03.02 哪些症状可以发现是潜在心梗?

关奇世界


心梗又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使心肌出现持久急性缺血,最终引起心肌缺血性坏死。心梗是一种急症,一旦发生可能会危及性命,所以,我们要及时发现身体潜在的疾病信号。

6个症状能“揪出”潜在心梗,发现的人都很幸运!

症状一:胸痛、胸闷

平时无心绞痛病史的中老年人,近一个月内,在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷,经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解,但呈进行性加重时,就要格外注意。

症状二:胃肠胀气

由于心肌梗塞引发的胃肠胀气,这类患者并不在少数,在临床上甚至有比较严重的患者,可能还会发出现呃逆的现象。

症状三:气喘无力容易劳累

情绪激动时心跳加快,有明显胸部不适的感觉。

走路时间久了或走路比较快,就觉得气喘胸闷,心跳加速,甚至出现浑身无力,说不出话的情况,就要小心了。

症状四:出现牙痛

这种牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,是急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型。原因主要是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。患者以中老年人居多,他们大多伴有不同程度的冠心病症状,或有冠心病及高血压病史。

症状五:心律失常

在心肌梗塞发病的两天之内,同样是会出现心律失常的。

心律失常也是心肌梗塞患者入院之前的主要死亡原因之一,在此期间会感到胸闷,因此,一定要特别关注心律失常问题。

症状六:留意早午晚变化

早上起床时突然坐起,觉得胸部十分难受,饭后胸骨后有明显的憋胀感,有时冒冷汗,又或是晚上睡觉胸闷,无法平躺。出现这样的状态时,应尽快去医院检查。

还有要警惕低血压,心肌梗塞患者一旦出现了低血压,那么在数小时之内可能会引发休克。

心肌梗塞的发生有四个“危险时间”

1、如厕间

指上厕所的时刻。中老年人由于胃肠蠕动变慢,大便会不顺畅,在用力排解大便时,人体的腹内压会增大,血压会迅速上升,心率也相应加快,这一切都会增加心脏负担,可能诱发心肌梗死。

所以,在如厕时一定不要太用力,平时多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,有助于顺滑肠道。

2、酒席间

指就餐饮酒的时刻。酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常,使心脏的负担加重,尤其是患有高血压及心脑血管疾病者,会诱发急性心肌梗死。

3、棋牌间

即打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻,沉迷麻将,久坐不动。如遇输赢,突然情绪激动,血压一路飙升,引起心率增快、血压升高等情况时,很容易诱发心肌缺血,引发悲剧。

4、游泳间

即指游泳的时刻。游泳时受到凉水的刺激,就会引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而对于心脏病患者却是不适宜的,因为游泳会增加心脏的负担。

当心梗来临时,我们应该怎么办呢?

首先,立即呼叫120

要第一时间呼叫120,而不是联系家人、朋友,以免延误治疗,更不要随意搬动病人,这些都有可能加重病情,导致病人的死亡。

其次,立即吞服3片阿司匹林,1片硝酸甘油含在舌下。

阿司匹林是抗血小板凝聚的,防止血栓进一步扩大,而硝酸甘油是扩张血管,恢复心脏血液供应的。

必要时候,做心肺复苏

如果以上急救后效果不明显,立即做口对口人工呼吸,还有胸外心脏按压,也就是心肺复苏。

事实上,疾病大于预防,生活中我们该如何预防心梗的发生?

一、早睡早起、避免劳累

生活中一定要睡眠规律,坚持早睡早起,不要过于劳累。因为过于劳累,心脏就会出现负担,从而造成过劳死。

二、避免情绪激动

有些心梗病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。稳定的情绪有助于我们的心脏保持稳定。因此,我们要学会放松精神,对任何事情要能泰然处之,不能钻牛角尖!

三、心脏偏爱omega-3脂肪酸

大量实验证明,饮食中omega-3脂肪酸摄入过少、omega-6脂肪酸摄入过多,两者失衡是诱发、心血管病等慢性病的重要因素之一。

不饱和脂肪酸omega-3系列的α-亚麻酸,是人体现在缺乏最严重的脂肪酸,很多实验得出α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和极低密度蛋白,升高血清高密度脂蛋白的作用,从而可以降三高,预防心血管疾病。

大家日常多补充多不饱和脂肪酸来改善人体脂肪酸的失衡,中国营养学会2013年版,推荐α-亚麻酸(omega-3脂肪酸)每日摄取量1600-1800毫克。

每周吃1-2吃深海鱼,做菜的时候淋上点胡麻仁油皆可,满足人体营养所需的同时,还可以满足你的味蕾。

四、限烟限酒,保护好身体血管

香烟中含有大量尼古丁、一氧化碳,使人产生烟瘾,血管壁变脆,同时使血液中含氧量下降,易导致血压异常。

长期摄入酒精,会增加肝脏代谢负担,造成损伤。

因此,为了健康,最好戒烟限酒。


关奇世界


您好。


和您聊一个真实病例。


李先生今年49岁,只要活动,头就会痛,稍微休息后就缓解了, 原本以为上周通宵加班没休息过来,就没在意,结果这一次头痛加重4小时后仍然未能缓解,只好来医院看急诊。


主诊医生告诉李先生:诊断是急性心肌梗死!


为何李先生只有头痛的症状,却被诊断出了心梗呢?



目前对心梗发作表现为头痛多认为是牵涉痛机制,导致大脑误判胸痛为头痛。是不是听起来有点“邪乎”?


其实这就是“心脏痛”所导致的“牵涉痛”。关于“心脏痛”导致的“牵涉痛”,尤其是头痛的说法大致有如下几种。


1.中枢常把由心脏传入的疼痛信息误认为来自躯体,这样患者就会出现心脏邻近器官如肩部、上腹部,甚至可放射至颈部和面部的一些“牵涉性”疼痛。


2.很多学者认为,心脏性头痛也可能是由于支配头部表面的痛觉神经与心脏的交感神经有共同的神经传导通路所致,因此也属于牵涉痛的一种;也有学者认为,急性心肌缺血可使心脏输出血液量减少,从而颅内血液供应不足,导致颅内压增高和头部缺血性头痛。



但是无论是何种原因,如果头痛发作,特别是劳累、活动有关的头痛反复发作,一定要引起重视,及时去医院诊治。如果患者有多种心血管疾病风险如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应当考虑缺血性心脏疾病的可能,应及时进行心电图和心肌坏死标志物检查,防止误诊或漏诊。


另外,心梗还可表现为多个部位疼痛,容易误诊!


相信绝大多数人一提到心梗,第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面,突然有人捂住胸部,然后倒地,接着旁边人叫急救车要送往医院!


没错,心梗最常见的表现就是胸部疼痛,通常为剧烈疼痛。但是除了典型的胸痛,心梗还可表现为多个部位的疼痛。


如肩部疼痛、面部疼痛、耳部疼痛甚至牙痛,这些异位疼痛都要引起注意。一旦耳鼻喉科等相应科室诊断不出病因,一定要做心电图检查,核查是否为心绞痛。


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