慢乙肝抗病毒治療藥物主要有兩類：干擾素與核苷類藥物。兩類藥物各具特點，干擾素能在有限療程治療後獲得持久應答，有比較大的停藥機會，核苷類藥物能夠快速抑制病毒複製，臨床上可見較快的HBV DNA轉陰。
雖然干擾素的上市時間較早，但核苷類藥物後來居上，由於口服給藥更方面等原因，越來越多的患者選擇了核苷類藥物治療。不過在長期應用後，這類藥物的一個主要侷限也愈發明顯：停藥易復發，需要長期治療。為了追求更好的療效，更高的生活質量，很多正在接受核苷類藥物治療的患者希望能夠停藥，這種願望是否可以實現呢?
答案是肯定的。科學治療，核苷經治患者同樣有停藥機會。核苷經治患者實現停藥有2種方案：
方法一：堅持核苷類藥物治療，在實現e抗原轉換後經鞏固治療停藥。國內外權威的慢乙肝指南對核苷類治療的停藥標準都有比較明確的推薦，即需要在e抗原轉換後接受一段時間的鞏固治療再嘗試停藥。不過需要注意的是，核苷類治療e抗原轉換率有限，研究結果顯示，各類核苷類治療1年e抗原轉換率不超過20%，長期治療e抗原轉換率也不超過30%。另外，即使e抗原轉換且接受了鞏固治療，停藥後大部分患者還是會面臨復發的風險。因此，採用這種方案追求停藥需要很大的耐心，對治療結果也要有足夠的預期。
方法二：轉換治療方案，接受長效干擾素治療。對於初治患者，長效干擾素是實現停藥後持久應答的一線治療方案，研究結果顯示，用長效干擾素治療核苷經治患者同樣有好的結果。例如，OSST研究結果發現，和繼續核苷類藥物治療相比，核苷類藥物治療HBV DNA轉陰且HBeAg清除，HBsAg定量水平較低的患者，接受長效干擾素α-2a治療1年後，e抗原轉換率提高3倍以上，表面抗原清除率達到25%。這個研究結果提示，對於追求停藥的核苷類經治患者，接受長效干擾素治療是可行的方案。
總之，核苷類治療患者的停藥期望可以理解，也符合最新的權威指南對慢乙肝治療的更高要求。選擇科學的治療方案，有望幫助部分患者實現這一期望。
希望本篇文章可以幫到你!
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