01.06 什麼是胃息肉?有哪些分類?如何處理?

1、什麼是胃息肉?

胃息肉,是由胃黏膜面凸起到胃腔內過度生長的突起狀乳頭狀組織。

胃息肉較小時可以無明顯症狀,一般都是在做胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現的。臨床上所稱的“胃息肉”一般也就是肉眼所觀察到的隆起物。

什麼是胃息肉?有哪些分類?如何處理?

息肉

2、胃息肉有哪些分類?
胃息肉可分成非腺瘤性胃息肉腺瘤性胃息肉兩大類。
(1)非腺瘤性胃息肉,也就是常說的良性胃息肉,又叫做增生性息肉、炎性息肉,屬於胃腺體增生延長,排列比較紊亂,腺體之間有較大的空隙,有的中間夾有未成熟的細胞,絕大多數無不典型增生,惡變成癌的幾率極小,一般認為不會癌變。
(2)腫瘤性胃息肉,顧名思義,也就是有可能性發展惡變成癌的息肉。腺瘤性息肉是由密集的、排列擁擠的、增生旺盛的胃腺體組成的,因有不同程度的不典型增生,有一定的惡變傾向,癌變率可達30%~58.3%,臨床上也稱為“癌前病變”。

什麼是胃息肉?有哪些分類?如何處理?

癌細胞

3、發現胃息肉應如何處理?
臨床上發現胃息肉,應首先要做胃鏡+活檢,送病理檢查。需要病理證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉。

(1)非腺瘤性息肉,一般多為良性,無症狀者不需治療,因為一般不會發生惡性病變,可依據病因,採取相應措施:
a.如果是幽門螺桿菌感染的增生性息肉,需要根除HP;定期複查隨訪。
b.如果炎症性息肉體積比較大的直徑>2cm者,也可以內鏡下切除治療。

(2)腺瘤性息肉,原則上需要切除治療(可以選擇胃鏡下治療、或手術治療),做到一級預防。

一般手術適應證為:

a.息肉直徑大於2釐米的無蒂或廣基型息肉者;

b.息肉進行性增大者;

c.病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

什麼是胃息肉?有哪些分類?如何處理?

臨床上由於胃息肉容易復發,切除後,要在3-6個月複查一次。如果複查後正常,沒有復發,可以根據具體情況延長複查時間。

什麼是胃息肉?有哪些分類?如何處理?


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