在我國，尿毒症的第一大病因是慢性腎炎，主要表現為尿蛋白、潛血（隱血）超標。
腎活檢數據顯示，在各類慢性腎炎中，IgA腎病佔據了半壁江山，佔比達45%，是人數最為龐大的一種慢性腎炎，堪稱我國尿毒症的罪魁禍首。
IgA腎病嚴重嗎？
病情可輕可重，患者之間差別較大。如果僅是單純的血尿，或是單純的少量蛋白尿，而沒有其它異常，則病情較輕，也容易治療。
如果不僅有血尿和蛋白尿，還伴有高血壓、腎功能異常，以及各種大、小分子蛋白漏出，則病情較重，治療更困難，尿毒症風險也大。
1.普利/沙坦+維生素D
適用患者：病情較輕，24小時尿蛋白定量是輕度（1g以下），或是1-2g。
普利/沙坦類藥物可以降低尿蛋白，也可以降低血壓，是近40年來腎內科應用最成功的藥物。
腎臟受損的人容易缺乏維生素D。補充維生素D不僅有降尿蛋白的作用，還能降低甲旁亢、肌肉疾病、高血壓、新發糖尿病、心血管疾病、感染等風險。
醫療
2.小劑量激素+來氟米特
適用患者：應用常規藥物後尿蛋白仍高於1g。
激素常用於治療尿蛋白較高的IgA腎病，有時候部分醫生會考慮加用環磷酰胺等免疫抑制劑。
不過，IgA腎病的進展特點是“穩”，它通常不會快速進展；而用激素和免疫抑制劑後，尿蛋白雖有一定程度的下降，但很難有立竿見影大幅下降的效果。並且足量激素副作用大，環磷酰胺等免疫抑制劑的副作用也不小。
近年來研究發現，小劑量激素+來氟米特治療IgA腎病，比使用“猛藥”（足量激素和其它副作用較大的免疫抑制劑）更好，好處主要體現在副作用更小。
小劑量激素比足量激素的副作用更小，而且來氟米特也是一種副作用小的免疫抑制劑，兩者搭配，療效和使用猛藥相當，而副作用要小得多了。
3.中藥
IgA腎病主要表現為蛋白尿、血尿。
從中醫角度講，蛋白尿是肺、脾、腎三者虛弱，血尿是心、肝、脾、腎均受到了風邪、熱邪和瘀血的侵擾。IgA腎病可伴有水腫，水腫是肺脾腎和三焦氣機紊亂。
先辨證，再用中藥恢復腎臟的主水功能、升清降濁功能和封藏功能，修復脈絡，緩解IgA腎病。
另外，頻繁扁桃體發炎導致復發的IgA腎病患者可切除扁桃體，魚油對部分IgA腎病可能有一定幫助。
要注意的是，IgA腎病發病或復發時，往往沒有腎病綜合徵那樣的大量蛋白尿、高度水腫。因為症狀不明顯，容易被忽視，悄悄地進展為腎衰竭的病例比比皆是。所以，即使患者完全感受不到任何不適或是感覺“治好了”，也要堅持定期複查2-5年。
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