“我的心都碎了！”人們常常在受到精神創傷時會這樣感慨。那麼人的心真的會碎嗎？近日，西安市中醫醫院重症醫學科收治了一例“心碎”的患者。耄耋老人在電視上看到悲傷鏡頭，忍不住流淚，逐漸感覺“胸口疼痛、憋悶、上不來氣”，來不及跟家人訴說就不省人事了。
老人過度悲傷引發“心碎”
《三國演義》中的周瑜在“賠了夫人又折兵”之後，傷心過度最後到一病不起的地步。
原來，人在悲痛欲絕的時候，心真的會“碎”，“心碎”不再一句矯情話，而今已然成為一種病症的學名。
今年81歲的西安老人林老太太平素膽小，在20年前目睹至親過世、傷心驚嚇過度後出現意識模糊伴四肢抖動，在醫院診斷為“癔病”，經治療後症狀好轉。此後生活中如遇細小瑣事、不遂心意即反覆發作上述症狀，持續1至3天可自行恢復。11月29日，林老太太在看電視過程中，再次出現意識模糊伴四肢抖動，急呼120至西安市中醫醫院就診，檢查後發現患者伴有嚴重的心力衰竭，且多項指標報告危急值，心電圖提示前壁嚴重心肌梗死可能，收治入重症醫學科進一步診治。然而患者高齡，心電圖及心肌損傷標誌物異常，醫生當即想到是不是常見的急性心肌梗死？可患者既往無高血壓、糖尿病、高血脂症、高尿酸血癥等冠心病發生高危因素，亦無抽菸、熬夜等陋習，冠脈血管檢查顯示三支冠狀動脈血流基本正常。因情志因素而起病，三支冠狀動脈血流基本正常，心電圖又是典型的心肌缺血表現……重症醫學科醫生很快想到一種罕見的疾病——“心碎綜合徵”。1天后老人逐漸意識轉清，回憶起發病過程，原來是在電視中看到悲傷鏡頭出現不適。
這是典型的情志致病過程，心臟彩超也出現心尖球囊樣擴張--醫生的推斷是對的。明確病因後，ICU醫護人員對老人進行了情緒開導，給予抗心衰、營養心肌、疏肝解鬱、安神定志等治療，老人最終轉危為安，目前已經康復出院。
學會宣洩情緒否則會對身體造成很大傷害
據介紹，心碎綜合徵也稱為應激性心肌病，指人因經歷失戀、失去親人、不利的財經新聞等重大外部事件打擊而產生極度哀傷或憤怒心理時，左心室急劇收縮而出現呼吸困難、胸口疼痛，酷似心臟病突發的症狀。最早是在1990年首次報道於日本，由於此類患者在左心室造影中顯示收縮末期心室基底部室腔內徑細窄，而心尖部卻明顯圓隆外膨，就像日本人用來捕撈章魚的瓶子，因此又將其命名為TakoTsubo綜合徵。
圖文無關
“心碎綜合徵不是心真的碎了”西安市中醫醫院重症醫學科董培賢主任表示，心碎綜合症其實是說痛起來的感覺，就像心真的碎了一樣，臨床表現類似心肌梗死。但這類疾病的發病原因、臨床治療及預後與心梗有很大區別。急性心梗多數是冠狀動脈發生病變後，心肌供血供氧不足導致的心肌受損，需冠脈介入治療或長期口服阿司匹林、阿託伐他汀鈣等藥物。
而心碎綜合徵主要來自環境和外部刺激後，交感神經活性增加引起一種叫做兒茶酚胺的物質快速釋放，使得整個心血管系統處於兒茶酚胺的狂風暴雨中，尤其是脆弱敏感的心尖部，從而導致了心肌毒性反應。一般數週或數月後，隨著病人情緒平復，同時進行適當的對症治療，其心臟功能通常可恢復正常，大多數患者能夠完全康復。但如果“心碎”症狀持續不緩解，應儘早到醫院就診，兒茶酚胺電風暴可能造成猝死。
專家表示，“心碎綜合徵”偏愛中老年女性，據文獻報道有90%的病例為60-75歲絕經後的女性。董主任建議，人在過度傷心時，要學會宣洩情緒，大哭一場或者找人傾訴，有經濟實力的可以買買買，千萬不要悶在心裡，否則會對身體造成很大傷害。
西安報業全媒體記者 張黎娜 王超
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