黃帝問道:風邪侵犯人體,有的引起寒熱病,有的成為熱中病,有的成為寒中病,有的引起癘風病,有的引起偏枯病這些病都是由風邪引起的,由於病變表現不同,所以病名也不樣。有的侵入內部,達到五臟六腑之間。我不知道怎樣解釋,想聽您說說。
岐伯回答說:風邪侵犯人體,常常留滯於皮膚之中,使腠理開合失常,經脈不能通調於內,衛氣不能發洩於外。風邪來去迅速,變化多端。要是使腠理開張,則陽氣外洩而使人惡寒;要是使腠理閉塞,則陽氣內鬱而使身熱煩悶。惡寒則引起飲食減少,發熱則會使肌肉消瘦,所以人會突然寒而不能飲食,這種病稱為寒熱病。
風邪由陽明經入胃,沿著經脈上行到目內眥。如果病人身體肥胖,腠理致密,風邪就不易向外發洩,稽留體內,成為內熱,出現眼珠發黃;假如病人身體瘦弱,腠理疏鬆,陽氣就容易外洩,人會感到寒冷,形成寒中病,症狀是時常流淚。
風邪由太陽經脈侵入人體,流行於各經腧穴,散佈在分肉之間,與衛氣糾纏在一起。這樣,衛氣運行的道路不通利,肌肉就會腫脹高起而產生瘡瘍。如果衛氣凝澀而不能運行,肌膚就會麻木不知痛癢。癘風病是營氣因熱而腐壞,血氣汙濁不清所致,所以會使鼻柱受損而度色衰敗,皮膚潰爛。病是因風寒侵入經脈久留不去而生,所以病名叫癘風,有的又稱寒熱。在春季甲乙日感受風邪的,形成肝風;在夏季丙丁日感受風邪的,形成心風;在長夏線已日感受風邪的,形成脾風;在秋季庚辛日感受風邪的,形成肺風;在冬季壬癸日感受風邪的,形成腎風。
風邪侵入五臟六腑的腧穴,也就成為五臟六腑的風,無論是絡、經、髒、腑,只要風邪從其門戶入侵,就成為偏風。風邪由風府穴上行入腦,就成為腦風病;風邪侵入頭部累及目系,就成為目風病;睡覺著涼,並且飲酒之後感受風邪,就成為漏風病;行房汗出時感受風邪,就成為內風病;剛洗過頭時感受風邪,就成為首風病;風邪久留不去,傷及脾胃,就形成腸風飧洩病;風邪停留於腠理,就成為洩風病。所以,風邪是引起多種疾病的首要因素。它的變化很多,而且侵入人體後產生變化,能引起其他各種疾病,就沒有一定常規了,但是致病的原因,歸根到底還是風邪入侵。
黃帝問:五臟風症的臨床表現有什麼不同?希望你講講診斷關鍵和病態表現。
岐伯說:肺風的症狀,是多汗惡風,面色淡白,不時咳嗽氣短。白天減輕,傍晚加重診察時要注意眉上部位,眉間往往會出現白色。
心風的症狀,是多汗惡風,形體乾瘦,容易發怒,面色發紅。病重時,說話不爽利。為察時要注意舌部,舌質往往會可呈現紅色。
肝風的症狀,是多汗惡風,常悲傷,面色微青,咽喉乾燥,容易發怒,有時厭惡女性診察時要注意目下,眼圈往往會出現青色。
脾風的症狀,是多汗惡風,身體疲倦,四肢懶於活動,面色微微發黃,食慾不振。診察時要注意鼻尖部,鼻尖往往會出現黃色。
腎風的症狀,是多汗惡風,面部浮腫,腰脊疼痛,不能長時間站立,面色黑得像煙煤,小便不通暢。診察時要注意面頰,面部往往會出現黑色。
胃風的症狀,是頸部多汗惡風,吞嚥飲食困難,膈部阻塞不通,腹部容易脹滿,衣服穿少了,腹部就容易脹滿,吃了涼東西,就要洩瀉。診察時要注意病人形瘦腹大的特點。
頭風的症狀,是頭面部多汗惡風,每當起風的前一天病情就加重,以至頭痛得不敢離開室內。等到起風的當日,頭痛的情況,反而會減輕。
漏風的症狀,是多汗,不能穿單薄的衣服,一吃飯就出汗,甚至全身汗出喘息、怕風衣服常被汗浸溼,口乾易渴,受不了勞累。
內風的症狀,是多汗,汗多了就沾溼衣服,口中乾燥,禁不住勞累,周身疼痛並且怕冷。
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