03.11 氨氯地平和硝苯地平同時服用行嗎?警惕高血壓治療錯誤及危險

最近,好多網友問這兩個地平類降壓藥可以同時服用嗎?

答案是兩藥儘量不要一起長期服用。若你有如題的問題,一定要警惕治療錯誤及危險,原因如下

1,首先談談地平類降壓藥物

硝苯地平為最早用的短效片,因副作用發生率大,嚴重,不能平穩降血壓,保護靶器官,現只用於高血壓急劇升高的短時服用;於是研發出了硝苯地平緩釋片(Ⅰ、Ⅱ)及控釋片,藥效能達24小時,保證藥物的長效性,並且能平穩降壓,副作用明顯減少,1天可以服用1~2次。而氨氯地平及左旋,樂卡地平,拉西地平等,藥物半衰期更長,起效平穩,持久時間更久,血壓波動小,1天1次服用,依從性高,有效平穩降壓,保護靶器官。兩藥屬於同類作用的藥物。

氨氯地平和硝苯地平同時服用行嗎?警惕高血壓治療錯誤及危險

(1),小劑量:初始治療從小劑量觀察。而題目問題的人,加用兩樣地平類藥,可能是1種藥物降壓藥效果不好,又不知是加量還是加什麼藥?

(2),聯合用藥:是指不同作用原理的藥物相互聯合,減少藥物用量,減少副用作,效果增加!聯合用藥在高血壓治療指南是有優先推薦的。即同是地平的藥,不建議長期聯合應用,地平類藥作為鈣通道阻滯劑,在擴張血管的同時也有致水腫的副作用,若同類這樣藥長期聯合服用,可以加重水鈉阻留,降壓效果不佳,副作用增加。不光是地平類的同類藥不建議聯合用,其他類的降壓藥一樣,不建議作用原理相同的藥聯合用降壓治療

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(3),優先選擇長效製劑:這兩個藥都是長效藥物。

(4),個體化:這一點非常重要,不同的患者具體病情、藥物有效性、耐受性等不同,別人是好藥,你不一定適合,適合你的才是最好的。觀察是最好的辦法。

高血壓的治療包括降壓藥物治療和非藥物治療(生活方式改善),血壓降不好,面診醫生,隨訪醫生,觀察治療方案,才能得出正確的治療方案,不適合的方案進行適當調整!

所以,國家公共衛生慢性病防治管理要求,血壓控制不佳,至少2周內要隨訪醫生,可是,一些患者沒有得到應有的管理,也不知道也不去隨訪醫生,自行亂加藥物,致高血壓長期不能很好的控制達標(1401/90mmHg),降壓藥物產生副作用不知道,所以這樣的行為是非常危險的。會導致吃降壓藥,為何還發生腦中風、心、腎、眼、下肢血管的損害的現象?

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降壓藥物藥理作用複雜,專業醫生也要經過反覆工作實踐,才有豐富的臨床經驗,患者別自行當醫生。


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