很多人會發生胃腸道症狀，關於這方面，中醫很多概念也是琳琅滿目，比如脾虛、食積、肝脾不調、肝胃不和等，百姓對這些概念會覺得錯綜複雜，容易混亂，會對養生和治療造成一些困惑。
其實對這些概念進行歸納總結，進行歸類，其實理解起來並不困難，今天我幫大家做一下梳理。
脾虛更多指的是平常脾胃的功能狀態，多是一種長期形成的狀態，它是容易造成食積、胃腸功能紊亂的根本，多會伴有全身虛弱的其他表現，比如精神倦怠、面色萎黃、氣短乏力懶言、抵抗力下降等。
食積，通俗一點講，就是吃多了把胃給堵了，造成胃部痞滿、噁心反胃、胃痛嘔吐等局部的症狀，指的是短時間內形成的症狀，多由暴飲暴食引起；其實脾胃虛弱的人，運化功能不好，哪怕沒有暴飲暴食，也會容易發生食積的問題，這是脾虛為本導致的結果，就需要綜合起來調理。
肝脾不調，肝胃不和，指的是肝和脾胃的關係，因為心情不佳肝氣鬱結影響了脾胃的功能，首先也多有脾虛在前，肝氣才容易犯脾胃，否則如果平常脾胃健壯的人，一般個別肝氣鬱結的情況，也很難影響到脾胃的功能狀態；肝氣鬱結多有一些情緒的影響，比如長期焦慮壓抑，容易發生容易嘆氣、胸脅脹滿、胸悶等情況。
在臨床上，脾胃的功能紊亂，體現在肝脾胃這三個臟腑聯繫最為密切，這三臟腑的病機經常互相因果互相關聯，而病情有側重不同，這也中醫醫生臨床搭配用藥，需要考慮權衡的。
以補中益氣丸為例，這大部分的藥物是補中氣健脾為主，但藥方裡面搭配的陳皮都是很好健胃消食的作用，藥方裡面搭配了少量的柴胡，它是以輔助提升中氣為主要目的，但也有一定的疏肝作用。
還有其他很多類似的處方，都是或疏肝理氣，或健脾補中，或和胃消食，或幾個方法同用，各有側重而已。
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