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做为一个消化科医生每天做胃镜过程中都会检测患者有没有幽门螺旋杆菌感染。
这个问题我以前在微头条上也有科普过。
先说一个我个人的意见：
我自己也有幽门螺旋杆菌感染，但我胃没什么很大的难受，我就打算坚持锻炼，提高自己身体素质，提高身体抵抗力（有些人好好保养提高自己抵抗力后幽门螺旋杆菌会自发根除），2-3年复查一下胃镜，如果有溃疡、糜烂、萎缩我就打算根除。因为工作的原因，经常要上夜班，叫我连续规律准时的吃14天药，每天吃四种药吃两次我基本是办不到的。如果中途不规律吃药或者停药都会导致幽门螺旋杆菌耐药性增加，导致下次更难根除，而且在中国混合用餐的大环境下再感染率会明显增加。所以我暂时不根除。
但有些感染幽门螺旋杆菌的人是必须要根除的。具体如下：
必须承认幽门螺旋杆菌发现具有划时代意义，因为幽门螺杆菌对治疗和预防胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤等胃病提供了新的思路。特别是幽门螺旋杆菌导致的胃溃疡，有些人根除后可慢性好转甚至不再复发。早期萎缩性胃炎患者根除幽门螺旋杆菌后也会好转，甚至逆转萎缩。
10.最后就是比较紧张的人，一听说自己被感染幽门螺旋杆菌就吓死了，深怕明天就长胃癌了，这类患者也是建议根除的。
恩，大概就是这些吧。其他如果没有任何难受的还是建议好好保养，多运动，提高自身抵抗力。
配一张图片是医学临床教科书内科书上写的一段话。大概意思就是有胃溃疡和十二指肠溃疡的建议务必根除幽门螺旋杆菌。其中HP就是幽门螺旋杆菌的缩写。
消化内科叶医生
幽门螺旋杆菌（Hp）属于革兰氏阴性、微需氧菌，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。你可能不知道，目前我国Hp感染率高达50%。Hp可以引起包括胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等各种胃部疾病。有学者甚至认为，Hp胃炎实际上是一种传染病，不管有无症状和并发症，均可通过唾液在母亲至儿童、夫妻之间传播。
那么，究竟哪些人需要根除Hp呢？
强烈推荐根除Hp者包括：1、消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症）；2、胃MALT淋巴瘤。
推荐根除Hp者包括：1、有胃癌家族史（Hp感染是胃癌主要病因）；2、慢性胃炎伴消化不良症状；3、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；4、早期胃肿瘤已行内镜下治疗或手术胃次全切除；5、不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板紫癜；6、其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）；7、长期服用质子泵抑制剂（如洛赛克、耐信）；8、计划长期服用小剂量阿司匹林，或其他非甾体抗炎药（NSAID）；9、证实有Hp感染者。
如果没有证实Hp感染，或者仅怀疑Hp感染，但没有任何症状者，可以暂不考虑行根除Hp的治疗。
菊花使者林国乐医生
已证实，幽门螺旋杆菌感染，是一种感染性疾病。幽门螺旋杆菌会引起消化性溃疡、胃癌等疾病，但是多数感染者并无症状和并发症。
在我国，由于饮食习惯的原因，或者对感染的重视不够，约有50%感染率。每个人对杀死幽门螺旋杆菌的把握也各有差异。
下表是2017年全国幽门螺杆菌感染的处理共识中提到的根除指证。
再说一下我对此表的理解，第一条，第二条，肯定是要杀死幽门螺杆菌的，第三条到倒数第二条，我也建议根除。至于最后一条“证实有幽门螺杆菌感染”我建议首先是要多增加锻炼，提高机体抵抗力，定期复查呼气试验，再根据症状、年龄、杀菌药物的副作用等多方面评估选择杀或者不杀。
那，什么情况可以不用根除呢？
小于14岁，没有任何症状可以不用根除。首先药物不良反应多，其次，儿童有一定的自愈能力，再者，根除后，再感染率也高，建议随访。
大于70岁以上的老人，没有症状可以不用根除。主要考虑药物副作用大，根除后获益不大。
营养师宋明月
要不要杀灭幽门螺旋杆菌要看人群和有没有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胆道疾病等上消化道疾病症状，据报道，国人幽门螺旋杆菌感染率超过50%以上，而幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、细菌性胆道感染的主要致病因素，且在上消化道内生存力强，易形成炎症的慢性化过程。
小克认为:未成年人若没有上消化系统疾病症状如反酸、恶心、呕吐、嗳气、上腹不适、疼痛等症状，仅仅是幽门螺旋杆菌携带者的情况是不需要三联疗法去清除幽门螺旋杆菌的，成年人有没有上消化道疾病症状都应该清除幽门螺旋杆菌，若年龄超过40，有上消化道症状，且持续一月以上者在幽门螺旋杆菌检测的同时例行胃镜检查，当然，清除幽门螺旋杆菌是必须的。以免引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病而影响健康。
清除幽门螺旋杆菌一般用一种奥美拉唑潘类+两种抗生素或一种铋剂+两种抗生素，一疗程7-14天的三联方案。
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小克大夫
感染幽门螺杆菌的人还是很多的。不是每一个人都是需要用药治疗清除的，也有很多人需要及时的使用三联，四联药物进行治疗的。
那什么样情况是可以暂时不用治疗幽门螺杆菌的呢
（1）首先就得看指标，如果幽门螺杆菌指标是在0-100，那就是正常值的范围，这种情况是不需要吃药的，平时注意补充对抗益生菌舒克幽，增殖对抗菌株，“益菌抑菌”抑制幽门螺杆菌。
这种情况饮食上多注意卫生，多注意增强体质，可以多吃一些可以有点抑制幽门螺杆菌增殖的食物，常见的与卷心菜、大蒜等食物，这些蔬菜对幽门螺杆菌都有一定的抑制作用，集中蔬菜食物可以轮换着多吃点。
平时饮食就要多注意营养均衡，吃新鲜果蔬，不吃半生不熟等生食。
（2）如果检查的数值超过100，就是阳性，但却没有明显的不适症状，也没有胃疼，嗳气等情况，这种情况不一定要进行用药杀菌治疗。
也是建议补充对抗益生菌舒克幽。
不能轻易的用药，是因为幽门螺杆菌很容易反复，如果杀菌后，不改变饮食习惯，也是很容易发生再次感染的，处理不当还会容易产生耐药性，变得更加顽固。
（3）发生情况比较严重的，还是需要杀菌治疗的。
而如果阳性感染的情况比较严重的，就需要用药根除幽门螺杆菌治疗了，那就最好是一次根治，根据消化科医生的建议治疗后，及时复查，要确认已经根除，不然等再次复发根治就更难了。
袁哥说健康
如果没有什么特别不舒服的症状，是没有必要去吃四联药物杀菌的，如果有经常打嗝，爱气，腹胀，消化不良。，那么就要注意，最好是联合对抗菌一起调理
