03.03 小细胞肺癌不能做手术通过放疗和化疗能否消除肿瘤治愈?

糊涂畘悳


小细胞肺癌相对非小细胞肺癌而言,是相对少见的一种肺癌类型。因为小细胞肺癌的生物学行为更凶险,所以治疗难度更大。当然,这并不是说小细胞肺癌就一定不能获得长期生存。

小细胞肺癌之所以被认为是一种难治型肺癌,主要因为小细胞肺癌的行为特点是及其容易复发和转移,因此一些小细胞肺癌的患者即便首次治疗后快速控制住肿瘤的生长,但肿瘤仍然有可能在短时间内卷土重来。

对于小细胞肺癌而言,化疗+放疗,依然是目前最经典,最主要的治疗方式。其治疗效果和多种因素有关,包括肺癌的分期、分级、规范化治疗的情况等。

小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌患者的10%-15%,约75%处于疾病广泛期。小细胞肺癌是一种侵袭性疾病,直到癌症处于晚期,才会出现症状。目前的标准一线治疗包括铂类化疗,但进展的患者几乎没有有效的治疗选择,预后不良。晚期小细胞肺癌患者的平均总生存期大约为9-11个月。广泛期或IV期小细胞肺癌患者的5年生存率约为2%。

对于广泛期小细胞肺癌,经典的方案是2-4周期化疗的时候,同步放疗,或者放疗后再接化疗。

一些对放化疗敏感的患者,可能通过这两种治疗方式就能很好的控制住病情。但需要重视,依然有较高复发转移的风险,因此治疗后遵医嘱定期复查非常关键。小细胞肺癌容易出现骨转移、脑转移、肝转移、淋巴结转移。

近些年来,靶向治疗和PD-1免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中也很大的突破,新药物层出不穷,为非小细胞肺癌患者提供了多种选择。然后,小细胞肺癌的靶向药物就相对少很多,但这病不是说小小细胞肺癌就没有靶向药可用。

放疗+化疗依然是小细胞肺癌目前的标准治疗。安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。安罗替尼可以应用于三线及以上治疗小细胞肺癌。此外,阿帕替尼单药或联合化疗治疗小细胞肺癌也有一定的效果。此外,还有Lurbinectedin等靶向药物也在研究应用中。

PD-1免疫治疗如O药联合化疗,也被批准应用于小细胞肺癌,成为了既往接受铂类化疗和至少一种其他治疗方案的转移性小细胞肺癌患者首个免疫治疗药物。

总之,晚期小细胞肺癌的治疗是一个多学科联合治疗,具体适合哪种治疗方式,需要多学科会诊后结合患者的详细病情来判断。相信随着医疗技术的提高和新药物的不断研发,小细胞肺癌的治疗效果也会越来越好,加油!


守护生命光彩


一定要做!!!

我父亲去年12月发现的小细胞肺癌,没有任何转移,当时只做的局部放疗和全身化疗,今年六月份做完六个疗程的化疗之后,在CT上所有可见的肿瘤都消失了。但是今年八月就发生转移淋巴,现在又合并发生脑转和骨转了。

我觉得如果病人能承受的话,还是一定要做

理由很简单,如果做了,也许不会死,但是不做,一定会死。你别怪我说话太难听,希望你能相信我


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病情分析:

因为小细胞肺癌在早期就有远处的转移,手术的方式很难彻底的清除病灶,所以临床上多是采用化疗加放疗的治疗,

指导意见:

因为肺癌对放疗很敏感,所以是可以治愈的,望回复对您有帮助


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