就在前不久，苏州高新区人民医院的新病房迎来了一位肚子大得惊人的孕妇。通过孕妇的主诉和孕期检查的报告单，医生得知她在孕期检查时糖耐量试验结果异常（服糖后两小时9.61 mmol/L），被诊断为妊娠期糖尿病（GDM），门诊医生叮嘱她要控制饮食，少吃甜食和水果，多吃粗粮，定期检测血糖。原本以为只要把血糖水平控制在满意范围就可以高枕无忧了，谁曾想一天天大起来的肚子让她心惊。
B超提示，宝宝的双顶径是93mm，腹围335mm，股骨长68mm。哪里想得到仅仅经过12天的生长，宝宝的腹围便发生了巨大的变化——居然增长到了395mm！这可是一个惊人的数字。床位医生张小燕医生被惊呆了。
她究竟是要剖宫产，还是要阴道试产呢？张医生告诉她，宝宝的预估体重在4500g，顺产对她来讲是一条充满各种未知阻碍的道路，各种难以预料的危险都有可能发生——试产过程中，宝宝不仅可能发生胎心减速，甚至会肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息等等，而她的宝宝发生肩难产的概率要比正常产妇高得多；对她来说，产后出血、会阴严重的撕裂伤、羊水栓塞等也是要比正常产妇高得多。当然，不是说剖宫产就一定安全，剖宫产也存在着各种风险，GDM会让她的伤口比较难以愈合，上述的许多危险也有可能发生。
让医生没有想到的是，她的态度很坚决。她说她想试一试，哪怕她又要经历试产的宫缩痛，又要经历剖宫产的伤口痛，她还是想试一试，她不想后悔。大家不知道该为她的勇气点赞，还是该为她的选择忧心，但她称得上是一个伟大的妈妈。
12月11日05：00，这位准妈妈迎来了规律的宫缩痛；16:00宫口开全。张医生迅速通知妇产科周素芳主任、儿科周景主任到场，为这一次的生产保驾护航。同时做好急诊剖宫产的两手准备。各种抢救仪器及药品准备到位。
一阵又一阵强烈的宫缩让这个坚定地妈妈渐渐的失去了信心：“医生，医生，给我开刀吧，我没力气了，我不行了”“老公，老公，你和医生说说，给我开刀吧，我没力气了，我生不下来了”……。家属听着产妇的诉求，脸上露出了不忍的表情：“医生，不行就给我们开刀吧”。
张医生和资深助产士张钰英老师以及周素芳主任，根据她目前的产程进展做了一个讨论——宝宝的胎心目前没有减速，一直维持在正常范围，宝宝的胎头也在慢慢地下降，试产成功的希望还是有的，如果现在去手术，有点太可惜了，而且手术风险也比较高。周主任也寸步不离地陪在她的身边，为她加油打气。慢慢地，她焦躁的心一点点地沉静下来，全神贯注地把力气用在宝宝的身上。渐渐地，宝宝的头发越来越多，离终点越来越近，但我们的心没有放松，反而揪得更紧了。胎头拨露得越来越多，意味着最危险的时刻也离我们越来越近。
“周婧，准备上台接产，其他人员各司其职，做好肩难产及新生儿复苏抢救准备”，听到指令，大家迅速就位。时间一分一秒的过去，胎头顺利娩出，但是更大的危机来临了，“张老师，屈护士长，求助，宝宝的肩膀卡住了”。“快，把大腿屈起来，我在耻骨联合上加压”“还是不行。”“准备旋肩，做好会阴保护”。这一刻，我祈祷时间过得慢一点再慢一点，再多给宝宝一点时间。
18:09，宝宝顺利娩出。
“快，准备抢救新生儿！” “哇……哇……哇哇……”一阵响亮的哭声充斥在我们这个小小的分娩间，在场的所有人都露出了笑容。通过称量，宝宝的体重刷新了医院的平产历史——九斤六两！产妇和家属都大吃一惊，怎么会这么大？！这真是一个惊人的宝宝。
虽然过程充满着艰辛，庆幸的是，母子平安。
每个女人都想成为一个母亲，每个女人都会经历生孩子的痛苦，有些人是顺产，有些人是剖宫产，为什么分娩方式会有所不同呢？这取决于诸多因素。如产力、产道、胎儿大小以及产妇的精神心理因素等。当然，不仅仅是这几个因素。如果你在孕期产检期间发现自己存在一些异常情况，如患有妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病，又或者是合并一些内外科疾病，这些异常情况不仅会对产妇造成一定的影响，也会对宝宝造成一些不良影响。
如患有妊娠期糖尿病，对孕妇来说，高血糖会使胚胎发育异常甚至死亡，还会合并肾脏病变，而感染是糖尿病主要的并发症，不仅有外阴阴道假丝酵母菌病，还会有产褥感染、乳腺炎等，当然，像上文所说道的羊水过多、巨大儿也和糖尿病息息相关；对胎儿来说，有巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、畸形等影响；对新生儿来说，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高，新生儿低血糖严重时会危及新生儿的生命。
一旦确诊为GDM，那又如何治疗呢？最常用的是饮食治疗运动疗法，若是通过生活方式的干预不能使血糖控制满意标准（空腹血糖3.3~5.3mmol/L、餐前30分钟3.5~5.3mmol/L、餐后2小时4.4~6.7mmol/L、夜间4.4~6.7 mmol/L）就要使用药物治疗了。
当然，最重要的一点，是每位准妈妈都要定期产检，医生会根据你的情况给出相应的处理措施。（周婧）
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