06.04 頸部淋巴結腫大吃藥不減大小?淋巴腫大應該怎麼辦

人們常會發現在感冒、炎症以後,頸部的淋巴結會腫大,吃藥也不見消腫。究竟是什麼原因?你需要了解腫大淋巴結的分類,針對不同類別的淋巴結采取不同的治療方法。

頸部淋巴結腫大吃藥不減大小?淋巴腫大應該怎麼辦

腫大的淋巴結分為三類

一.非特異性

非特異性的淋巴結腫大出現的頻率很高,造成此類淋巴結腫大的原因有作息不規律、疲勞和周圍炎症等。這類淋巴結的質地較軟,較為光滑,活動度表現為可活動,邊界清晰。

二.特異性

特異性的淋巴結腫大相對非特異性淋巴結腫大來說較為少見,引發此類淋巴結腫大的多數原因是結核等特異性細菌感染,此類淋巴結質地中等,同非特異性淋巴結一樣較為光滑,一樣邊界清晰。但在活動度上,特異性腫大淋巴結表現為活動或是相對固定。

三.腫瘤性

腫瘤性腫大淋巴結較為罕見,與前兩類不同,造成此類腫大淋巴結的多數原因是淋巴系腫瘤或癌症淋巴轉移。腫瘤淋巴結質地較硬,較為粗糙,常表現為固定,不能活動,邊界不清晰。

針對不同類別的腫大淋巴結,我們需要採取不同的應對措施

如果是單純的淋巴結腫大,很可能在感冒或是炎症之前就存在了,只是我們沒有意識到。當有炎症的時候,淋巴結會出現反應,表現為腫大或是黏連等。所以對於非特異性的淋巴結,一般情況下我們是不需要特殊處理的,屬於正常現象。如果一定要採取治療措施,那患者注意休息便好了。如果不放心可以吃一些消炎的藥物,這在一定程度上會緩解,或者去醫院做檢查。一般情況下,直徑小於1cm,活動度好並且沒有短期增大的淋巴結,是不需要特殊處理的。值得注意的是經常用手觸碰頸部腫大的淋巴結,會在一定程度上刺激腫大的淋巴結繼續腫大,因此不要經常用手觸碰腫大的淋巴結也可謂是策略之一。

頸部淋巴結腫大吃藥不減大小?淋巴腫大應該怎麼辦

需要注意的是,如果淋巴結繼續增大,變得較硬的時候,便不能單純的置之不理,這時就要進一步檢查。建議患者到醫院找醫生檢查一下身體其他部位例如腋窩、鎖骨上、鎖骨下等處是否存在淋巴結腫大的現象。如果身體其他部位也出現淋巴結腫大的現象,很有可能是因為腫瘤性疾病導致。安全起見,最好拍片子檢查,最好的方法是在拍片子確認以後,在醫生的建議下采取治療。

如果是結核等特異性細菌感染所致的淋巴結腫大,可以服用抗結核的藥物。常見的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、利福噴汀、鏈黴素、丙硫異煙胺以及異煙肼利福平吡嗪酰胺等,具體服用哪一種需在醫生的指導下選擇。

頸部淋巴結腫大吃藥不減大小?淋巴腫大應該怎麼辦

如果是淋巴系腫瘤,淋巴瘤又可以分為霍奇金淋巴瘤(簡稱HL)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類,霍奇金病目前治療手段包括化療、放療、生物治療、手術和造血幹細胞移植等。對於早期患者,放療的效果尤為明顯,能在較短時間內縮小腫大的淋巴結,改善症狀。之後可聯合化療,經典的方案有COPP方案(環磷酰胺、長春新鹼、甲基苄肼、強的松)、ABVD方案(阿黴素、博來黴素、長春花鹼、氮烯咪胺)。非霍奇金淋巴瘤的治療很大程度上取決於病理分型。聯合化療為首選治療方法,例如COP方案(環磷酰胺、長春新鹼、強的松)、CHOP方案(環磷酰胺、長春新鹼、阿黴素、強的松)等。利妥昔單抗(美羅華)在耐藥或復發的患者中的作用較為突出,可在CHOP方案的基礎上可聯用美羅華,即R-CHOP。此外,自體造血幹細胞移植已成為治療該病的有效治療手段,適用於難治復發型。

綜上所述,一般情況下,頸部淋巴結腫大屬於正常現象,不需要太過緊張,也不需要服用大量藥物,注意休息,正常吃一些消炎藥即可,可適當鍛鍊增強身體抵抗力。但也需要防範和注意特異性以及腫瘤性淋巴結腫大,最簡單的標誌是淋巴結質地較硬,這時需要到醫院進一步檢查確認病情,在醫生的指導下采取治療。


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