03.20 癌症病人能夠活多久？

癌症病人能夠活多久？這確實是非常難以回答的問題。凡是問到這個問題的人，大概都是基於這樣的想法：得了癌症等於判了死緩，想要知道多久就要執行，好安排後事。事實上，隨著癌症的發病率逐年上升，發病人數也逐年增加，醫學對癌症的認識進一步深入，癌症的治療手段的多樣化，再加上人們對癌症司空見慣，恐懼心理也大大降低，癌症的生存率較過去大大提高。

醫學上為了統計癌症病人的存活率，比較各種治療方法的優缺點，採用大部分患者預後比較明確的情況作為統計指標，這就是醫生常說的五年生存率。五年生存率係指某種腫瘤經過各種綜合治病後，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療後，有一部分可能出現轉移和復發，其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和復發大多發生在根治術後三年之內，約佔８０％，少部分發生在根治後五年之內，約佔１０％。所以，各種腫瘤根治術後五年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。術後五年之內，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復發，即使有轉移和復發也能及早治療。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。

具體到一個癌症病人，他/她能夠活多久，由多方面因素決定的，如患者的病情狀況、治療情況、以及患者本身的身體精神心理等共同決定的。一個人即使沒有患上癌症，他/她的生命長度，凡夫俗子根本就無法知道。我們只能知道生命的起點，終點在哪兒，除非有孫悟空孫大聖的神通，《西遊記》第三回孫悟空翻生死簿時看到“那魂字一千三百五十號上，方注著孫悟空名字，乃天產石猴，該壽三百四十二歲”。

癌症病人最大的障礙不是來自身體上，而是心理上。大家經常聽說過，癌症病人有三分之一左右是嚇死的，一點也不假。儘管醫學上說，癌症病人心理變化分為懷疑否認期、憤怒發洩期、悲傷抑鬱期和感情昇華期等4期。其實，在癌症病人自發病到康復，即使存活了十幾年或幾十年，自始至終都存在著恐懼的情感，這也是揮之不去的陰影。只要是成功地克服了恐懼心理，等於癌症的治療已經成功了一半。我問過至今健在多年的癌症患者，他們說不害怕是假的，越到後來恐懼越在減輕，只是不影響生活、飲食、起居。適度的恐懼也不一定是壞事，讓病人不至於得意忘形，可以督促病人定期複查、保持健康的生活方式。

邁過了心理關，就是治療。治療方式選擇是關鍵。病人和醫生都要接受帶瘤生存、帶病延年的觀點。病人的求生慾望非常強，總是想讓癌腫瘤縮小到看不見，癌細胞消滅得一個不剩。懷著這樣無限美好的願望，接受手術、放療、化療，即使不能耐受，坐著輪椅也穿梭在不同醫院、不同的治療室，真正是“生命不息，戰鬥不止”！到了癌症晚期，樹立一個信念，就是“留得青山在，不愁沒柴燒”。無論是手術還是放化療的方法，都是中醫所說的大毒治病，必須遵循一個原則：“大毒治病，失去其六”，否則過猶不及。日前，接診一位女性肺癌病人，52歲，右側中央型肺癌伴雙肺轉移。經過4次化療後，一般狀況不錯。後來在醫生的建議下，鞏固2次化療，沒有想到病情急轉直下。出現了頭痛、右側偏癱，頭顱CT提示：多發腦轉移並積水。從某種意義上講，過度治療也是恐懼心理在作祟。

癌症後期，中醫的治療可減輕身心痛苦、提高生活質量、延長生存時間。國醫大師何任教授強調，使用扶正祛邪法則，必須掌握十二字要領——“不斷扶正，適時攻邪，隨證治之。”

“不斷扶正”，就是指治療自始至終以調整正氣，培益本元．使病人提高抗病能力。而視不同的階段，用藥程序上略有輕重而已。“適時攻邪”，即適時地用中藥抗癌藥。所謂適時，比如說：一面在化療或放療，即其他醫生用攻邪的多了，中藥就不一定再用攻癌藥物。如果化療等告一段落或結束，恢復期間，可以適時多用些抗癌中藥。 “隨證治之”，癌腫治療過程中，由於症狀的輕重，病程的長短，以及年齡、性別的各異，飲食、環境的不同。出現的證情多種多樣，不盡相同、視證情而進出。如出現發熱、疼痛、出血等症狀，這就要隨時加減藥物，如解熱、鎮痛、止血等。有些輕的合併症狀，如化療後的目納差或嘔吐等，就要針對症狀而用藥一般隨證常用清、解、和、滲以及消導、開胃、調達和營、解熱止痛、消腫利尿以及安髒氣。

何任教授一生中五次患惡性腫瘤，都是自己治好的，50多歲患癌症，直到92歲去世。由此可見，癌症能活多久，除了確診後的身體狀況密切相關外，良好的心態和積極有效的治療也很重要。

作為癌症病人，延長生命長度（數量）的想法是無可厚非的，更重要的增加生命寬度（質量）。我們選擇任何治療方式，儘可能不造成身體大的傷害，身體一旦損害，恢復起來是很慢的，降低生活質量，增加身體的痛苦和心理的折磨。所以帶瘤生存，需要患者很好的心理認可，正是這種認可，在治療上，才不至於孤注一擲了。

帶癌生存有以下三個特點：

第一是生存期延長。晚期癌症或手術、放化療結束後出現轉移、復發者，其生存期短者3個月，長者僅一年。若能及時服用中藥，其生存期均可得到延長，短者2年，長者6年甚至十餘年或更長。

第二是生存質量提高。晚期癌症，或癌症轉移、復發者只要堅持服用中藥，其種種不適，包括症狀及體徵均可迅速得以改善，即使惡液質狀況也可減輕。大多經中藥治療半年到一年後體力恢復，飲食正常，生活不但能自理，並能戶外鍛鍊，不經點明外人甚至無法相信其是癌症病人。

第三是腫塊依然存在。雖經手術但腫塊無法切除，雖然經過放化療但腫塊未完全消失，或轉移灶明顯無法再進行手術、放化療。而服中藥數年，腫塊變化不大，或縮小、或稍有增大，但生存期延長、生存質量提高，這也是“帶癌生存”的最大特點。

曾經有一位肺癌患者，男，69歲，確診為左肺中央型肺癌，經常咯血。由於經濟上的原因，自行每天用魚腥草2兩，水煎，加蜂蜜兌服。連續服藥5年後，就停下來。十多年後，複查肺部CT，腫瘤沒有增大，也沒有出現其它部位轉移。所以帶瘤生存，是一個很好的抗癌策略，類似於溫水煮青蛙的效應。隨著人體的正氣不斷地恢復，邪氣不斷地消退，腫瘤不會做出過激反應。對腫瘤過分刺激，就像搗馬蜂窩一樣，馬蜂到處飛竄，到處做窩。

癌症能活多久是個天問，我希望所有的癌症患者活得越久越好！