今天是全國愛鼻日，小布請出這位醫師——上海市第六人民醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師周天驕，讓我們一起來聽他戲說“鼻-鼻竇炎”↓
Q
醫生，鼻-鼻竇炎是什麼？
周天驕
鼻子兩個孔，好比兩個門診大廳，把鼻腔比作門診大廳，鼻竇就是醫生坐診的診室。
每個人的鼻子分左右兩個“門診大廳”，每個“門診大廳”都配備了4個“診室”（一樓的上頜竇、二樓的篩竇、頂樓的額竇和最深處的蝶竇）。
每天都有川流不息的人群在門診大廳和診室之間穿梭，大多數時候都井然有序。
如果只是“門診大廳”停診不工作了，那就只能說自己得了鼻炎，如果不工作的範圍擴散到“診室”了，那我們就不幸的發展成了鼻-鼻竇炎。
如果非常的不幸，鼻腔鼻竇反覆停止正常工作時間超過3個月，我們就得了慢性鼻-鼻竇炎。
Q
醫生，你看病有啥套路？
周天驕
我一般用一種套路，分三個步驟。
1⃣️“聽您說”：您說鼻塞，就像站在人山人海的門診大廳，大門緊閉、排風還不好，用盡洪荒之力卻呼吸不到屋外新鮮的空氣；您說鼻涕粘稠綿長還可能有點臭；您說有時頭面部脹痛，還時常聞不到飯菜香。
2⃣️“給您瞧”： 我用專業的器械輕輕撐開您的鼻孔，也就是“門診大門”，窺探您通往“一樓”上頜竇、“二樓”篩竇的道路上有“物件”（鼻息肉）堵住診室的門口，或者有從“診室”裡流出來的粘稠鼻涕。
3⃣️“去拍照”：鼻竇CT就是記錄“門診大廳和各層診室”的平面圖，連躲在“診室”角落裡的息肉、鼻涕都能顯示的清清楚楚。通過這一套路，我就看出您得了鼻-鼻竇炎。
Q
醫生，聽說慢性鼻-鼻竇炎治不好？
周天驕
既然是慢性病，那就得慢治，但要說治不好就有失偏頗了。
1⃣️：慢性鼻-鼻竇炎是慢性易復發的疾病，就如同高血壓、糖尿病那樣的慢性病，如果像割雙眼皮一樣，一次見效永久根除是不符合慢性病這個稱呼的。
2⃣️：慢性病追求的是復發次數少，發作症狀輕，不發作時不影響生活。目前對於慢性鼻-鼻竇炎，我們擁有成熟規範治療手段以達到這一“追求”。
鼻腔和鼻竇是人體與外界環境24小時360度不間斷接觸的，鼻腔鼻竇的清潔度遠遠低於口腔，日常清洗鼻腔是減少慢性鼻-鼻竇炎發作的首選。
Q
我，我是吃藥好呢，還是開刀好？
周天驕
原則上通過藥物能控制的慢性鼻-鼻竇炎患者，我不推薦手術治療。
藥物主要分鼻用激素、抗生素、鼻腔減充血劑、黏液促排劑以及中成藥。具體怎麼吃，怎麼配，聽專業鼻科周醫生的一般錯不了。
如果專業規範的藥物治療後慢性鼻-鼻竇炎症狀得不到控制，那麼手術就是應該考慮的必要治療手段，但對於您的慢性鼻-鼻竇炎能不能手術根治，關鍵是要看您“門診大廳和診室”出現問題的種類。
“門診大廳”和“診室”結構不合理，如門診大廳主幹電梯或者診室口嚴重堵塞，影響就醫體驗，那手術整改上頜竇竇口和鼻腔結構就是不錯的選擇。
換言之，沒有結構問題，只是鼻腔鼻竇黏膜炎症，類似於門診大廳和診室地面不整潔，手術整改是沒法達到治療滿意效果的。
此外需要特別提醒的是：手術的目的是將不能藥物控制的慢性鼻-鼻竇炎轉化成能用藥物控制，所以手術能治療慢性鼻-鼻竇炎，但單靠手術是根治不了慢性鼻-鼻竇炎的。
周天驕
鼻腔鼻竇手術早已進入經鼻孔做手術的階段，面部沒有任何疤痕～
不誇張的說朋友之間見面，您不拿出住院發票一般都不會輕易相信您經歷過鼻腔手術，當然手術的治療效果您自己本人會很清楚。您現在還信別人說慢性鼻-鼻竇炎治不好嗎？
插畫：王雨濛
你在看嗎？
閱讀更多 浦東發佈 的文章
