門診中，經常會遇到一些家長問：我跟孩子的爸爸/媽媽都不矮，為什麼我的孩子長得速度這麼慢呢？或者說：為什麼我的孩子身高明顯低於其他孩子呢？

在說這個話題之前，我們做父母的一定要了解一個關鍵詞：速率。

一般來說，孩子剛一出生，小寶寶的平均身長應該是50釐米。到孩子1歲的時候，一年的身高應該增長25個釐米，到2歲的時候，一年的身高應該增長10個釐米。到青春期前期的時候，男童每年的身高應該增長5~7個釐米，女童每年的身高應該增長4~6個釐米。

一般來說，女孩到了23歲、男孩到了25歲可能就一點都不長了。如果說這個男孩或女孩的青春期已經啟動了，那青春期前的一兩年，身高會有一個猛長期，也就是說每年會長8~9個釐米，男孩子有可能會長10個釐米，甚至是17個釐米。

如果孩子已經發育，第二性徵已經出現的話，那一年就長不了1個釐米了。

如果孩子身高不理想，這三種情況說明了問題

第一種：孩子的整個身體是勻稱的，且生長速率是正常的。

一般像這種情況，最主要的原因是孩子身高的基礎值就偏低，比如說像早產兒，低出生體重兒，或者是雙胎、多胎的孩子，常常會出現這種情況；還有一種原因，就是有可能是受家族遺傳基因的影響；另外，還有一些孩子是體質性的問題。

所以，如果這種孩子身高增長速率不佳的話，那應該就排除了疾病的問題。

第二種：孩子的身體是勻稱的，但長的速度是比較慢的。

出現這種情況的孩子，一般可能會有內分泌方面的疾病，或者是叫體內生長激素水平偏低，也叫得了生長激素缺乏症。生長激素出現問題，就影響了孩子身高的正常增長。

另外，也可能這個孩子有一些全身性的疾病，或者慢性的疾病，影響了孩子的身高增長。

這些情況，都應該帶孩子去醫院就診，進一步確定病因，積極改善。

第三種：孩子的身體是不勻稱的，但是長的速度也比較慢。

一般出現這種情況的孩子，有可能是得了一些特殊的疾病，如軟骨症、粘多糖貯積症、先天性腎上腺皮質增生症，等等。

軟骨症：維生素D不足導致的佝僂病，是一種慢性營養缺乏病，發病緩慢，影響生長髮育。多發生於3個月～2歲的小兒。

黏多糖貯積症：黏多糖是結締組織間的主要成分， 黏多糖貯積症患者由於過多的黏多糖貯積於骨、軟骨等組織或器官內，從而影響到這些組織或器官的正常發育。患兒在臨床表現方面具有某些共同的特徵，如：身材矮小、特殊面容及骨骼系統異常等。

先天性腎上腺皮質增生症：一組由於腎上腺皮質激素合成過程中酶的缺陷所引起的疾病，屬常染色體隱性遺傳病，伴有女孩男性化，而男孩則表現性早熟。

如果孩子身高增長有問題，應該到醫院做什麼檢查？

所以，判斷孩子的身高是不是有問題，最重要的就是要觀察他的速率，也就是說，我們可以在每年固定的時間、固定的地點給孩子測量身高，如果說他沒有達到標準的速率，那就需要進一步確定原因。

比如說2~4歲的孩子，男孩每年身高增長在5釐米以下，或者每年都是5釐米，而女孩每年身高增長都小於或等於4釐米，那這種情況就需要帶孩子到醫院去就診。

因為如果這個孩子真是因為某些特殊的問題需要矯正身高的話， 4~6歲是最佳的年齡段。

第一，可以先給孩子拍一個左手腕骨片，瞭解一下他的骨齡和實際年齡是不是相吻合。如果說孩子的骨齡比他的實際年齡大兩歲或者小兩歲，那需要進一步到內分泌科去就診。

其次，我們還可以根據孩子的具體情況，給他做一個靜脈血的檢測，也就是說需要測查孩子體內與身高增長的有關的激素是不是水平偏低，比如說生長激素、胰島素、生長因子、皮質醇及促腎上腺皮質激素，等等。

所以說，定期監測孩子的身高增長速率，一旦發現問題及時就診查明原因十分重要，千萬不要再相信什麼“晚長”這種不科學的說法，否則危害孩子一生，追悔莫及。