作為一名外科醫生，在和患者及家屬進行術前談話的時候，經常會被問到一個問題，那就是：

“大夫，這個手術需要做多長時間？”

當醫生向他們逐一交待手術可能出現的各種風險的時候，很多患者及家屬念念不忘的仍然是這個問題。究其原因，可能是醫學知識較強的專業性，讓患者及家屬難以真正完全理解醫生所說的話，而手術時間就成了他們用來衡量這個手術大小、難度及風險的一個最重要的指標。

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好的，既然大家這麼關心這個問題，那麼陳醫生便給大家科普一下：

手術到底需要做多久？

手術室對於非專業人士來說一定是很神秘的，現在就給大家講一講手術室裡的事情。

患者在手術室裡的經歷

主要有以下幾個階段：

1、建立靜脈通道

患者被推入手術室，首先會進入麻醉準備間，由護士來建立靜脈通道，俗稱“扎液”。手術室輸液用的是套管針，比較粗，有利於液體快速輸入。留置在血管內的是軟管，所以不影響患者活動。扎液部位不能影響手術操作，選取血管一般會避開關節，如果是雙上肢都要手術，則會選擇足部血管。因為套管針粗，所以扎液難度也要大於病房內輸液的小針。當然，手術室護士扎液的水平也是很高的，絕大多數患者都會很順利搞定，幾分鐘即可完成。但也會有少數患者的血管實在不好，就可能需要較長時間，甚至還會更換護士來操作。

2、麻醉

麻醉師做好麻醉前各項準備工作。準備麻醉藥品，連接監護設備。麻醉師就可以開始麻醉了。骨科手術的麻醉方式主要包括腰麻、硬膜外麻醉、臂叢神經阻滯、靜脈全麻、靜吸複合全麻等，有時麻醉師也會聯合應用。不同的麻醉方式起效時間也不同，這也和患者的體質有一定關係。比方說，硬膜外麻醉和臂叢神經阻滯相對需要較長的起效時間，甚至在刀碰皮的時候仍然還會有些痛感，這時候也需要一定的等待時間。有時一些偏胖的、腰椎不好的或者曾多次麻醉過的患者，對麻醉師也會有一定的挑戰性，麻醉操作難度增加，這時麻醉也可能會成為一個“限速步驟”。麻醉師常說：“手術有大小，麻醉無大小”。再小的手術，麻醉的準備步驟和操作程序也不能打折扣。

3、消毒鋪單（清創）

麻醉滿意後，手術醫生開始登場。對於無菌程度要求高的手術或者有開放創面的患者，首先還要認真刷洗患區、患肢。然後醫生開始刷手、消毒術區、按要求嚴格鋪無菌巾單，穿手術衣上臺並完成手術前的準備工作，比如：觀察麻醉效果、連接電刀及吸引器等術中需要的設備、上止血帶、檢查手術器械等等。

4、手術

從刀碰皮到縫合關閉手術切口，完成包紮。不同大小手術的時間當然會是一個很大的區間。特別提醒大家注意的是，有些大夫術前告知您的手術時間就只包括這段時間呦！手術順利的話，一般會和大夫預想的手術時間相差不大，但也可能會因為術中具體情況的變化、術式的更改和某些不可預知的問題而出現較大的出入。比方說骨科取內固定手術，會被定義為小手術，但是如果因某些原因出現取出困難的情況，也許一個小時的手術就會做上幾個小時。術中一旦出現特殊情況，大夫也會及時地和患者家屬進行必要的溝通。

5、麻醉甦醒階段

這個階段家屬有時已經能在病房看到您的主刀大夫了，因為手術已經結束，但是這時候患者卻還不一定能出手術室呢，您還要耐心的等待。因為不同麻醉的患者這時候的狀態也是不一樣的。如果是局部麻醉，那麼麻醉師看到患者的生命體徵平穩，拔除麻醉的一些置管，患者就可以很快出手術室了。但如果是全麻，則還有一段時間的甦醒過程，這個過程時間可不一定。因為用藥種類不同、劑量不同，患者對麻醉藥物的代謝時間也有個體差異。當然麻醉師有時會在安全的前提下使出一些手段干預一下，促醒患者。另外，這個時候還要通知病房護士提前準備好全麻術後必要的監護設備和氧氣、吸痰裝置等等。一切就緒以後，才能送患者返回病房。

以上就是一個完整的手術流程。可以看到，幾乎每一個階段都可能會有變化，所以術前當您問到醫生手術時間問題的時候，醫生告訴您的也只能是手術順利情況下一個大概的時間範圍，只能是個參考，一切還要看手術中的具體狀況。總之，醫生要做的是盡最大努力安全成功地為患者完成手術，不會也絕不能只圖“快”。

也許您會有一點點失望，說了這麼多，還是無法告知準確的手術時間呀！但是相信您已經瞭解了手術室的這套流程，也許在等待手術的過程中就不會那麼著急了！各位家屬朋友要做的就是相信您的醫生，耐心的等待患者安返病房，剩下的事情就交給您的醫生護士來辦吧！