特邀專家：姚雲清教授

，重慶醫科大學附屬第一醫院感染科/主任醫師，醫學博士

曾幾何時，某個電視臺“健康欄目”的特邀嘉賓信口開河地告訴地球人：肝硬化，就是肝癌、就是絕症……當時，作為電視觀眾的我恨不得大嘴巴子扇他（嗶）的！

作為肝病專家的我，可以無視他的愚昧無知，但是不能容忍他忽悠、欺騙無辜的患者和百姓！從那之後，我更加要求自己，利用各種機會告訴患者及其家屬關於肝硬化的科普知識，放下他們的思想包袱，鼓勵他們積極配合科學治療。也正因如此，越來越多患者的肝硬化得到了有效的控制，甚至是達到了臨床治癒的效果。

為了更多的肝硬化患者能夠分享科學診療的成果，今天我先科普大家一些關於肝硬化的基礎知識。

首先，肝硬化不是絕症！

它只是各種因素導致肝細胞壞死、再生，肝星狀細胞活化、增生後，“纏繞”再生肝細胞或殘存肝細胞形成再生結節，逐步引起肝內血管（尤其是門靜脈）、膽管等受壓狹窄，形成門靜脈系統的梗阻、高壓擴張、改道等病變。

它是一個較為緩慢的、持續的、進行性加重的過程，通俗講是一個“良性的過程”，而絕不應被簡單粗暴地理解成肝癌樣的“惡性病變”！

雖然肝硬化基礎上的肝細胞、膽管上皮細胞等發生癌變的幾率較高，但肝硬化絕不等同於肝癌。

其次，肝硬化是逐步形成的！

肝硬化有三種分類方式——

①根據肝臟的病理學改變和臨床表現，可以被分為代償期和失代償期肝硬化；

②根據肝臟內的炎症反應程度，可以被分為靜止期和活動期肝硬化；

③根據肝臟再生結節、假小葉、門靜脈高壓、肝功能、併發症等多項指標，肝硬化也可以被分為早、中、晚三期。

不管是什麼病因，肝硬化都不是一步到位、一舉成名的，而是一步一步像萬里長征“走”出來的。

當然，不同的病因，不同的病情，不同的病人，肝硬化發展的快慢、早晚、輕重都是不同的，是有“個體差異性”的，就像五個手指同出一掌，但都不盡相同的道理。

再次，肝硬化是可以控制的！

及早發現、正確診斷、科學治療，大多數肝硬化是可以控制的。

尤其是早期、中期肝硬化，病變主要集中在肝臟，併發症少或者幾乎沒有，病情不僅是可以控制的，而且是可逆的！

國內外越來越多的臨床肝病專家確認，經過數年乃至十數年的科學治療，早中期肝硬化患者大多是有希望獲得臨床治癒的療效的。

例如我最近隨訪的好幾位肝硬化患者（慢性乙肝或者肝衰竭、酒精肝、自身免疫性肝炎等導致的），經過5～15年左右的持續性、綜合性、科學性治療，不僅肝硬化的症狀、體徵基本消失，而且肝功能、肝纖譜、肝臟彈力、脾亢等指標恢復正常，更加可喜的是肝臟CT、MRI、彩超均顯示“未再發現肝臟結節、門靜脈脈高壓徵”等結果。

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