痛風過去有一個諢號叫“帝王病”。說的是過去帝王將相、達官貴人患病率高，當今社會隨著生活方式以及飲食結構的改變，痛風的發病率越來越高，成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。
與糖尿病一樣，痛風也是一種完全可以控制的疾病，是有藥可醫的，本文結合參考文獻以及最新的國內指南，將各種痛風治療藥物做一總結，以饗讀者。
治療痛風需要遵循標本兼治，急則治其標，緩則治其本的原則。痛風根本的原因是血尿酸高，所以降尿酸藥物是治療痛風的基石，降尿酸無非通過抑制尿酸生成、促尿酸排洩和分解的藥物來發揮作用，而痛風發作期需要抗炎止痛藥物來解除患者的痛苦。
尿酸偏高、拇指麻痛、腳趾劇痛、關節紅腫…不用說，痛風已然悄襲上身了。那麼痛風最愛招惹誰？醫生、患者又該如何去應對才能有的放矢？
痛風形成原因
痛風之所以發生就是因為人體內有一種叫嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。說白了就是人體內尿酸池的平衡被打破，產生的尿酸大於排洩的尿酸，出現高尿酸血癥。尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。
痛風發作時，可以吃雞蛋，喝牛奶，多喝水！
牛奶能促進排酸和補充鈣，水能稀釋藥物對胃腸和身體的刺激，也能稀釋尿酸，每天至少保證2000ml的飲水量 在這裡給大家科普一下，尿酸是血液裡必須存在的，嘌呤物也是食物裡必須存在的，只是含量多寡的問題，所以不攝入嘌呤物，和把血液裡的尿酸徹底清除掉，這是不可能的。對於痛風患者而言，應該以低嘌呤食物為主，避免攝入高嘌呤食物，比如動物肝臟，牛羊肉，啤酒等
痛風的高危人群
一、四五十歲的男性
痛風是男性最容易得的一種疾病，男女發病比例為20:1，痛風之所以偏愛男性，緣於他們應酬多，愛飲酒，愛食高嘌呤、高蛋白質的食物如海鮮、動物內臟等，使得體內尿酸增加，尿酸長期在關節、軟組織沉積，就會引起急性關節炎發作，進而產生劇痛。對於女性來說，由於體內的雌激素能促進尿酸的排洩，痛風很少會找上她們。
二、喜飲酒或經常飲酒人士
長期大量飲酒可使血乳酸水平增高，抑制腎小管尿酸的排洩，從而導致血尿酸增高，酒還能促進體內嘌呤的合成，抑制尿酸排洩，引發痛風發作。
三、肥胖人士
肥胖的人更容易被痛風糾纏上，尤其是不愛運動，愛食肉類、海鮮及高嘌呤食物過多的人，因為血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數正相關。
四、三高人群
高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合徵，會造成體內糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝紊亂，只要其中一個方面出現問題，就會導致其他兩方面也出現問題。高尿酸血癥常與原發性高血壓病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代謝性疾病並存。高尿酸血癥常與原發性高血壓病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代謝性疾病並存。
痛風發作，別馬上降尿酸
中南大學湘雅二醫院老年內分泌科主任劉幼碩痛風藥物分為兩類：一類是促尿酸排洩的藥物，讓尿酸通過尿液排出，如苯溴馬龍。腎功能不好的患者要慎用促進尿酸排出的藥物，以免加重腎臟的負擔。另外患者在服用此類藥物時，要配合吃蘇打片，因為在鹼性環境下，尿酸鹽溶解度高，不易形成結晶。
劉幼碩說，另一類是抑制尿酸形成的藥物，這類藥有別嘌呤醇和非布司他兩種。別嘌呤醇價格相對便宜，降尿酸的效果也不錯，但要注意的是極個別的人在服用時可能出現皮膚過敏等症狀，一旦出現必須及時停藥。非布司他作用強，副作用小。病人可以在醫生指導下，根據自身情況，選擇服用。
此外，當痛風急性發作時，單用降尿酸藥無法控制關節炎症，相反因為其降低血尿酸水平，使關節內尿酸鹽顆粒脫落，會加重關節的炎症，引起轉移性痛風。就好比冬天的冰掛遇到天氣變暖，開始融化時會一塊塊掉下來。被溶解掉的尿酸鹽顆粒就像一塊塊化掉的冰掛，集合體內的炎性細胞如白細胞，被白細胞吞噬後產生炎性因子，加重炎症；或者又沉積到身體別的關節上，產生新一輪的疼痛。
因此，治療痛風的用藥原則是先應用抗炎鎮痛藥如扶他林、芬必得等，也可配合外敷消炎軟膏等。如果這類藥物有禁忌，則可使用秋水仙鹼、強的松等其他藥物。待症狀緩解再使用降尿酸藥，而且要控制降尿酸的速度，逐漸使血尿酸水平維持在360微摩爾／升以下，因為血尿酸波動幅度越大，越容易誘發急性痛風性關節炎。對於發作頻繁的患者，這些藥物需配合降尿酸藥治療數月，直到不再發作。以後需要控制好飲食，繼續維持鞏固治療
劉幼碩提醒，有痛風或高尿酸血癥者，還要適當控制肉類、酒類和含果糖的飲料。儘量少吃高嘌呤的食物，包括動物內臟、貝殼類海鮮、蟹類、魚頭、沙丁魚、蘑菇等，吃火鍋時，建議不喝或少喝久煮的火鍋湯。還要注意足趾保暖、多喝水，避免足部過度勞累和損傷。
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