高如荣誉
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
肾病综合征是疾病的表现,多种身边都能够表现为肾病综合征.慢性肾炎是疾病的类型,包括慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎的大多数疾病都会表现为肾病综合征.肾病综合征表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,全身水肿.
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肾病主任王伟
肾上线跟你讲讲肾病里一些专业术语
对于普通肾病患者来说，一些比较难懂的专业医学名词，大家容易弄不清楚意思，下面肾上线就为大家讲解一下慢性肾病里面，最常涉及的一些概念性名词。
1、慢性肾炎？肾病综合征？是啥意思？
慢性肾炎是一个很广泛的概念，我们通常讲慢性肾炎，其实就是指慢性肾小球肾炎，病变主要累及肾小球，有时也会合并有肾间质小管的问题。
如果慢性肾小球肾炎患者
患者的具体病理只能通过肾穿刺判断，当这个患者怀疑是原发性肾小球病又没有肾穿刺，就可以归为慢性肾炎这个大类。
像隐匿性肾小球肾炎，因为很多没有穿刺，其实也可以归到慢性肾炎这个大类中去。
而肾病综合征呢，跟慢性肾炎有交叉的地方，但又不完全等同。怎么理解呢？只要满足大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/天），低蛋白血症（血清白蛋白小于30g/L）这两个条件都就可以叫肾病综合征了。
很多慢性肾炎患者可以满足这两个条件，尿蛋白很多而血白蛋白又很低，那么就可以叫肾病综合征。是不是肾病综合征可以通过化验查24小时尿蛋白、血生化就能判断的，不需要肾穿刺。
但是肾病综合征也不完全都是这些慢性肾炎的患者，比如小血管炎、血栓性微血管病，以及一些少见的情况如药物引起的间质性肾炎，也可以产生大量蛋白尿、低蛋白血症，只要符合刚才提到的两个条件，他们也叫肾病综合征。
2、原发，继发又是什么意思？
医生经常讲原发性，或者继发性，这两个概念是什么意思呢？
其实，原发性和继发性很好理解，这两个概念是相对的，简单来说找不到确切原因就是原发，找得到确切原因就是继发。
具体说来，像糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎，这类肾病的原因很明确，是由糖尿病、高血压、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等其他疾病引起的肾病，因此属于继发性肾脏病。
而很多人的肾病原因很复杂，都找不到确切原因，比如各种肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病、FSGS、微小病变等等，属于原发性肾脏病。有的人说那我是劳累得的、我是感冒得的、我是生气得的，找得到原因啊，但大家认为的这些原因只是疾病发生的一些诱发因素而已，都不能确切解释这个疾病的发生。
在这个信息爆炸的时代，更要懂得去伪存真明辨是非。希望跟着咱们肾上线好好学习的孩子都能有一个正确的疾病观念，抗病路上咱们一起越走越好。
肾上线
我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
肾病综合征和慢性肾炎的区别?
肾病综合征
是指各种原因导致的大量蛋白尿，一般蛋白尿的定量是大于3.5克每天，以白蛋白血症白蛋白水平小于三十克每升，有明显的水肿和或高脂血症的临床综合征。
肾炎
是以血尿、蛋白尿和高血压为特点，按病程和肾功能的改变可以将肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。
肾病综合症和慢性肾炎二者在症状上有明显的相似点,但是二者也有不同点,肾病综合症在临床上并非是一类独立的肾病类型,而是具有相同的临床症状表现的一组慢性肾病的统称.肾病综合症和慢性肾炎在临床上都符合临床“三多一少”,即水肿,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症。
多种肾病都能够表现为肾病综合征.慢性肾炎是疾病的类型,包括慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎的大多数疾病都会表现为肾病综合征.肾病综合征表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,全身水肿。
誉美医生张全乐
慢性肾炎是疾病的一种类型，包括肾盂肾炎和肾小球肾炎，肾病综合征不是疾病的最后诊断，是多种病因导致肾脏受损后引起的一组临床综合征。
简单的说，肾病综合征不是一种（病），而是一组临床症状表现。肾病综合征的临床表现是“三高一低”，即高蛋白尿，高脂血症，高度水肿，低蛋白血症，它可由多种疾病引起，但大部分是慢性肾炎引起，也有一部分由糖尿病等引起。
慢性肾小球肾炎是多种病因引起的肾小球受损疾病，临床表现为蛋白尿，血尿，水肿高血压，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起眼睑或面部有微肿，午后下肢略肿，经休息短期可缓解，有些患者以血压升高为首发症状，继而发现肾炎。
慢性肾炎后期可发展为慢性肾功能不全以致肾功能衰竭。慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎发展而来，是一种泌尿系感染类型，也就是泌尿系的炎症引起，如治疗不当，至晚期可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。
寿世春秋
慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等.但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失.有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。
肾病综合症和慢性肾炎二者在症状上有明显的相似点,但是二者也有不同点,肾病综合症在临床上并非是一类独立的肾病类型,而是具有相同的临床症状表现的一组慢性肾病的统称.肾病综合症和慢性肾炎在临床上都符合临床“三多一少”,即水肿,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症因此,区分肾病综合征和慢性肾炎,一定要清楚两者在临床上各具有哪些相应的症状表现.。
简单来讲：1、慢性肾炎不能等同于肾病综合征；2、慢性肾炎是一种独立的病，病位在肾小球，症状是蛋白尿,血尿,水肿,高血压；3、肾病综合征是一组症状，可能是多种原因的肾病造成的肾损伤；4、慢性肾小球肾炎发展严重后可能会出现肾病综合征。
医寿延年
肾病综合症患病群体多发于儿童，患有肾病综合征患者身上比较明显的特征是他们的肾脏相关膜的通透性会有所改变，这就导致他们尿液通常会出现蛋白尿现象，甚至身体会出现水肿等症状。
肾病综合征和慢性肾炎都是肾小球的疾病，这都是各种原因导致肾小球滤过屏障的损害，从而导致血液中红细胞和白蛋白漏入尿液，不过前者的定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克，而后者的蛋白尿没有达到这样的水平。
慢性肾炎的全称是慢性肾小球肾炎，患病群体通常比较广泛，患病原因的类型也是多种多样，通常患慢性肾炎的群体会出现血尿，蛋白尿，水肿等现象。总的来说就是人体的肾脏会出现不同程度的功能衰退。虽然衰退过程是非常缓慢的，但是最终患者的肾脏会发展成肾小球病。
那么既然肾病综合症患者和慢性肾炎都会出现蛋白尿，水肿等现象，两者之间会不会存在区别呢？两者存在的区别是什么呢？肾病综合症顾名思义就是患者身体出现了很多的肾病问题，也就是说通常会存在很多种类型的肾病炎症一起发生。因此在肾病综合症的治疗过程较慢性肾炎相对复杂困难，治疗费用也相对高。因为医生既要治疗原发疾病，又要控制并发病的发生。而慢性肾炎就是纯粹患者肾脏出现了炎症，没有别的症状，治疗过程肯定就比较省心，费用也会比较低。
慢性肾炎没有得到患者及时的重视和及时的治疗很有可能会发展成肾病综合症，因此希望各位朋友只要是身体出现了问题就应该及时就医，以免病情发展地更加严重，加大自己的治疗负担。
指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。
公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
医联媒体
作为当代生活中的隐形杀手，慢性肾病已成为我们不得不从娃娃抓起的疾病。肾病综合征与慢性肾炎是肾内科的两大常见病和多发病，我们应该对其有足够的认识和了解。下面我们就从诊断和治疗两方面对两种疾病做一个简单的鉴别：
对于肾病综合征的诊断，最有说服力的是肾穿刺活检，然而大多数患者并不想接受这样的检查。此外，当化验单上提示有大量的蛋白尿（成人尿常规中尿蛋白>3.5g/d）和低蛋白血症（成人血清中白蛋白<30g/L，婴儿血清中白蛋白<25g/L）时，基本上也可以确定是肾病综合征。
慢性肾炎的诊断要点主要是不同程度的水肿，化验单上的尿液检查项目（蛋白尿，血尿，管型尿等）异常，高血压等表现持续存在大于三个月。
肾病综合征的一般治疗是：所有严重水肿，低蛋白血症者都要卧床休息直到水肿消失，一般情况好转后才以起床活动。吃饭时要给予正常量的优质动物蛋白饮食（瘦肉），有水肿症状时要保证低盐（<3g/d）。药物治疗则主要是用利尿剂来利尿消肿，用糖皮质激素来抗炎，常用到的还有细胞毒药物如环磷酰胺（CTX）和免疫抑制剂如他克莫司等。
慢性肾小球肾炎则要积极控制高血压[限盐（＜6g/d）]和减少尿蛋白选用氢氯噻嗪改善。此外限制食物中蛋白及磷入量,采用优质低蛋白饮食。主要有使用的药物有糖皮质激素和细胞毒药物，此外平时还要避免加重肾脏损害的因素如感染、劳累及服用肾毒性药物等。
这两者没有哪个更严重之说，彻底治愈也很难达到。治疗过程中主要是改善症状，降低指标，提高生活质量，延缓疾病进展。
杏花岛
肾炎吃什么食物好？
慢性肾炎患者在浮肿、尿少或饮食不佳时，应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转，尿量增加、浮肿消退后，为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质，可以逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血，可选用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
1、多食清淡而有利尿作用的食物，有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。西瓜皮煮水，利尿效果较好。
2、多食含丰富维生素的食物，新鲜蔬菜和水果是碱性食物，既能供给多种维生素，又能促进肾脏功能恢复。
3、不能吃高盐分饮食，慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。
4、不能或少吃高脂食物，慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。
5、忌用强烈调味品，强烈调味品对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。
6、限制植物蛋白质，蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。
7、限制钾的摄入量，肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
肾炎的食疗方
1、海金砂薏仁粥。海金砂15克，薏仁90克，白糖适量。将海金砂加水适量，煎取汁一碗，加入淘净的薏仁的水适量入锅内，煮粥三碗，再与药计一碗混合均匀，加白糖适量。可作主食服用，能健脾利水，通淋，排石。适用于慢性肾炎、肾结石、尿道结石告等疾病患者作食疗。
2、青小豆粥。青小豆500克，通草30克，小麦500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后，加入淘净的青小豆和小麦中煮粥，至豆、麦皆熟时停火。每日2-3次，可作主食服用，健脾养胃、去热利湿，可用于慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征引起的水肿腰痛等。
3、车前绿豆汤。车前子30克，绿豆60克。将绿豆淘净，车前子用纱布袋装好，置入锅内加水适量煮汤。饮汤食豆，一日内食完。能清热解毒、利尿通淋，用于慢性肾炎、前列腺炎患者的食疗。
4、鸭肉大蒜汤。野鸭一只，大蒜50克。野鸭去毛及内脏，洗净；大蒜去皮放入鸭腹内。一并入砂锅中煮熟。加少许盐调味。食肉饮汤，大补虚劳，可消水肿。适用于慢性肾炎水肿。
5、梨汁饮。雪花梨或大鸭梨若干。将梨洗净切薄片，用凉开水浸泡即可。可以清热止渴，生津润燥，用于慢性肾炎的食疗。
6、冬瓜赤豆粥。冬瓜500克，赤豆30克。将冬瓜、赤豆加水适量煮汤。不加盐或少加盐。食瓜喝汤，每日2次。利小便，消水肿，解热毒，止消渴。适用于急性肾炎浮肿尿少者。慢性肾炎脾肾虚寒者不宜食用。
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医学上把一些具有特征性、与一些特定的疾病有关的一组症状称为综合征。如把出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症称为肾病综合征。
血压增高，尿检发现有镜下血尿、蛋白尿，肾小球滤过率下降，称为慢性肾炎综合征。
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