醫學小偵探

現在孕婦吃得那麼好，怎麼還會貧血？

不考慮懷孕前已經貧血的情況，那麼有兩個原因，一是孕婦的特殊生理情況，二是吃的好並不等於營養均衡。

孕婦特殊的生理情況，導致孕婦更容易出現貧血的狀況。

1、孕婦血容量增加。

懷孕以後，孕婦的血液不僅要供給自己使用，還要供給肚子中的寶寶使用。隨著孕期的推後，孕婦的血液要供給增大的乳房、各種器官、不斷增大的子宮還有逐漸長大的胎兒。

在孕後期，整個血容量要比平時增加35%左右，而其中血漿的增加量遠超過紅細胞的增加量，使血液被稀釋，血液中的紅細胞濃度變低，驗血的時候就會出現血紅蛋白低的情況，這種情況一般稱為生理貧血。

2、孕婦對鐵的需求量增加。

血容量的增加使得血紅蛋白的需求量增加，而血紅蛋白的形成需要大量的鐵元素，這就使得鐵的需求量增加；同時孕婦還要提供腹中胎兒的生長髮育所需的鐵，還有胎盤和臍帶的生長所需的鐵；所以，懷孕後，孕婦對鐵的需求量大大增加，甚至達到平時鐵的需求量的2倍。

如果孕婦鐵的攝入量不足，出現供不應求的現象，就會導致孕婦患缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，妊娠貧血中七成以上為缺鐵性貧血。

3、葉酸或維生素B12攝取不足。

懷孕後葉酸及維生素的需求量增加，葉酸或維生素B12攝取不足時，就會出現巨幼細胞性貧血。

吃的好並不一定吃的對，營養過剩了可能還沒有達到營養均衡。

孕婦需要蛋白質、脂肪、糖、礦物質、微量元素、維生素等多種營養元素，每日需要攝入肉、蛋、奶、豆類、蔬菜、水果、穀物等十餘種食物才能夠保證營養均衡。

現在的孕婦都吃的很好，但是並不一定就吃的對，往往糖類和脂肪的攝入量超標，導致營養過剩了，但同時很多孕婦礦物質（比如鈣）、微量元素（鐵、鋅、銅等）、維生素的攝入量不足，完全達不到孕期營養全面均衡的標準。

孕婦一旦鐵的攝入不足，就可能會造成缺鐵性貧血。

孕婦一旦葉酸及維生素B12攝入不足，就可能會造成巨幼細胞性貧血。

孕婦貧血的危害

孕婦貧血會導致抵抗力降低，使妊娠高血壓等的發生率增加，同時會影響胎兒的供血量，對胎兒的生長髮育造成影響，導致胎兒發育遲緩，甚至影響寶寶的智力。貧血嚴重可能會造成胎兒宮內缺氧，甚至導致早產、胎死等，分娩時可能會引起產婦大出血，甚至危及生命。

孕婦貧血從預防做起

1、合理膳食，注意營養均衡

多吃富含鐵元素的食物，包括紅肉、魚、動物肝臟、深色的蔬菜水果等；

多吃富含維生素C的食物（新鮮的水果蔬菜），維生素C能夠幫助鐵的吸收；

多吃富含葉酸的食物，如深綠色蔬菜、新鮮的水果、動物的內臟；

咖啡和茶會影響鐵的吸收，要少喝。

2、按時產檢，早發現才能早應對

多數輕度貧血的孕婦自身並沒有什麼異樣的感覺，等到有感覺貧血就比較嚴重了，所以產檢很重要，能夠儘早發現貧血的情況，將孕期貧血的危害降到最低。

3、根據症狀，對症下藥

產檢發現貧血後，醫生根據孕婦的實際情況進行對症下藥。缺鐵的補鐵，缺葉酸的補葉酸，缺維生素的補維生素。

綜上所述，孕婦特殊的生理特點導致孕婦更容易發生貧血，懷孕後要注意營養均衡，孕中後期要注意補充鐵，增加鐵的攝入

二孩媽媽說育兒

之前陪表妹去產檢，每次去幾乎都要抽血，表妹覺得特別麻煩，但是醫生不同意，說抽血化驗是產檢當中的必備項目，更重要的是，通過產檢還可以看出孕媽媽的健康狀況，比如是否貧血等，如果孕媽媽貧血嚴重，體內的紅細胞沒辦法給胎兒足夠的氧氣和營養，胎兒的生長髮育就會受到影響，還會引起缺氧等問題。

現在孕婦吃的那麼好，怎麼還會貧血？

其實吃得好並不意味著不會貧血，要吃得對才能補到點子上，孕媽媽貧血多半是因為缺鐵，缺鐵會影響孕媽媽體內製造血紅蛋白，從而導致貧血，鐵主要存在於動物血、動物肝臟、瘦肉、蛋黃、雞肉、魚肉、蝦還有豆類食物當中，如果孕媽媽只是吃得好，而不是吃的對，也會導致貧血。

孕媽媽貧血還跟胎寶寶的生長髮育有關係，在懷孕四個月以後，胎寶寶的生長髮育進入了加速期，胎寶寶同樣也需要大量的鐵，供給給快速發育的身體以及各個器官，再加上孕媽媽懷孕後身體裡血容量增加，血漿的量增加了，血細胞的量卻沒增加多少，也會讓孕媽媽出現貧血的狀態。

孕媽媽貧血還有一點原因，通常孕期反應比較大的孕媽媽更容易貧血，因為她們通常吃的不多，食慾不是很好，而且肉類這樣的食物一般都吃不下，甚至聞到味道都不舒服，更嚴重的孕媽媽吃什麼吐什麼，時間長了身體缺乏營養就會引起貧血。

孕媽媽貧血吃什麼好

要想預防孕媽媽貧血，平時就要多吃富含鐵的食物，比如豬肉、牛肉、豬肝、豬血、鴨血這樣的食物，如果實在吃不下肉類，也可以吃些芝麻、紅皮花生、紅棗、桃子、櫻桃、紫菜這樣的食物，也有補鐵和緩解貧血的效果。

值得一提的是，孕媽媽補鐵的同時，還要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜，維生素C還有另外一個效果，那就是能夠促進鐵的吸收，富含維生素C的食物有:獼猴桃、草莓、柑橘類水果、菠蘿、番茄、青椒等等。如果孕媽媽貧血嚴重，還是需要在醫生的指導下服用補鐵的藥物的。

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現在人們的生活水平提高了很多，懷孕之後準媽咪更是吃得好，但仍有很多孕媽貧血，這是什麼原因？

生理因素所致

鐵是身體制造血紅蛋白的主要原料，懷孕之後，準媽咪對鐵元素需求量大大增加，到了孕中後期，準媽咪體內血液的量會比平時增加近50％，如果得不到有利的補充，就很容易出現貧血症狀。

吃得不對

很多孕媽懷孕之後就開啟大補模式，儘管如此，依舊貧血，為啥？吃得不對。

自然界很多食物含鐵量豐富，但是這些食物吃下去補鐵效果是不同的。食物中的鐵元素分為血紅素鐵和非血紅素鐵：

血紅素鐵主要存在於動物性的食物中，比如瘦肉、肝臟、血豆腐、血腸等，這些食物吃下去，身體容易消化吸收，所以鐵元素的吸收利用率比較高；

而對於分血紅素鐵，主要存在於木耳、綠葉蔬菜、一些水果中，但是吃下肚之後，人體消化吸收並不太好，所以儘管你吃得多，大部分卻沒有被吸收。這種情況在一些素食孕媽、偏食孕媽身上比較常見。

吸收不好

維生素C可以促進人體對鐵元素的吸收，在補鐵的同時適當增加一些含維生素C豐富的水果和蔬菜，可以大大提高鐵元素的吸收，而一些孕媽懷孕之後儘管補鐵食物吃了不少，吸收不好也是白搭。

生活習慣不好

一些孕媽有喝茶或者咖啡的習慣，茶、咖啡中的鞣酸會與鐵元素生成不容易被人體吸收的物質，從而降低體內鐵元素的含量，繼而出現貧血。柿子中的鞣酸、菠菜等綠葉蔬菜中的草酸也會有同樣的作用，所以生活習慣也會影響鐵元素的吸收。

孕期這樣防貧血

懷孕之後，準媽咪要從孕早期就要注意飲食，著重補充一些含鐵豐富的食物；

注意營養的搭配，保證鐵元素的有效利用；

儘量不喝茶或者咖啡，一些綠葉蔬菜比如菠菜吃之前要先焯水，減少身體內鐵元素的流失。

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欣然育兒

現在孕婦吃的那麼好，怎麼還會貧血？

很多孕媽媽在懷孕之後都會出現一些貧血的症狀，比如說頭暈，耳鳴，疲勞等，其實孕婦貧血是很常見的，有些人就不明白，為什麼現在的孕婦吃的那麼好還會貧血，現在的物質生活是比較豐富，但是孕婦和平常人不一樣，一個人吃兩個人補，貧血也是正常的。

一、為什麼孕媽媽容易貧血？

1. 胎兒的需要。孕媽媽在懷孕以後需要增加血流量以供胎兒的需求，也就是說在懷孕之後孕媽媽對鐵元素的需求變得更多了，這種需求一般在懷孕四個月以後表現得比較明顯，孕媽媽每天攝入的鐵元素一部分會提供給胎兒和胎盤，另一部分就會儲存在孕婦的體內，孕媽媽本身也需要鐵的支持，但是胎兒是屬於掠奪性地生長，也就是說只要胎兒需要，身體就會優先提供，不用問願不願意，這是強制性的，必須優先胎兒，所以孕媽媽比較容易貧血。
   
2. 食物攝取鐵量不足。由於胎兒有需求了，孕媽媽對鐵的需求就變的更大，是平時的1.5倍，也就是說孕媽媽對鐵的需求量是每天28毫克，平時的食物中是含有鐵元素的，但是如果想從食物中攝取到足夠的量還是有一定難度的，當胎兒有需要的時候，母體就會優先提供胎兒，所以孕媽媽很容易貧血。
   
3. 孕前已經缺鐵。有些孕媽媽在懷孕之前就已經有貧血的情況，比如說孕媽媽本身就比較瘦弱，營養不良，挑食，月經過多或者一些其他的婦科疾病引起的出血導致貧血。
   
   
4. 孕期妊娠反應影響。其實大部分的孕媽媽都會受孕吐影響，尤其是孕早期，吃東西都比較困難，能夠維持肚子不餓就已經是萬幸了，根本就沒辦法去選擇食物，只要不吐的都是好食物。不過好在孕早期一般都會額外補充葉酸，也能在一定程度上起到補血的作用。血流量一般是在胎兒6--8周時開始增加，到了孕中期之後需求量開始明顯發生改變。但是有些孕媽媽到了懷孕中期還會孕吐不止，有些孕媽媽沒有再孕吐了，但是食慾還不是太好，根本就吃不下，也會引起貧血。
   
   
   
   
5. 疾病。一些疾病比如說消化道潰瘍，寄生蟲感染等也會引起貧血，有些病是慢性病，時間長了也會引起貧血。
   

二、孕媽媽貧血對胎兒會造成什麼危害？

輕度貧血對孕媽媽影響不是很大，不過孕媽媽也會有頭暈，乏力，疲勞等症狀，重度貧血影響較大，因為貧血，孕媽媽血液攜氧能力會降低,會導致胎盤缺氧,繼而引起胎盤絨毛髮生退行性變,出血壞死,梗塞，造成胎兒宮內發育不良，缺氧，窒息，早產等，所以孕媽媽如果貧血的話就要適當補血，即使是輕度貧血也不應該輕視，及時干預，以免造成重度貧血。

三、孕婦貧血怎麼辦？

孕婦貧血就要需要補充鐵劑，輕度貧血影響不大，可以通過調整飲食結構補鐵，重度貧血就要引起注意了，應該針對性地補充鐵劑。

1.多吃含鐵的食物。輕度貧血的孕媽媽可以通過食補來調整，同樣也適用於重度貧血的孕媽媽，有些食物含鐵量比較高，如牛肉，雞蛋，菠菜，動作肝臟，血豆腐，綠葉蔬菜等，孕媽媽可以適量多吃一些這些食物，讓身體得到更多的鐵以維持自身和胎兒的需求。

2.多吃一些能夠促進吸收鐵的食物。除了多吃補鐵的食物，還要適當多吃一些能夠促進鐵元素吸收的食物，比如說Ⅴc和鈣，這些元素都可以促進鐵的吸收，讓身體裡的鐵能發揮最大的作用，這些食物包括橙子，草莓，西紅柿，綠葉蔬菜，魚，蛋，牛奶等等。

3.口服鐵劑。重度貧血的孕媽媽食補是解決不了問題的，需要通過藥物補鐵，常用的主要有右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵，當然，這些都需要在醫生指導下使用，千萬不要自己亂用。

孕期貧血多是生理性貧血，適當補血就行，其實說現在孕媽媽吃得很好的，那只是因為不知道，自己認為而已，在懷孕期間，孕早期孕吐，孕中晚期胃被子宮頂住，沒多少孕媽媽能好好吃東西的，所以貧血也就見怪不怪了。

懶媽媽的帶娃生活

貧血是孕婦常見的問題。首先，我們需要搞清楚貧血的原因，才能對症下藥。

孕婦常見的貧血類型有：

1.缺鐵性貧血：補充鐵質，多吃肉類

2.巨幼細胞貧血：補充葉酸，多吃蔬菜

3.再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，發病原因要去看醫生，接受專業診療

4.地中海貧血：遺傳性疾病。

看到了嗎？是否貧血不僅要看吃得好不好，還要看吃得對不對，有一些貧血類型，吃得再好也是於事無補的，必須要看醫生。

建議孕婦每隔一個月就要檢查自身的血液情況，當然主要還是看自身是否會受影響，如果經常頭暈乏力、心慌氣短的，就一定要及時就醫。

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孕婦為什麼會貧血呢？

其實，孕婦貧血的原因很簡單，孕婦在懷孕之後身體對鐵元素的需求量明顯增加，再加上大部分的女性在懷孕初期身體都沒有儲存足夠的鐵，因此才會導致貧血。鐵是製造血紅蛋白的基本元素，含有血紅蛋白的紅細胞是幫我們把氧氣運送到身體的其他細胞中去主力軍，換句話說就是鐵物質缺少，我們體內的造血功能就會比一般人要慢。而媽媽們懷孕後，體內的血液量會增加30%～45%，所以，孕婦需要比一般人吸收更多的鐵來為額外增加的血液量合成血紅蛋白。

另外，孕婦懷孕自後身體中還需要一部分的鐵來滿足發育中的寶寶和胎盤的需要。這時候如果媽媽們的鐵物質沒有得到額外的補充，很容易就會發生貧血。大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵來滿足身體對鐵需要量的增加。如果再加上孕婦本來就偏食或者是有著慢性病比如月經過多、胃病和腸道內寄生蟲病等，很容易會因為胃液分泌不夠，影響了鐵物質的吸收造成孕婦比較缺鐵，從而引起貧血。

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孕婦吃得好，關鍵有沒有針對性吃一些補血的食物，孕婦的體質不同，有些在懷孕前就貧血，那整個孕期伴著胎兒長大，因為一些補血的食物孕期也不能多吃，孕婦就會一直貧血，有些孕婦的貧血發生在孕早期，但是孕中期會好轉，那就是身體隨著懷孕供血不足，其實和吃的好壞沒什麼關係，主要還是孕婦本身體質

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貧血是和營養密切相關的一種疾病。現在大家的營養狀況普遍好了，孕婦也吃得越來越好。

可是調查顯示中國孕期貧血發生率高達10%-30%，門診時總有不少孕婦發生輕度或者中度貧血自己渾然不知。

其實貧不貧血？看血紅蛋白就行

1、孕期血紅蛋白低於110g/L，就是貧血；

2、血紅蛋白100-109g/L，是輕度貧血；

3、血紅蛋白70-99g/L，是中度貧血；

4、血紅蛋白40-69g/L，是重度貧血；

5、血紅蛋白低於40g/L，是極重度貧血。

但是現在孕婦明明吃得很好啊，怎麼還有人貧血？

原因一：挑食

孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義因鐵缺乏而導致的貧血。

鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給“大肚皮”自己，更重要的是輸送給肚子裡的寶寶。到孕晚期，“大肚皮”體內的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。

因為，孕期不僅要補充營養，還要科學補充營養，比如，光喝湯不吃肉並不能增加微量元素。切忌挑食，養成良好的用餐習慣才能避免微量元素的缺乏。堅持吃複合維生素，裡面也含有極少量的鐵元素。

原因二：你是高危人群

以下幾類人群在懷孕時，比較容易貧血：

1、既往就貧血的婦女

2、多次妊娠的婦女

3、1年內連續妊娠的婦女

4、素食主義者

其實，懷孕後第一次產檢（建大卡那次）就會查血常規（血常規裡有血紅蛋白），正常的話，孕晚期30-35週會再查一次。貧血的話，一般3-4週會複查。

而輕度甚至中度貧血一般症狀不明顯，如果你是以上幾類易貧血“大肚皮”，可以定期到醫院檢查。

孕期貧血的危害

貧血不僅會讓你乏力心悸頭暈，還會明顯增加產前、產時、產後母親、胎兒、新生兒的各種併發症，如胎兒宮內缺氧、產後出血、輸血治療等。所以，要重視貧血。

一般來說治療貧血分為飲食治療和藥物治療。

吃啥能補鐵？

1、多吃富含鐵元素的食物

常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。

比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內臟、牛肉等。

土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔和白菜等含維生素C的食物可促進鐵吸收，可搭配一起吃。

2、茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收

因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。

貧血比較明顯怎麼辦？

貧血比較明顯時，就不能只靠食物來糾正，要聽從醫生的指導服用鐵劑。

服用時機：

為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進食前1小時口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話，可以隨餐服用。

若孕期貧血，產後需口服鐵劑3個月，以糾正貧血、減少產後併發症的發生。

服用效果評估：

補充鐵劑以後，大多數“大肚皮”的貧血會糾正，但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒有明顯的改善，其實只要沒有達到中度及以上的貧血就不必過於擔心。

服用鐵劑血紅蛋白還是低？

補充鐵劑以後就算是沒有明顯的血紅蛋白的上升，也是有效果的，還要繼續補充，因為補充的鐵劑優先都被寶寶吸收了，還沒輪得到你來吸收。如果停止補充的話，你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會繼續下降。

補充鐵劑以後，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。

如果按照正常的推薦劑量去補充鐵劑，血色素還是繼續下降，需要做相關的檢查來排除其他疾病，例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合併“地中海貧血”。

總而言之，懷孕期間合理健康飲食非常重要，孕期缺鐵性貧血從預防開始做起。就算貧血了，聽從醫生的建議服用鐵劑，貧血一般都能被糾正。

祝大家好孕！

關鍵字: 孕產 貧血 育兒