文、圖/羊城派記者 王俊 通訊員 楊柳
三年化療、從來未達到緩解的難治性急性白血病年輕媽媽病情惡化，意志消沉的最後時刻，CAR-T治療給她帶來“生的希望”。近日，深圳大學總醫院首例被 CAR-T 細胞免疫療法拯救的患者已逐步恢復，情況穩定，曾經連遺願都想好的她，在不久前許下了新的生日心願。
患者重獲新生
白血病細胞不斷增值服用多種止疼藥
2016年6月，29歲的患者林曉（化名）幾乎陷入絕望。“牙齦腫痛、疲勞、乏力……”出現這些症狀後，林曉前往醫院檢查，卻被告知血象異常，醫生診斷她患有急性B淋巴細胞白血病。急性淋巴細胞白血病，是一種惡性血液病，病程進展快、複發率高。化療是目前治療急性白血病的主要手段，但是很難徹底殺滅腫瘤細胞。造血幹細胞移植能根治本病，但在化療未緩解情況下進行造血幹細胞移植，複發率極高。
林曉輾轉廣州、深圳等多家醫院，歷經了數次系統性的化療，曾經一度平穩，但一直無法達到緩解，同時她還要默默忍受著化療帶來的一系列不良反應。化療效果很差，也沒有機會移植，等待她的只有一條絕路。2018年10月開始，林曉病情全面惡化，由於白血病細胞在體內不斷增值，她出現了嚴重的骨痛症狀。尤其是四肢大關節，無法下床活動，稍微一活動即劇痛難忍，她不得不服用多種強效止痛藥。
讓病人有機會接受造血幹細胞移植
深圳大學總醫院副院長、血液腫瘤科主任於力教授給林曉指明一條路。“對於複發性難治性白血病， CAR-T細胞免疫療法可以讓80%以上覆發難治性白血病患者取得完全緩解，為後續的治療贏取時機。”在深大總醫院，聽取醫生對CAR-T細胞免疫治療方案的詳細介紹後，林曉很快決定入組於力教授主持的一項臨床試驗。這項CAR-T治療由深大總醫院血液腫瘤科開展，受廣東省國際生命科學基金會資助，涉及CAR-T細胞製備、培養、質控過程費用全免。10月17日，一切準備就緒後，CAR-T細胞開始向患者體內回輸。
據介紹，通俗來講，CAR-T細胞就是將來自患者本人的T細胞分離出，通過基因工程修飾，使它自帶“GPS”導航功能，並給它裝上武器，能夠精準識別並殺傷患者體內的腫瘤細胞。它是免疫細胞治療的一種新手段，可以使80%左右的復發難治急性淋巴細胞白血病人達到臨床完全緩解。這部分的病人就有機會接受造血幹細胞移植，有希望治癒並回歸正常生活。
隨著回輸後時間的推移，曾經摺磨她痛不欲生的骨痛奇蹟般消失了。在醫護人員的嚴密監護下，林曉開始靜靜等待恢復過程，一週、兩週……在細胞回輸治療四周後，林曉的血象逐漸恢復，骨穿結果提示治療效果良好，白血病細胞正在被清除。“經過CAR-T細胞免疫治療後，該患者獲得完全緩解，多次敏感性極高的流式檢測，均提示白血病細胞持續陰性。”主管醫生說道。
除了真實客觀的檢查數據，林曉也直觀的感受到身體的變化，她可以像正常人一樣吃東西，走動，骨頭不痛了，她也終於能踏踏實實睡個好覺。住院期間，血液腫瘤科的醫護人員還精心為她準備了一份鮮花和蛋糕的驚喜，在一片祝福和鼓勵聲中，林曉度過了自己健康的32歲生日。
林曉細胞回輸成功，標誌著當今國際最先進的白血病細胞免疫療法CAR-T治療已經在深大總醫院首戰告捷，也標誌著深圳血液病診療工作向著國際水平迅速邁進。
來源 | 羊城派
責編 | 馮小靜
審籤 |樊美玲
實習生 | 梁曉靜
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