“乙肝兩對半”，是乙肝病毒標誌物檢查的俗稱，又叫“乙肝五項”。這五項中，一個抗原( Antigen, Ag)和相對應的抗體(Antibody, Ab)，形成一對，檢查項目總共五個單項，所以，共有2.5對，也就是“兩對半”名稱的由來。

HBV hepatitis B virus ,Hepatitis B virus (HBV)

這五個單項檢查項目的名稱分別是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體(HBeAb)和乙肝核心抗體（HBcAb）。

乙肝病毒（HBV）的抗原抗體系統，是診斷HBV感染的重要依據。以下，分別解讀這幾對抗原抗體系統的意義:

HBsAg與HBsAg

成人感染HBV後，最早於1-2周，最遲於11-12周血中首次出現HBsAg。成人急性感染HBV時，一般HBsAg在血中持續存在1-6周，最長可達20周，如果20周後還沒有消失，表明可能會進入慢性感染階段；慢性HBV感染，HBsAg可終身攜帶。

HBsAg是乙肝病毒感染的標誌物，HBsAg陽性，提示感染了HBV；陰性一般提示目前沒有感染HBV（罕見的隱匿性乙肝除外）。

HBsAb是一種保護性的抗體，在成人急性感染後期，HBsAg轉陰後的一段時間出現，6-12個月達到高峰水平；一旦HBsAb轉陽性，可持續多年。HBsAb陽性提示對HBV有免疫力，見於乙肝恢復期、既往感染及乙肝疫苗接種後。

HBeAg與HBeAb

HBeAg是一般與HBsAg同時存在，出現時間比HBsAg稍晚一些。

HBeAg的出現，提示HBV感染者處於病毒複製活躍和人體免疫系統低應答期。而當HBeAb轉為陽性，HBeAg轉陰，則說明病毒複製開始不活躍，或牌靜止階段，傳染性低，這種轉換的出現，醫學上叫e抗原血清學轉換。

每年約的10%的乙肝病毒感染者自然發生e抗原血清學轉換。

HBcAg與HBcAb

前面乙肝五項中，沒有提到了另一個抗原，叫HBcAg。這個抗原存在於乙肝病毒Dane顆粒的核心，血液中游離的HBcAg很小，一般的檢測方法難以檢測到，故少用於臨床檢測。

與這個抗原對應的，是HBcAb，由於HBcAg有很強的免疫原性。

所有的HBV感染者，無論是過去還是現在感染，都會出現HBcAb。這其中，HBcAb-IgMj HBV感染後較早出現的抗體，陽性提示急性乙肝或者慢性乙肝急性發作。

HBcAb一旦出現，可持續終身。