作者｜管顏青
來源｜搜狐健康
有些高血壓患者發現夏天血壓比冬天有所下降，認為夏季是“高血壓的安全季節”，往往自行隨意減藥，甚至停藥，這樣真的“安全”麼？
對此，北京宣武醫院心外科徐東教授和心內科尹春琳教授表示，高血壓致病機理非常複雜，患者自己感覺血壓下降，並不代表全天24小時都控制在正常範圍，如果一到夏季就不進行藥物干預和管理，易引起血壓波動，損害心血管功能，這是非常需要警惕的。
夏季絕對不是“高血壓的安全季節”
“很多高血壓患者明顯感覺，一到冬天血壓就上去了，一到夏天血壓就下來了！血壓既然下來，那就不用吃藥了。”5月23日，在由中國醫療保健促進會發起的“關愛自己與家人，天天610-清晨早班車”患者教育活動上，徐東教授告訴搜狐健康，血壓在一年四季確實有些不同，夏天血壓確實比冬天低一些，但是對於高血壓患者來說，這個“低一些”是相對自己的冬季血壓而言，並不是醫學上健康人群血壓的標準血壓範圍。
夏季白天溫度高，體表血管擴張後，血管阻力減小，血壓相應下降，但並不意味著全天24小時血壓都在正常範圍。徐東教授指出，清晨醒後開始日常活動的最初幾小時內（6:00-10:00）血壓會達到一天中的最高峰值。同時，清晨服藥前也恰是心腦血管疾病的高發時間段，心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發於這個時間段。
特別需要注意的是，心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等嚴重的心腦血管疾病具有極高的病死率和致殘率。如果患者沒及時治療或間斷服藥，有些嚴重心肌梗死可以在幾分鐘內就奪走人的生命，即便是一些及時搶救回來的腦卒中患者仍存在極高的病死率和致殘率。因此，夏季絕對不是“高血壓的安全季節”。
高血壓需長期管理、定期監測
“並不是每個高血壓患者都有頭暈、頭疼等症狀。很多高血壓患者從來沒有症狀，從來不知道自己有這個病，往往病倒了送到醫院，一測高壓已經到了160了，才知道自己有高血壓問題。”尹春琳教授指出，高血壓數值後面，隱藏著大量的信息和“疾病線索”，可能代表著血壓對血管、腎臟、對多種靶器官的長期威脅。
高血壓是一個需要長期管理、定期監測的疾病。然而，目前中國很多高血壓患者不頭暈就不服藥，不定期監測血壓，甚至自行隨意停藥，像這樣的問題非常普遍。尹春琳教授強調，持續而長時間的血壓升高會對人體的一些臟器和血管產生損害，就像步槍射擊時子彈使靶子遭受破壞一樣，這醫學上稱為“靶器官損害”，臨床上表現為高血壓患者心、腦、腎等重要器官出現程度不同的損害，甚至引起心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病。
尹春琳教授建議，患者要根據醫生建議按時服藥，即便夏天血壓偏低也不能隨便停藥，最好在清晨服藥前測量血壓，以瞭解目前高血壓用藥方案是否能真正控制住清晨血壓。如果有高血壓患者發現吃藥前的血壓很高，那就應及時向醫生諮詢是否需要調整用藥方案。
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