2018年10月8日是第21個“全國高血壓日”，今年的主題是“知曉您的血壓”。在繼發性高血壓中有一個脾氣非常暴躁的腫瘤——嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）。一言不合，血壓就可以飆升到200+ mm Hg。
嗜鉻細胞瘤是起源於神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤（包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等）及交感神經副神經節瘤（包括腹膜後、盆腔及縱隔後的副神經節瘤）。
PHEO好發於腎上腺、腹膜外、腹主動脈旁等部位，多為一側性，90%為良性病變。主要臨床表現為發作性高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖、多汗等。部分患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治癒的繼發性高血壓病。
PHEO常用檢查包括：（1）血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定（尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素等）。（2）血漿兒茶酚胺和DHPG測定。（3）腎上腺CT、MRI、超聲等影像學檢查（CT首選，酚妥拉明備用）
PHEO的定位診斷主要通過CT、MRI等影像學檢查，MIBG（間碘苄胍）是去甲腎上腺素的生理類似物，可被攝取和貯存於嗜鉻細胞瘤內，經同位素131Ⅰ標記後，能顯示瘤體。此外，血尿兒茶酚胺及代謝物測定可定性診斷。
PHEO一旦確診並定位，應及時切除腫瘤以降低併發症風險。PHEO圍手術期的血壓監控是避免高血壓危象的重點，經過長年來α受體阻滯藥的經驗積累以及近年來微創泌尿外科的發展，PHEO的安全手術率已大大提高。
術前可選用藥主要有：（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑（最常用，主要有酚妥拉明，氨苄明，哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）；（2）β腎上腺素能受體阻斷劑；（3）鈣通道阻斷劑（CCB）；（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；（5）血管擴張劑量（硝普鈉等）；（6）兒茶酚胺合成抑制劑
高血壓危象處理：應首先抬高床頭，立即靜脈注射酚妥拉明。密切觀察血壓，當血壓降至160/100 mm Hg左右時，停止注射。繼之緩慢滴注。
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