【健康諮詢】
酒精肝嚴重嗎，不會演變成肝癌吧?
想得到怎樣的幫助：酒精肝嚴重嗎?
【專家解析】
酒精肝危害嚴重，發生慢性酒精中毒時，病人慢慢地會發現記憶力大不如從前，判斷力減退;當戒酒時，部分病人出現幻視、幻聽、狂躁等精神異常;性慾減退，嚴重者甚至會造成不孕不育;有些人患糖尿病;食慾下降，急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時常發生。還有些病人會合並動脈硬化、心肌炎、冠心病;更多的損害是在肝臟，約75%發生脂肪肝，40%發生酒精性肝炎，8%-29%發生肝硬化。
酒精進入人體後只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞後經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。
連續5年以上每天攝入酒精超過40克，有48%會患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入80-100克酒精時，酒精性肝病的危險性增加5倍;每日攝入超過160克則增加25倍;如果持續飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會發生酒精性肝炎，14%發生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大，早年飲酒發生肝病危險性高。
一、酒精肝的症狀：
1、酒精肝症狀表現：輕症會出現腹脹、乏力、肝區不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發熱、白細胞增多(主要因此是中性粒細胞增多)類似細菌性感染，少數有脾臟腫大等症狀，血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述症狀外，有持續低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2、酒精肝病理變化：從整體酒精性肝病的發病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出現的一種疾病，或者說屬於酒精性肝病的一個病理階段，若繼續發展會發生肝細胞的炎症，以及肝臟纖維化，肝細胞壞死等病理變化。這主要與酒精(乙醇和乙醛)對肝臟的直接毒理作用，以及伴有的營養不良等因素有關。乙醛(高活性化合物)干擾肝細胞功能，損害微管，使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細胞內蓄積，乙醇、乙醛被氧化時，產生還原型輔酶Ⅰ，阻礙肝臟釋放蛋白質，抑制糖原異生作用，阻礙維生素的利用，促使和導致脂肪肝的形成;乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉變或阻礙其利用，最終加速導致肝細胞的脂肪浸潤、炎症、壞死。而且酒精引起的高乳酸血癥，通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，從而使肝內膠原形成增加，一些炎性細胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細胞、肝細胞、枯否細胞活化，分泌一些細胞外基質，加速和促使肝硬化形成。
二、酒精肝需要做哪些檢查?
1、血液學檢查：檢查酒精肝患者有無貧血、白細胞增多的現象，並可出現異形紅細胞，平均紅細胞體積是否增加，由於酒精對骨髓的直接毒性作用所引起的，酒精肝患者可出現血小板減少。
2、生化檢查：血清膽紅素升高，門冬氨酸轉氨酶(AST)活性明顯升高，丙氨酸轉氨酶活性僅輕度上升或正常，AST：ALT之比值上升，若比值>2時，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%，特異度達91%，陽性預測值為82%。
3、影像學檢查：主要分為B超儀器和CT機，B型超聲檢查可以見脾臟腫大，肝實質回聲增強，尾葉相對增大，脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm，後者為1.5cm)，CT檢查可以檢查把肝、脾密度比值作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準的依據。
4、肝活組織檢查：肝活檢可確定酒精性肝炎，可通過組織學檢查與其他病毒性肝炎鑑別——即其組織特點有酒精性透明小體，在檢查中會發現患者的肝臟內會伴有嗜中性白細胞浸潤的細胞壞死。
三、酒精肝的飲食療法：
1、烏梅：如果肝臟衰弱，即使是少量的酒也會發生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝臟處理不了時，也會發生宿醉。因此，預防宿醉，應首先強化肝臟，加強肝臟的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在於強化肝臟，早晨起來覺得痛苦時，宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝，此為速效性的方法。
2、葡萄：葡萄含糖類中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸類中的檸檬酸、蘋果酸、枸櫞酸、酒石酸;還含蛋白質、胡蘿蔔素、多種維生素，以及鈣、磷、鐵、鉀等人體需要的營養成分。
葡萄中含有豐富的葡萄糖及多種維生素，對保護肝臟、減輕腹水和下肢浮腫的效果非常明顯，還能提高血漿白蛋白，降低轉氨酶。葡萄中的葡萄糖、有機酸、氨基酸、維生素對大腦神經有興奮作用，對肝炎伴有的神經衰弱和疲勞症狀有改善效果。
3、蘋果：蘋果被中醫認為具有生津、潤肺、護肝、開胃、止瀉、通便之功效。還有柚子，其性味酸、寒、無毒，可化痰止咳，健胃消食，消腫止痛，果肉風味甜酸適口。
4、蔬菜：秋冬時除了可常吃酸味水果之外，還可以吃些補肺類微涼滋補蔬菜，如蓮藕、黃瓜、白菜、葫蘆瓜、胡蘿蔔。據介紹，蓮藕有除煩、解渴、健脾開胃、利尿的功效，還能促進體內廢物快速排出，藉此淨化血。食用時有些獨特的吃法，如將蓮藕榨成汁，可加一點蜂蜜直接飲用，也可以小火加溫，加一點糖，趁溫熱時喝。
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