糖尿病人若是出現貧血，是件特別麻煩的事情。因為糖友沒辦法像很多常人那樣進行食補。在中國糖尿病患者合併貧血的情況不容忽視，研究發現糖尿病患者合併貧血的患病率大約為20%~45%，也就是說至少有五分之一的糖尿病患者存在貧血的情況，而且這個比例仍在增加。

貧血本身不僅危害患者機體健康，同時它還會增加糖尿病慢性併發症的風險。貧血是糖尿病患者心血管事件發生的獨立危險因素，並且糖尿病合併貧血的患者，更易伴發心腦血管病、高血壓、慢性腎病常見。

但是為什麼貧血在糖尿病患者中如此常見？降糖藥的使用是其中的一個因素。如果患者長期使用下列降糖藥，就要小心貧血症狀。

磺脲類藥物

個別患者在服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲等藥物時可引起自身免疫性溶血性貧血。建議初次用藥10天后查一次血常規，第一年內每3個月查一次，以後每年檢查一次，以便早期發現。

如果突然發現皮膚黏膜等處蒼白，特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯，加之最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等症狀，就應該想到有早期貧血的可能，因為神經系統及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動或情緒激動即有氣急、脈率變快，有些患者還可能出現食慾不振、月經失調、閉經和性慾減退等症狀。早期發現及時就醫，採取應對措施後一般預後良好。

雙胍類藥物

科學研究發現，長期服用二甲雙胍可影響維生素B12的小腸吸收，導致巨幼細胞性貧血。隨著科學研究的不斷推進，二甲雙胍的神話正在不斷被打破，貧血只是二甲雙胍其中的一項副作用而已。所以為了患者健康考慮，長期服用此藥者，最好每6~12個月檢查一次血常規，一旦發現巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低，需要儘快開始口服或注射補充維生素B12。

噻唑烷二酮類藥物

噻唑烷二酮類藥物常用的有羅格列酮和吡格列酮，這些都屬胰島素增敏劑。這類藥物引起的貧血一般較輕，在一般情況下不會影響正常治療。

α-糖苷酶抑制劑

經常服用阿卡波糖藥物，有的患者服用後會出現體重下降、缺鐵性貧血等症狀。原因可能與阿卡波糖使鐵的腸道吸收減少有關。

所以，在服以上幾種藥的糖友要注意。定期做好各項檢查，做好飲食運動各方面的配合，儘可能減少藥物帶來的副作用。但是都有兩面性，降糖藥雖然有副作用，但也是控糖的而有效手段。 血糖總是反反覆覆，如何根治？最近我們新建了一個互助的慢性病友群，病友可以互相分享控糖經驗，專業的主任醫師會從旁指導。想諮詢，學習，問問題的病友，記得看留言，添加時記得寫上“慢性病加群”。