗後而退熱。桂枝湯是風邪證，表虛有汗出，汗出少而弱，加桂枝湯助而出汗。
