06.24 甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

大家好,病友們都叫我東姐!

最近向東姐諮詢碘131治療的病友特別多,碘131是什麼,為什麼要服用它,為什麼要隔離,隔離多久合適,等等!

之前東姐寫過一篇關於自己碘131治療的經歷,這次東姐查詢了一些資料,把一些碘131相關的知識分享給大家。

甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

為什麼有的分化型甲癌全切術後要進行碘131治療

絕大多數分化型甲狀腺癌細胞具備強大的攝碘能力。碘131和碘其實就是孿生兄弟,被甲狀腺組織或甲狀腺癌細胞高選擇性攝取後,通過釋放β射線將殘餘甲狀腺及癌灶消滅,以達到減少腫瘤復發和轉移之目的。最大優點就是成熟、安全、有效、無創。

清甲——碘131掃蕩手術後殘留的甲狀腺組織

清灶——消滅手術不能切除的DTC轉移灶

甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

利於術後隨訪檢測

利於術後再分期

腫瘤病灶直徑>1cm;

腫瘤組織侵犯到甲狀腺被膜外(如浸潤甲狀腺周圍脂肪組織、包繞喉返神經等);

腫瘤組織表現為侵襲性病理亞型(如實體亞型、高細胞型等),或伴有與侵襲性及不良預後密切相關的BRAF基因突變等;

頸部淋巴結轉移或遠處轉移

甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

患者要在碘-131治療前接受外科的甲狀腺全切或次全切除術

接受核醫學科大夫們的綜合評估分析

停用甲狀腺激素,使TSH升高

忌口含碘飲食、藥物及增強CT

甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

哪些食物含碘高?如何做好低碘飲食?

碘131治療前低碘飲食的唯一目的就是使術後殘留的甲狀腺組織或甲狀腺癌細胞處於“碘飢餓”狀態,從而碘131能被更多地攝取,達到治療目的。

食物含碘量一覽表(每100克所含):

1.裙帶菜(幹)(15878 微克),

2.紫菜(幹)(4323 微克),

3.海帶(鮮)(923 微克),

4.雞精(766.5 微克),

5.海虹(346 微克),

6.蝦皮(264.5 微克),

7.蝦醬(166.6 微克),

8.蝦米(82.5 微克),

9.可樂(68.4 微克),

10.叉燒肉(57.4 微克),

11.豆腐乾(46.2 微克),

12.開心果(37.9 微克),

13.鵪鶉蛋(37.6 微克),

14.火雞腿 (33.6 微克),

15.牛肉辣瓣醬(32.5 微克),

16.雞蛋(27.2 微克),

17.牛腱子肉(24.5 微克),

18.菠菜(24 微克),

19.黃醬(19.8 微克) ,

20.羊肝(19.1 微克),

21.柳松茸(17.1 微克) ,

22.雛鴿(16.3 微克),

23.金槍魚(14 微克),

24.墨魚(13.9 微克),

25.花椒粉(13.7 微克),

26.雞肉(12.4 微克),

27.松子仁(12.3 微克),

28.南瓜子(炒)(11 微克),

29.魚翅(幹)(10.9 微克),

30.核桃(10.4 微克),

31.牛肉(瘦)(10.4 微克),

32.小白菜(10 微克),

33.大豆(9.7 微克),

34.甜麵醬(9.6 微克),

35.青椒(9.6 微克),

36.杏仁(8.4 微克),

37.方便麵(8.4 微克),

38.杏仁(炒)(8.4 微克),

39.甜杏仁(8.4 微克),

40.胡椒粉(8.2 微克),

41.白胡椒(8.2 微克),

42.赤小豆(7.8 微克),

43.凍豆腐(7.7 微克),

44.平魚(7.7 微克),

45.羊肉(瘦)(7.7 微克),

46.羊前腿肉(7.7 微克),

47.松花蛋(鴨蛋)(6.8 微克),

48.黑魚(6.5 微克),

49.青魚(6.5 微克),

50.柿子(6.3 微克),

51.小黃魚(5.8 微克),

52.榴蓮(5.6 微克),

53.帶魚(5.5 微克),

54.午餐肉(5.4 微克),

55.杏仁露(5.3 微克),

56.橘子(5.3 微克),

57.油皮(5 微克),

58.鴨蛋(5 微克),

59.芸豆(4.7 微克),

60.鯉魚(4.7 微克),

61.榛子仁(炒)(4.4 微克),

62.羊肉(後腿)(4.1 微克),

63.菠蘿(4.1 微克),

64.雞粉(3.9 微克),

65.八寶菜(3.8 微克),

66.糯米(紫)(3.8 微克),

67.小米(3.7 微克),

68.火腿(3.6 微克),

69.野雞(3.5 微克) ,

70.鮁魚(3.5 微克),

71.小麥麵粉(2.9 微克) ,

72.老抽(2.9 微克),

73.小麥富強粉(2.9 微克),

74.花生仁(生)(2.7 微克),

75.番茄(2.5 微克),

76.香蕉(2.5 微克),

77.白醬油(2.4 微克),

78.醬油(2.4 微克),

79.蓮藕(2.4 微克),

80.稻米(2.3 微克),

81.豬肉(瘦)(1.7 微克),

82.香菜(1.5 微克),

83.鹿肉(1.5 微克) ,

84.乳黃瓜(1.3 微克),

85.雞肝(1.3 微克),

86.洋蔥(白皮)(1.2 微克),

87.土豆(黃皮)(1.2 微克),

88.醬牛肉(1.2 微克),

89.茄子 (1.1 微克),

90.山竹(1.1 微克),

91.豌豆(0.9 微克),

92.酸奶(0.9 微克),

93.橙子(0.9 微克),

94.平菇(0.8 微克),

95.四稜豆(0.7 微克),

96.梨(0.7 微克),

97.芹菜(0.7 微克),

98.生抽(0.6 微克),

99.牛裡脊肉(0.5 微克),

100.西葫蘆(0.4 微)。

甲狀腺癌術後碘131治療前,你應該知道為啥隔離?為啥要核醫學?

碘131治療次數沒有明確規定,是否需要再次治療,要視具體病情分析和上一次碘131治療後評估等綜合判斷。

東姐自己的經驗就是,治療後TG穩定在理想數值,頸部超聲處在理想狀態。這個理想數值和理想狀態雖然有個最佳值,但具體到個體也是因人而異的。東姐認為,只要穩定不變就是好的。當然,病友們還要以醫囑為準。

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