06.22 有醫說醫|鈕釦電池塞鼻腔 三歲男童鼻穿孔

電池取出後沒有及時治療,殘留電池液持續腐蝕;醫生提醒,異物取出後,還要長時間觀察及後續治療

N海都記者 夏雨晴 通訊員 李陽平

海都訊 兩個月前福州三歲男童小寶(化名)將紐扣電池塞入鼻孔,家長髮現後自行取出,觀察一段時間發現沒什麼事後,就沒有進一步就診複查。一個月前,小寶的父母發現孩子的鼻腔內出血。一開始以為只是不小心抓破了,但一個月來反反覆覆出血,越來越嚴重,還伴有一股臭味。小寶父母趕忙把孩子送到省第三人民醫院就診。

鼻中隔穿孔致滲血

接診的是省第三人民醫院耳鼻喉科主治醫師梁永輝。經過檢查,醫生髮現,小寶鼻腔鼻中隔部位,有一塊黑褐色的痂皮。清理之後,竟然發現鼻中隔前中部有一個直徑約8毫米的大穿孔,部分鼻中隔軟骨已經外露,穿孔邊緣可看到滲血。“對於一個三歲孩子來說,這個穿孔非常大了。”

小寶的家屬這才想到,兩個月前,他們發現小寶把一個紐扣電池塞到了鼻孔裡。家長自己想辦法將電池取了出來,當時鼻子沒有出現什麼症狀,他們也就沒再就診複查。

梁永輝醫生叮囑家長,近期每天要定時用生理鹽水清洗鼻腔,減少殘餘電池液對鼻腔黏膜的繼續損傷,另一方面加用外用藥物噴鼻,促進創面生長,用薄荷油滴鼻,減輕鼻腔乾燥。

要防止孩子塞異物

儘管能夠減少電池液的持續損傷,但是梁永輝醫生說,這麼大的穿孔,完全癒合的可能性比較小。即使成年後可以進行修補,但是成功率也很低。而鼻中隔存在一個穿孔,鼻腔加溫加溼的功能就減弱了,鼻子會出現乾燥、出血等不適,仍然需要長期的居家護理及門診隨訪。

對此,梁永輝醫生介紹,電池不同於塑料等穩定異物,在鼻腔等溼潤導電好的地方,它會發生“短路”,放電產熱,使鼻中隔黏膜、軟骨嚴重燙傷,直至全層穿孔。另一方面,電池內洩漏出的電池液,含有強鹼以及重金屬元素,也會腐蝕鼻腔黏膜,造成組織損傷。

“所以父母、老師要充分認識到鼻腔電池異物的危害性,防止孩子將異物塞入鼻腔、外耳道。在狀況發生後,不但要儘早前往醫院取出異物,還要根據不同異物性質,進行及時的後續治療。”梁永輝說道。


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