天涯764

經常網上看到一些廣告，說腰椎間盤突出，通過手法按摩，可以把突出的椎間盤按進去。甚至有些地方拿錘子敲打，號稱能把椎間盤敲進去。這個網上有一個視頻，好像是印度的。

我是學西醫的，在前幾年分亞學科之前，脊柱手術也做過不少。在手術當中，我們完全切開以後，嘗試用手把椎間盤推進去，我發現都很難懟進去。試想如果從皮膚外面用敲打，或者按摩的方式，要經過如此多的組織，真正能做到隔山打牛，那是奇蹟，除非你真的會絕世武功。所以所謂的從皮膚外面把椎間盤懟進去，通過按摩或者敲擊的方式，那可能性不大。

對於已經突出的髓核，尤其是外面的纖維環破裂的以後，想要回納，那基本上是不可能的。對於比較輕度的椎間盤膨出或者突出。水外面的纖維環還沒有破裂。那這種情況隨著時間的推移。如果你能夠加強腰背肌鍛鍊。具體要背肌鍛鍊的方式網上都有，會有很好的代償作用。但那僅僅是代償。可以很好的緩解症狀，但是。並不能起到回納椎間盤的作用。由於外面的纖維環沒有破裂，而且還是有彈性的，所以有時候突出的椎間盤大小會略微有所改變，但是完全回納基本不可能。

當然也不排除存在一些小概率事件。就像極少數惡性腫瘤病人會自己痊癒一個道理。總之對於突出的椎間盤，突出的髓核回納，我的意見是否定的，可能性不大。對於嚴重的椎間盤突出，症狀明顯，保守治療無效，只有通過手術治療才能解決問題。

骨科袁鋒

髓核大小是可以變化的，但是也有一定的條件限制，我是學西醫的曾經堅信——腰椎間盤突出一旦出來，就不可能回去。可是在工作多年，從有的患者前後的影像檢查來判斷，突出髓核確實可以減小。

有圖有真相

L5-S1突出8mm

L5-S1突出幾乎不見

先上圖吧，空口無憑，不玩紙上談兵，那些虛的，這是2007年，一個車禍後造成椎間盤突出症的患者，在同一家醫院，同一個醫生，同一個設備，間隔三個月的時間拍的兩次核磁共振，原來突出8mm，現在突出幾乎不見，核磁原片還有保留，有興趣的可以過來看上面有日期，。

最佳恢復時機

在我的觀察中，髓核回納的人多數都是急性期發病，損傷3個月內，時間過久，髓核水分含量減少，甚至多年的突出有的都已經鈣化，是很難回去的，也沒必要追求髓核的回納，我本人也有5mm的突出，腰椎間盤突出症的康復，都是以症狀消失，恢復正常生活為原則，不是髓核回去。

操作理論

至於怎麼讓髓核回納，手法是採取的拉力下的反方向復位按壓，患者俯臥，找到病痛點，力度由輕到重逐漸的滲透，最終達到使髓核和受壓神經根位置變化，不壓迫刺激神經，症狀就可以消失，非專業人士不要自己研究著搞！

個人建議

多數人在做檢查前後的髓核變化並不大，不要追求髓核回納為原則，每個醫生擅長的方法也不一樣，積極配合治療，早日的解除症狀就可以，不是髓核出來以後腰就什麼也做不了，正常生活沒問題的！

姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，歡迎關注我——懂運動解剖的手法處理老師！

喬棟談健康

突出之後，腰椎間隙就變小了，間盤如何能回去？吊單槓可以拉開一點間隙，但不能像從前那樣那麼大了。用外力硬塞也是不可能的，生理組織不比普通物品可以生拉硬扯的。而且，掉到哪裡，與腰椎間隙差距多少，上下偏移多少，能搞清楚嗎？做不到精確定位。那些號稱能頂回去的，都是胡說八道，只是碰巧把壓迫神經症狀去除了，病人以為真的回納了。還有，掉出來的間盤已有不同程度脫水，就算能安回去，已經失去彈性，不能發揮間盤應有的作用了，有意義嗎？

得了腰突症，腰已不是原來的腰，回不到從前了，最良好的治療效果是從腰突症變成無症狀的腰突，別異想天開回納，除非西邊出個綠太陽。

凡是涉及骨科的疾病都很難回到從前。比如接骨，雖然行走沒問題，卻脆弱得很，再次骨折的風險比未發生骨折的可能性多出不知道多少倍。所以，有幸從腰突症恢復到腰突，往後的生活就要百般的對腰呵護，否則復發的機率很大很大。

屠龍53

對於這個問題，我有自己的意見。

椎間盤突出能否回納，不是哪個說了算，是看你有沒有這個本事讓它回納。

一些醫院，由於長期沉迷於機器檢查、輸液治療、外科手術等傳統的治療方法，沒有對日常見慣的病例再開動腦筋思考尋求更簡單、方便的方法，肯定不能取得突破性的發展，反正這個病不要命，在醫院治療把各個費用收遍了，你的腰也差不多了，出院。

還有不少的人，自己搞不出的技術，就根據常理來推斷別人也不可能搞出來，搞出來了就是假的，話說得太滿。每個人觀察事物的角度不同、思路不同、機遇不同、自己儲備的知識不同，肯定就會有不同的結果。

我可以肯定地回答這個問題，我就有讓椎間盤突出回納的技術。

只要不是大幅度脫出以上的情況，都有可能回納。從我經歷的推拿情況看，幾分鐘就能解除腰突症狀，不是將突出物回納怎麼有這樣的效果？正是將突出物回納脫離開神經根而解除了痛苦。案例不少了，如果只有幾個人叫個別情況，現在只要合符推拿條件，有八成以上的成功率。

幾百年前當有人挑戰地球、太陽是宇宙中心說的時候遭到了傳統流派的猛烈抵制，認為不可能。原因就是自古以來就是這樣認為的。換一個話題，如果中國還是計劃經濟，不搞改革開放，不進行創新，現在中國是什麼樣子？對於腰椎間盤突出，傳統的認識就是不通過手術，你不可能做出這樣的效果，有點固步自封。

腰椎間盤突出物回納技術已經有了，只是很多人包括專業醫生都沒有開發出來，這個技術可以讓很多人少花錢、不挨刀。不服可以當場驗證。

新生事物讓人接受有一個過程，理解萬歲吧！

河邊莊稼漢祝朋友們身體健康！

另外，大家還可以看看我的《腰椎間盤突出為什麼要早做治療，有什麼好的治療方法》這篇文章，希望能夠給朋友們帶來參考。

河邊莊稼漢

在門診，碰到很多患者腰痛，腿麻，做了檢查一看腰椎間盤突出。這時患者就會緊張的問，醫生我這突出的椎間盤，啥時候能回去，治療多久能痊癒。

碰到這個問題我都很認真的告訴患者，咱這腰痛，腿麻的症狀是可以緩解消除的，但是突出的椎間盤是不能回去了。怕他們又聽哪裡可以推拿把突出的椎間盤推回去，到時候花了錢還受了罪，甚至加重病情。

這個椎間盤外面的纖維環破裂了，髓核是半透明的乳白色膠狀體，纖維環破了髓核就沒有了制約受壓力影響流了出來，它是不可能在完全回去的。

當然了，通過鍛鍊，特殊的運動可以通過硬膜囊的負壓作用可以讓部分髓核回納，但是由於久坐過著提重物等原因又會導致回納部分突出。

雖然椎間盤突出了回不去，但是可以通過治療和鍛鍊核心肌群讓症狀緩解消失，並增強對腰椎保護。平時在注意不要久坐，不要彎腰提重物，不要用力過猛等可以維持症狀不復發即可。

我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。

康復科李醫生

🚑左醫生談腰椎間盤突出症•連載二🚑

注：該系列連載可能會顛覆您的很多認識，不要激動，請尊重目前的科學研究，而不是單憑經驗！

錯誤認識二、突出的髓核可以按回去！

腰椎間盤突出的髓核不可以回去。不可以，不可以，不可以！

還是要拜各種轟炸式廣告所賜，這些廣告後半段的基本套路是這樣的：病人吃上藥以後，藥物分解，藥物小顆粒就像小導彈一樣，直接作用於突出的椎間盤上，要麼突出的椎間盤迴去了，要麼突出的椎間盤被“消滅”了。形象而又直觀，很好地起到了哄騙人民幣的作用？那這些藥物能夠實現這些廣告畫面嗎？

我們從椎間盤為什麼會突出談起。

(單純枯燥的解剖，大家可能不太理解，我就舉例說明，雖不夠十分嚴謹，但方便理解)

椎間盤就像我們平時吃的月餅，餡就相當於髓核，上下面的月餅皮就像軟骨板，四周的月餅皮就像周圍的纖維環。

當我們長時間站立或者坐位時，椎間盤就會承受上下面的壓力，髓核就有從纖維環擠出來的傾向(椎間盤膨出)，纖維環一旦有薄弱部位，就會被髓核突破(椎間盤突出)，漏到後面的椎管(椎間盤脫出)。因此，最理想的治療措施應該是在儘量無創的條件下讓出來的椎間盤迴去，然而，醫學發展至今，在非手術情況下無法完成這一理想，只有進行微創或者開放式手術摘除突出部分或者整個椎間盤，而手術的帶來的創傷和風險又不可忽視。

但是大家可能會說，那為什麼我的腰疼腿麻減輕了或者消失了？

在應用膏藥、藥物、理療等治療後，的確有些症狀會減輕或消失，但這並不是因為椎間盤迴去了，而是這些治療是通過對已經受壓水腫的神經組織脫水消腫，讓它們與椎間盤不再緊密接觸，同時，通過改善受壓部位的血液循環，帶有炎症因子，從而使症狀減輕或消失。但是突出的椎間盤依舊突出。

左醫生杏林言骨

腰椎間盤膨出就象我們煎餅一樣，剛放下鍋是小的壓一壓變大了。腰椎間盤突出就象煎餅時太用力壓餡向外流出來一樣。所以說已膨出或突出的椎間盤迴納很難。但如今通過中醫保守治療症狀消失能達到十之有九。關健是找到適合自已的治療方法，本人認為中醫外貼藥應首選，綠色方便也不影響工作。

大米2748

老師很負責的告訴你：腰間盤突出可以縮小或者被完全吸收。

以上這段話是摘抄自中國工程院院士、骨科專家葛寶豐先生的文章中，而且在其他很多權威機構和知名學者的文章中也可以看相同的結論，再加上多年來臨床經驗和身邊腰突患者的親身經歷，老師可以堅定的告訴你：腰間盤突出是可以縮小，甚至被完全吸收的。

淺談腰間盤突出

腰間盤突出實際上就是椎間盤變老了，彈性和韌性都大不如以前了，長時間受力或者受涼時，就會使椎間盤突出，當突出刺激到神經時，又會引起疼痛和麻木等症狀。患者朋友最常見的病狀是腰腿疼、腰臀疼和腿麻，嚴重的會引起大小便障礙，甚至不能下床活動。

很多患者朋友會問腰突需不需要做手術？患朋友者怕做手術，既遭罪又怕治不好，反反覆覆。實際上，90%的腰突患者都不用做手術，保守治療就能治好，在對的時間選擇好對的治療方案方法，堅持下去，就能痊癒。只有病情嚴重的患者朋友，並且滿足做手術條件的才能做，不滿足條件做了手術，往往會適得其反，不一定是好事。腰突分發病期和康復期，發病期以治療為主，康復期以恢復為主，每個階段側重點不同，治療方案肯定不同。如果發病期就急於鍛鍊腰部力量，往往會加重病情，同樣道理，康復期的治療只會做無用功。所以，對的時間做對的事情很重要。

腰突的突出縮小和回納

教你兩步就能縮小和回納，這兩步就是腰椎間盤突出症的治療和腰椎間盤突出的康復，你處於哪一步，總的原則是堅持不懈和循序漸進。腰間盤突出症的治療不再多說，現在保守治療方法有很多，可以有很多選擇，但一定要選擇合適的，由於*原因，不再具體介紹，有問題可以私信老師。腰椎間盤突出的康復主要包括鍛鍊和保養兩部分，鍛鍊方面建議制定一個系統的方案，可以自己制定也可以在老師的免費指導下完成，因為老師發現很多患者在具體鍛鍊方案的指導下，腰突恢復的速度更快，而且效果也很滿意。腰部保養從飲食、作息、坐姿和保暖等方面入手，不管春夏秋冬，都不能掉以輕心，因為很多患者朋友在冬天沒有發病，反而到了春天就開始發病了。

一衰煙雨濛

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然術健身

腰椎間盤突出的原因是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致壓迫神經，從而使髓核突出。

因此，得了腰突，通常的牽引、針灸或按摩療法是不可能將腰突治癒的，也就是不可能將突出的髓核縮回去，只是可以起暫時到緩解疼痛的作用，長期下來是無濟於事的。

手術主要是採取切掉突出的髓核，但是破裂的纖維環還是沒有得到恢復，是很可能復發的，一旦復發就不可能在治癒了，建議不要盲目使用手術。

有專家建議用中藥外敷或穴位理療來治療，主要是採取軟堅通絡的藥物或是疏通經穴的理療方法來治療，從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能，恢復纖維環的彈性和韌性，從而使髓核回納。但它們是否能起到回納效果，目前還是存疑的。

關鍵字: 腰椎間盤 健康 突出