1．糖尿病是什麼病？

糖尿病是一種代謝類疾病，即體內糖的調節和利用出現了問題，使血中的葡萄糖濃度升高，以及數值變化範圍較大。主要分為 1 型、2 型，也包括其它一些特殊類型。

2．尿裡有糖就是糖尿病嗎？

在檢驗技術不甚發達的年代，醫生只能通過簡單的化學反應檢測尿中的葡萄糖含量是否超標，所以就產生了「糖尿病」這個名字。但是早在尿中出現葡萄糖之前，血液中的糖含量就已經超標，所以現在已經使用血液代替尿診斷糖尿病。葡萄糖是身體所需要的能量，正常情況下不會通過尿排出，但是一次進食含糖食品過多，或者患某些腎臟病的時候，尿中也會出現糖，這些情況並不能說明就是糖尿病，需要測血糖來鑑別。

3．為什麼糖尿病患者血糖會升高？

葡萄糖是人體細胞主要的能量來源，要靠血液才能輸送到身體各處，同時葡萄糖也可以經血液進入肝臟儲藏，以備不時之需，由胰島素等激素調節。正常人就算是一頓飯吃得多了，也可以通過這兩個過程保持血糖的穩定。糖尿病患者的組織細胞不能「吃進」血液中的葡萄糖，或者調節血糖下降的激素（胰島素）分泌過少，所以引起血糖上升。

4．高血糖對於身體有什麼害處？

葡萄糖本身並不會對身體有毒害作用，問題主要來自兩個方面。一是在長久的進化中，身體為細胞設定了合適的糖濃度，如果身體細胞外部的環境，也就是糖濃度突然改變，會引發細胞的一系列反應，造成器官的功能損傷，同時高濃度的糖也很利於細菌生長，容易發生感染。二是細胞長期處在「飢餓」狀態，沒有能量可用，會產生一些有毒有害的物質，引發身體的一系列症狀。

5．糖尿病有什麼症狀？

我國古代將糖尿病稱為「消渴」，古希臘人命名這種疾病的時候也借鑑了「多飲」這個詞，其實就已經說明了糖尿病的主要表現：口渴，飲水量多，這主要是因為血糖高對身體發出的信號。同時，身體也要產生更多的尿來排出這些水和糖，所以第二大表現就是尿量多。前文提到部分糖尿病患者的細胞長期無法利用葡萄糖，「吃了飯也像餓著」，所以第三條就是沒有刻意節食也體重減輕。當然更多的人早期並沒有什麼症狀，只是測得血糖高，或者是因為併發症去看病的時候才發現患了糖尿病。

6．為什麼我經常低血糖，反而被診斷了糖尿病？

因為糖尿病早在血糖升高超標之前，其實就已經出現了維持血糖穩定能力的下降。表現為到了該吃飯的時間，或者還沒有到的時候，血糖就降得很低，感到很餓甚至出現低血糖症狀，吃飯之後血糖又很快升得很高。但是一般高血糖你並不能感覺到，所以給人造成的印象就是隻發生了低血糖。經常出現這種情況的人也是容易患糖尿病人，或者已經患有糖尿病。

7．糖尿病是「吃出來」的病嗎？

糖尿病的發病原因很複雜，有些跟生活習慣有關，有些無關，所以不能籠統的認為是吃多了才得的病。調節能力很好的正常人，即使大吃大喝也不會高血糖。但是不良的生活習慣，例如酗酒、肥胖、暴飲暴食、愛吃甜食等，確實會加重身體調節血糖的負擔。所以不是愛吃的人就會得糖尿病，但是管不住嘴確實可能讓你更容易得糖尿病。

8．什麼樣的人容易得糖尿病？

糖尿病的高危群體包括：親屬中（尤其是父母兄弟姐妹）有糖尿病患者；長期進食過多高脂肪高糖食品；懷孕期血糖水平超過正常值；青少年時期生活條件較差，經常處於飢餓狀態等。但是引起糖尿病的原因還沒有被完全研究清楚，所以除了一些特殊的類型，大多數高危人群只是比正常人患糖尿病的風險更高，並不是一定會發展為糖尿病。

9．OGTT 實驗是什麼？

OGTT 是「口服葡萄糖耐量試驗」的英文縮寫，這是一種將一餐所進食的糖量標準化，以精細測定進食前後靜脈血糖變化的一種檢測手段。具體操作方法是將 75 g（兒童服糖量按每公斤體重 1.75 g 計算，總量不超過 75 g）的無水葡萄糖溶解在 300 mL 水中，測試者在空腹的狀態下 5 ～10 分鐘之內喝完，從飲第一口糖水開始計時，於空腹、30 分鐘、60 分鐘、120 分鐘和 180 分鐘分別抽靜脈血查血糖（有時還同時查胰島素和 C 肽水平，留尿查尿糖）。可以為診斷糖尿病提供依據。

10．如何診斷糖尿病？

目前診斷糖尿病的標準，符合下列任意一條即可：（1）出現糖尿病的症狀（多飲、多尿、原因不明的體重下降），加上隨機（任意時間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；（2）空腹（至少 8 小時沒有吃飯）之後測靜脈血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；（3）口服葡萄糖耐量測試 2 小時後靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；（4）非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值 ≥ 6. 5%。因為影響血糖的因素很多，所以臨床醫生一般不會根據一次空腹或隨機血糖高於正常值，就診斷糖尿病，往往需要做兩次以上的檢測，或者加做口服糖耐量測定等來幫助診斷。

11．如何監測血糖？

平時常用的血糖測定主要有兩種，一種是抽肘關節處的靜脈血，一種是取指尖的毛細血管血用試紙條測。第二種方法比較簡便易行，自己在家裡也可以測，故絕大多數時候監測血糖都是用試紙法。常規的每天監測時間點是七個，分別是三餐前、三餐後 2 小時和睡前，還可以根據需要臨時加測。如果控制得比較理想，可以每週只抽一天測定，建立自己的血糖記錄本也是很好的習慣，也有助於醫生了解病情。診斷糖尿病必須依據靜脈血糖結果。

12．運動和減體重對於糖尿病患者有什麼好處？

胰島素髮揮降糖作用的一個很重要的方面就是可以促進細胞從血液中攝取葡萄糖並作為能量利用，在糖尿病患者的體內，這種功能受到不同程度的損傷，稱為「胰島素抵抗」。大量研究證實，超重者減輕部分體重，或者是抗重力運動（例如舉啞鈴，蹲起等）可以有效減輕這種抵抗，降低血糖，或者減少藥物用量。同時，保持規律的有氧運動（一週五次以上，每次 30 分鐘以上，心率達到一定水平），也很有利於減少脂肪。

13．糖尿病有哪些併發症？

糖尿病的併發症主要分為急性跟慢性兩類。急性的多由血糖升高直接引起，導致人體出現酸鹼平衡的紊亂，或者嚴重的感染。慢性併發症主要是指長期的高血糖對末梢神經以及血管造成的損害，包括眼底出血、感覺減退、動脈斑塊沉積、糖尿病腎病等。

14．糖尿病控制飲食是吃得越少越好嗎？

糖尿病的發病原因有很多，不一定都跟飲食習慣有關，飢餓也不能治療糖尿病。糖尿病是一種慢性病，患者每天還要工作學習，只能堅持一兩週的飲食計劃是沒有意義的。而且糖尿病患者自身調節血糖的能力較差，就更需要規律的飲食，最好能做到「少吃多餐」，並且多選擇蛋白質豐富，烹飪工序簡單的食物。如果過於節食，還有發生低血糖昏迷的風險。需要減重的患者可以和醫生根據自己的能量需要（跟理想體重和工作強度有關），共同制定飲食計劃，保證每天攝入足夠的熱量。

15．糖尿病飲食就是不吃甜的嗎？

這其實是一種誤區，認為只有嚐起來甜的東西才含糖，其實「糖」指的是一類物質，只有少數幾種能嚐出甜味。我們無論是進食糖類、蛋白質或者脂肪，都可以在體內轉化成葡萄糖，使血糖升高，當然甜味的東西所含的糖具有更快的升血糖作用，所以要儘量少吃，或者一次少吃幾口。糖尿病飲食關注的主要還是一些營養價值較高，可以使血糖緩慢上升的食物，當然還有一天食物的分配和總熱量。某些代糖產品（如木糖醇）不能被人體吸收，可以用來調節食品口味。

16．有所謂的「無糖」「降糖」食品嗎？

前文已經提及，凡是可以為人體提供能量的食品，都可以轉變為葡萄糖，而葡萄糖是細胞最重要的能量來源，所以嚴格來說所有食品都是「升糖」食品，只不過升高的速度不盡相同，而只有胰島素可以降低血糖。所謂「無糖」，其實是「無添糖」的意思，就是在加工過程中不添加白砂糖等原料，攝入之後仍然會引起血糖的升高，所以不能看見這兩個字，就放心地大快朵頤了。

17．糖尿病患者不能吃水果嗎？

糖尿病患者對於水果最大的障礙就是其本身所含的大量容易吸收的糖分，可以快速引起血糖的波動。但是水果中所含的維生素、果膠以及纖維素又是很有利於健康的，也是生活很好的調劑品，所以糖尿病患者可以根據血糖控制情況少量進食水果，建議選擇對血糖影響不那麼大的水果，比如櫻桃、草莓、柚子、蘋果、梨等。對於血糖控制得好的糖尿病患者，可以每天吃 100～200 克水果，分次食用。食用的時間在兩餐之間或運動之後比較好。

18．妊娠期糖尿病是什麼？

如果在懷孕之後才首次發現的高血糖症狀，並且已經滿足葡萄糖調節受損的診斷要求，就稱為妊娠期糖尿病，需要去醫院就診並且妥善採取措施，可以減少胎兒出生前後的風險。妊娠期糖尿病患者在分娩之後血糖會恢復正常，但是有較高的若干年後患糖尿病的風險。

19．糖尿病會影響生育嗎？

在血糖控制理想的狀況下，糖尿病患者是可以在內分泌以及婦產科醫生的指導下正常生育的，在孕期要執行更為嚴格的血糖控制方案。但是部分糖尿病是由其他內分泌疾病引起的，這些疾病可能會影響排卵等功能，需要妥善治療後才可以受孕。另外，因為對於降糖口服藥的安全性缺少臨床研究資料，孕期建議使用胰島素控制血糖。

20．糖尿病會遺傳嗎？

有很少一類糖尿病是跟基因直接相關的，具有明顯的遺傳性，可以通過相關檢查確診。部分人可能攜帶糖尿病的易感基因，比正常人群患糖尿病的風險更高，所以家族中有親屬患糖尿病也是一個風險因素，但是並不是一定會患糖尿病。

21．糖尿病該怎麼治？

目前糖尿病的治療主要是生活方式改善和藥物治療相結合，治療方案因個人的情況而多種多樣，並不是所有的人都需要藥物治療。治療糖尿病的藥物主要分為口服藥和針劑，胰島素是唯一可以直接降低血糖的藥物，其他藥物均是通過減緩糖的吸收或者抑制肝葡萄糖輸出或者增強胰島素作用來降低血糖的。還有一些手術治療的方法，需要諮詢相關醫生。

22．為什麼我患糖尿病之後，「身體倍兒棒，吃嘛嘛香」，還要治療？

有很多人認為能吃能喝就沒有病，但是有些病恰恰會使你胃口大開，糖尿病也屬於這一類。並且它是一種慢性疾病，同高血壓、心臟病一樣，或許在患病很多年之後，才會發生不適的症狀，而到那時，藥物往往已經不能逆轉病情，最好的方法就是及早控制各項指標的變化。當然也有人說「某某人得了一輩子糖尿病，也沒症狀」，可是如果抱著這樣的僥倖心理不去治療，那麼無異於將自己下半生的幸福押在賭桌上，而這場賭局沒有贏家，輸家卻只能是你自己。

23．糖尿病需要住院麼？

大多數糖尿病患者的診療可以在門診完成，無需住院。但是一些特殊類型的糖尿病，或者伴有其他嚴重的疾病，以及發現時血糖就特別高的患者，還是需要在醫院接受一段時間的治療，以便全面瞭解病情，制定血糖控制方案。發生糖尿病急症的時候，也需要及時住院，搶救生命。

24．胰島素的「胰」跟喝酒得的那個胰腺炎的「胰」是一回事嗎？

這兩個「胰」字指的都是人體最大的消化腺——胰腺。這個器官在分泌消化液的同時，其內部的散在小團細胞（稱為「胰島」）也具有分泌激素調控身體的作用。其中最著名的就是胰島素。如果胰腺炎使這些細胞受到了損傷，分泌胰島素的功能下降，也同樣會患糖尿病。

25．注射胰島素意味著糖尿病進入晚期了麼？

醫生給患者使用胰島素一般有三種情況：一是對新診斷為糖尿病的患者，先使用一段時間的胰島素，目的是使胰島細胞得到休息，最大限度地保存其功能。二是對於一些胰島分泌功能已經不足的糖尿病患者，需要從體外補充胰島素。三是人體處在某些特殊的時段，如糖尿病患者妊娠、或者發生急症，需要搶救或者手術治療的時候，使用胰島素可以更快速，精細地控制血糖，一些腎功能不好的患者不能承受較多的口服藥，也可以使用胰島素輔助治療。另外，1 型糖尿病患者需要一直使用胰島素，患者無明顯誘因的體重突然下降時，也需要及時使用胰島素。

26．胰島素一旦開始使用，就會產生依賴性麼？

胰島素是每個人正常人體內都會存在的激素，部分糖尿病患者自身的胰島素相對不足，就需要從體外補充，以達到維持血糖的目的。並且一些胰島功能尚可的患者在血糖控制理想的狀態下，可以由使用胰島素再換回口服藥，或者減少胰島素的用量。在一些緊急情況下，醫生也會給平時口服藥物控制血糖的患者短期使用胰島素，並不存在依賴性一說。

27．胰島素如何使用？

因為胰島素本質上是一種小分子的蛋白質類物質，進入胃中就會被消化而失去功能，所以目前使用最廣泛的還是針劑。但是隨著注射裝置日臻成熟，胰島素注射器已經可以像鋼筆一樣輕便攜帶，而且細小的針頭幾乎不會引起痛感，全身有多個部位都可以注射，還有不同藥效時間的劑型可以選擇。目前已經有廠商開發出胰島素吸入劑，通過鼻腔的黏膜直接吸收進入血液，使用將更加安全方便，也許在不久的將來就會全球推廣。

28．胰島素有什麼副作用？

因為胰島素可以直接降低血糖，所以它最大的副作用也就是發生低血糖，尤其是在注射胰島素之後又不能按時吃飯的時候。胰島素的另一個作用是促進細胞攝取血液中的糖分利用，所以也有輕微的使體重增加的功能。另外胰島素或者針劑中所包含的其他成分，可能會使某些患者過敏。

29．低血糖都有哪些症狀？

低血糖的症狀主要包括大量出汗、心悸、面色蒼白、注意力不集中、思維遲鈍、飢餓、緊張、四肢冰涼、血壓升高等，重者可以發生昏迷。

30．低血糖對身體有危害麼？

短暫的低血糖會影響當時的工作狀態，如果是從事高危工作，或者正在開車，可能會發生危險。突然的昏迷還會發生摔傷等，嚴重者呼吸心跳停止，危及生命。低血糖發生後人往往會大量進食含糖食物，反覆發生將會加重胰島細胞的負擔。35．如何在治療糖尿病的同時預防低血糖？無論是使用口服藥或者胰島素治療糖尿病，都存在發生低血糖的可能。所以要注意不要過量用藥，按時按量吃飯，多吃蛋白質含量高的食物。糖尿病患者平時可以隨身攜帶小包裝餅乾或者牛奶，一旦發生低血糖早期症狀，及時補充能量。如果患者已經發生了低血糖昏迷，無法進食，可以在急救人員到來之前在患者口腔四周塗抹蜂蜜，通過黏膜吸收部分糖分。

31．控制血糖就是高了馬上降低嗎？

如前文所述，血糖的忽高忽低也會增加胰島細胞的負擔，促使病情惡化，理想的糖尿病血糖控制應該是接近人體的正常狀態，保持一個平穩的水平，不太高也不太低，減少波動。尤其是當患者的血糖長期處於一個很高的水平的話，突然的降低，哪怕並沒有降至正常水平，都有可能會誘發低血糖症狀。所以降血糖也需要循序漸進，一步一個臺階。

32. 二甲雙胍治療的適應症和注意事項是什麼？

二甲雙胍是目前糖尿病治療的一線用藥，主要作用是減少葡萄糖被釋放到血液中，減輕體內細胞對胰島素的抵抗性，以及促進細胞攝取利用葡萄糖，適用於飲食及減重治療無效的糖尿病患者，特別是肥胖的 2 型糖尿病患者，如果沒有禁忌症（臟器衰竭、高燒等）都推薦服用，哺乳期不宜使用。單獨服用二甲雙胍不會引起低血糖，但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時候可能會出現低血糖，部分患者服用後可能有輕度的胃部不適。

33. 血糖測出來比正常值高了一點，就是糖尿病嗎？

目前醫生診斷糖尿病，符合下列任意一條即可：（1）出現糖尿病的症狀（多飲、多尿、原因不明的體重下降），加上隨機（任意時間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；（2）空腹（至少 8 小時沒有吃飯）之後測靜脈血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；（3）口服葡萄糖耐量測試 2 小時後靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；（4）非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值 ≥ 6. 5%。但是因為影響血糖的因素很多，所以臨床醫生一般不會根據一次空腹或隨機血糖高於正常值，就診斷糖尿病。您這種情況，我們建議再測一次，或者加做口服糖耐量測定等來幫助診斷。如果檢查還是有問題，建議儘早去醫院內分泌科就診。41. 2 型糖尿病患者，不喜歡吃雜糧粥，吃不飽，午餐和晚餐都要吃白米飯，這樣好嗎？米飯可以吃，但是要控制量。肚子餓也可以吃點綠葉菜，或者黃瓜什麼的。但要清淡，不要重油。你也可以考慮精米和雜糧煮在一起，可能口感會好一點。此外，可以通過增加運動量來消耗多攝入的熱量。

34. 糖尿病患者，除了胰島素其他吃什麼藥比較好？

沒有比較好的藥，只有比較合適的藥。每個人的病情都不一樣，適合你的藥物也不一樣，千萬不要認為貴的就是好的，或者別人血糖控制得好，就要換成人家那種藥。此外，除了口服降糖藥和胰島素，還需要控制飲食、適當運動、監測血糖，積極治療其他代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、痛風等，戒菸戒酒。

35. 什麼時間測血糖最準？

因為糖尿病患者的空腹、餐後 2 小時、睡前的血糖都有不同的意義，沒有什麼時候最準一說。推薦的測量時間如下：2 型患者血糖穩定的情況下：（1）口服藥治療的，無嚴重合並疾病的，每兩週測一次空腹或餐後 2 小時血糖；（2）如果高齡，合併嚴重疾病的，口服藥治療的，每週一次空腹，一次餐後 2 小時；（3）胰島素治療的，每週需一次空腹，一次餐後 2 小時，一次睡前。1 型患者穩定階段同胰島素治療患者，每週需一次空腹，一次餐後 2 小時，一次睡前。如感到頭暈、出虛汗、眼前發黑、反應遲鈍等，可能出現低血糖，應立即檢測血糖。特別提醒不穩定患者不要一味頻繁監測，應及早求助醫生，尋求合理的降糖方案。

36. 糖尿病人的腳麻木了是什麼情況？

有可能是糖尿病足，建議儘早就診。糖尿病患者可以對照自己，看看是否存在以下情況：（1）下肢發涼腫脹，伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍，甚至消失；（2）足背的血管搏動減弱或消失；（3）腳下垂時，顏色會逐漸變成紫紅色；（4）不走路的時候沒有明顯不適，但一走路就會出現酸脹不適感，而不得不停下來休息；（5）骨骼以及肌肉發生變化，如肌肉萎縮、足部畸形等。如果糖尿病患者發現有以上情況之一，建議及時就診、儘早治療。45. 糖尿病人，牙脫落了想鑲牙，但牙醫要求把血糖降低了才能鑲，為什麼呢？因為血糖高確實有可能影響傷口癒合、也容易引起感染。口腔本身不是無菌環境，吃的食物裡也有細菌。我們普通人鑲牙（種植牙）後一般都需要特別吃幾天抗生素，並使用有消毒作用的漱口水，直至傷口癒合。糖尿病患者的抵抗力差，發生感染的機率更高。加上傷口癒合不好，如果鑲了牙長不好，浪費了那顆牙（一般都還挺貴的）不說，還會影響吃飯，非常麻煩。所以建議控制好血糖再去做手術。

37. 糖尿病人，打胰島素好還是吃藥好？

沒有哪個比較好，內分泌醫生會選擇最適合您的。有些人認為胰島素沒有什麼副作用，剛被診斷為糖尿病就主動要求胰島素治療；另一些患者認為胰島素是糖尿病治療的最後階段，即使血糖已經非常高了，也遲遲不願意開始胰島素治療。其實這兩種觀念都比較片面。糖尿病治療可能只使用口服降糖藥、只使用胰島素，或者胰島素和口服降糖藥同時使用。每個人的病情都不一樣，適合的藥物也不一樣，千萬不要認為貴的就是好的，或者別人血糖控制得好，就要換成人家那樣的藥。醫生會為根據每個患者的不同檢查結果，不同的胰島功能和自身胰島素分泌的情況，來開合適的藥，制定合適的治療方案。

38. 為什麼我早上起來空腹血糖很高？

如果已經嚴格飲食控制，並且遵醫囑用藥，清晨空腹血糖仍很高，主要可能有以下兩種情況：（1）黎明現象：體內許多升糖激素，比如糖皮質激素，甲狀腺激素等等，在早晨醒來後，分泌量比夜間顯著增加，從而導致空腹血糖升高；（2）蘇木傑（Somogyi）現象：半夜有低血糖，人體為了糾正低血糖，分泌胰高糖素等，結果矯枉過正，空腹血糖升高。無論是哪種原因引起的早上血糖升高，都應該求助於內分泌醫生。看醫生之前，建議先測一下睡前、凌晨三點和晨起空腹的血糖，可以幫助醫生決定怎樣通過調整晚間用藥來治療。

39. 什麼是胰島素抵抗？

胰島素抵抗是指由於各種原因，使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素，產生了高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。打個比方，本來我方士兵（胰島素）可以以一敵百（敵人：葡萄糖），但是由於某些原因產生了消極抵抗的情緒（胰島素抵抗），戰力顯著下降，為了取得勝利只能多派部隊（胰島素水平升高），表現出血液中的胰島素就多了。起初，胰腺尚能通過產生更多的胰島素來代償，但時間一長，胰腺不能再產生足夠的胰島素來代償，尤其是餐後血糖升高的時候，這時候就需要用藥物來治療了。

40. 糖尿病患者能吃什麼主食？

推薦乾的：米飯，饅頭；不推薦稀的：

。因後者升糖指數高，餐後血糖容易升高。但是吃所有的東西都需要注意量。

41. 喝茶能降血糖嗎？

不能。沒有任何一種茶被證實能夠有效降低血糖，千萬別被騙了。

42. 治療其他病，需要吃激素（或者吸入激素）治療，測出來血糖偏高，怎麼辦？

（1）如果以前沒有糖尿病史，可查糖化血紅蛋白。如果糖化血紅蛋白正常，考慮繼發性糖尿病，也就是說血糖高是激素引起的，停用激素血糖會恢復正常。當然目前使用激素血糖高的情況下，還是要先保證那個病的治療，同時需要服用降糖藥。（2）如果本來就有糖尿病，使用激素時血糖升高可臨時調整降糖藥物，停用激素後改回原降糖藥。59. 醫生說要先查胰島功能才能知道打不打胰島素，這個怎麼查？做胰島素及 C 肽（也是血液裡的一種物質，能代表胰島素的含量）釋放試驗，具體方法類似查糖耐量的試驗。先抽空腹胰島素及 C 肽，然後將 75 克葡萄糖粉兌水喝，喝完的 30 分鐘、1 小時、2 小時、3 小時各抽一次胰島素及 C 肽。

43. 如果我餐前血糖正常，就是餐後高怎麼辦？

餐前血糖正常，就是餐後高，可以通過服用一些促進胰島素分泌，或者促進糖代謝的藥物。61. 糖尿病會影響壽命嗎？糖尿病如果引起了各種併發症，將會大大影響人的壽命。（1）糖尿病的急性併發症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲昏迷、糖尿病乳酸酸中毒等，如不及時治療會導致死亡。（2）糖尿病慢性併發症：發展到一定程度也會危及生命，比如糖尿病腎病發展到尿毒症階段；糖尿病患者容易動脈硬化，心梗或者腦梗亦會危及生命。（3）感染：此外糖尿病患者抵抗力差，感染相對不容易控制，每年死於嚴重感染的糖尿病患者不在少數。

44. 常用的口服降糖藥應該什麼時候吃？

因為血糖和吃飯的情況密切相關，所以糾結該什麼時候吃口服降糖藥也頗有講究。簡單小結一下幾種常用的口服降糖藥應該什麼時候吃.（1）磺脲類藥物：包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。用藥時間應在吃飯前 30 分鐘；（2）非磺脲類藥物：包括瑞格列奈、那格列奈等，應在餐前 15 分鐘內服用，或進餐時服用；（3）雙胍類藥物：主要是二甲雙胍。可能有噁心、嘔吐和腹瀉等不良反應，所以其用藥時間應在餐中或餐後服用；（4）胰島素增敏劑：包括羅格列酮、比格列酮，和格列美脲等長效製劑，最好在每日早餐前半小時，空腹的時候服用一次；（5）α－糖苷酶抑制劑：包括阿卡波糖等，可與食物中的碳水化合物競爭碳水化合物水解酶，抑制雙糖轉化為單糖，從而減慢葡萄糖的生成速度並延緩葡萄糖的吸收。所以通常建議，吃了一口飯之後，再把藥嚼了服用。63. 血糖正常值範圍是多少？血糖的正常值範圍是 2.8 mmol/L～6.1 mmol/L 。

45. 血糖低到多少就算是低血糖了？低血糖的標準是什麼？

（1）一般說來，血糖水平低於 2.8 mmol/L 為低血糖。（2）但對糖尿病患者來說，低血糖的標準要高，只要血糖值 ≤ 3.9 mmol/L 就屬於低血糖了。主要是糖尿病患者血糖值 ≤ 3.9 mmol/L 時對外界的反應能力已有下降，而且由於降糖藥物的作用，之後血糖可能會進一步下降，甚至低於 2.8 mmol/L，對健康影響很大。（3）低血糖是糖尿病血糖控制達標過程中應該特別注意的問題。