一些患有骨關節炎的患者去醫院看病，醫生常常會開一些消炎鎮痛藥，而患者認為這就是止痛藥，吃了只能緩解症狀，對疾病本身的改善無益，長期服用還會“上癮”。另外有一些患者認為關節炎說明有炎症了，需要吃消炎藥來治療。

這都說明，我們有很多人對於消炎鎮痛藥、消炎藥、止痛藥傻傻分不清楚。

什麼是消炎鎮痛藥？

消炎鎮痛藥指非甾體類抗炎藥，要想知道什麼叫做非甾體抗炎藥，我們先來弄清楚什麼是甾體抗炎藥。甾體抗炎藥，即腎上腺皮質分泌的糖皮質激素、氫化可的松及其人工合成的衍生物（俗稱“激素藥”），由於其分子結構中含有甾體結構而得名。而另一種不含有甾體結構，具有解熱、鎮痛、抗炎作用的非激素藥物被命名為非甾體抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等。

什麼是消炎藥？

“消炎藥”並不是醫學術語。生活中，我們習慣將各類抗感染藥稱為“消炎藥”或“抗生素”，泛指能夠殺滅和（或）抑制某些微生物的藥物，其中最常見的是抗細菌感染的藥物。

什麼是止疼藥 / 鎮痛藥？

生活中，我們常常提及的止疼藥 / 鎮痛藥，是指作用於中樞神經系統、緩解各種疼痛的藥物，包括麻醉鎮痛藥和非麻醉鎮痛藥，前者的代表藥物是嗎啡。

由於長期使用容易產生依賴性，這類藥物屬於國家管制藥品，在臨床使用非常嚴格。

因此，消炎鎮痛藥不等同於止疼藥！

非甾體抗炎藥是作用於炎症局部，如把關節及其周圍組織的炎症消除，從而保護關節，緩解疼痛。

非甾體抗炎藥沒有成癮性。

止疼藥是通過作用於大腦中樞，也就是說讓服用者感覺不到疼痛，但並不影響關節周圍的炎症繼續破壞組織。

止疼藥有著不同程度的成癮性。

消炎鎮痛藥也不等同於我們常說的消炎藥！

消炎藥鎮痛藥（非甾體抗炎藥）可以直接對炎症因子起作用，從而減少炎症因子刺激所產生的疼痛。消炎藥（抗生素）不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的微生物起到殺滅（或）抑制的作用，從而減輕感染性炎症。

那麼問題來了，骨關節炎是吃消炎鎮痛藥還是吃消炎藥呢？

在回答這個問題之前，我們應該先明確一個問題：骨關節炎到底是不是炎症？

骨關節炎是一種由於膝關節軟骨退行性變，引起關節軟骨完整性破壞及關節邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致膝關節症狀和體徵的一組慢性退行性關節疾病。

疾病定義中雖然沒有提到炎症，但炎症仍是引起關節炎的重要發病因素之一。

骨關節炎該不該吃消炎藥呢？

對於一些感染性關節炎，就需要服用與感染細菌對應的消炎藥（抗生素）。然而我們臨床多見的老年骨關節炎是非感染性炎症，是不需要吃抗生素的，而需要根據病情應用非甾體類消炎藥即消炎鎮痛藥治療。但是，非甾體類消炎藥對胃腸道、腎臟、肝臟等有一定副作用，所以一定要在醫生指導下用藥。

對於骨關節炎患者不論是服藥種類還是其他治療方式都建議前往醫院經專科醫生看診後，遵醫囑治療。